L’epatite acuta corrisponde ad alterazioni istologiche degli epatociti, la cui complessa fisiopatologia può essere studiata in base a parametri clinici, biologici, immunologici ed eziologici. Sebbene di solito si osservi un ittero di origine citolitica o colestatica dovuto alla cessazione della funzione biliare, non è una caratteristica obbligatoria della condizione. La causa dell’epatite acuta deve essere determinata per scegliere il trattamento medico o chirurgico appropriato.
Eziologia dell’epatite acuta
Questo articolo non tratta dell’ostruzione acuta dei dotti biliari extra- o intraepatici, che richiedono un trattamento chirurgico.
Epatite virale :
Sono le più comuni. I virus responsabili sono attualmente numerosi: virus A, B, C, Delta, altri virus di Epstein-Barr, citomegalovirus, virus della febbre gialla, virus Coxsackie e Herpes, ecc.
Epatite tossica :
Questo tipo di epatite è causato da varie sostanze farmacodinamiche epatotossiche che, a seconda dei casi, possono portare a citolisi, steatosi o, più raramente, colangite e pericolangite:
- Farmaci: paracetamolo, clorpromazina, antibiotici, MVA, ecc.
- Amanita phalloides
- Solventi: nitro derivati, idrocarburi alogenati
- Metalli: arsenico, mercurio, piombo, ecc.
Epatite microbica :
Queste forme sono essenzialmente manifestazioni itteriche che si verificano in corso di setticemia o di malattie infettive microbiche: leptospirosi, brucellosi, febbre tifoide e paratifoide, ecc.
Questo studio eziologico permette di stabilire la relazione tra l’epatite e un trattamento omeopatico. Infatti, come sottolinea il professor R. Brette:
“Esistono molte eziologie per l’ittero causato da epatite, le cui modalità di insorgenza e gli aspetti clinici sono vari. A volte assumono un aspetto citolitico, a volte un aspetto di ritenzione colestatica. I virus possono causare l’uno o l’altro, ma sono più spesso citolitici, così come gli agenti tossici, mentre alcuni farmaci comuni possono causare epatite colestatica.
“Nella maggior parte dei casi, quindi, un meccanismo immunoallergico sembra essere coinvolto nella comparsa di lesioni nell’epatocita o nei dotti biliari, il che spiega la somiglianza degli aspetti anatomoclinici creati da agenti eziologici apparentemente molto diversi”
Poiché, indipendentemente dalla causa, le lesioni anatomopatologiche osservate nell’epatite acuta sono identiche e le manifestazioni cliniche simili, i medicinali omeopatici saranno comuni.
Le condizioni necessarie per il trattamento omeopatico sono pienamente soddisfatte:
- Esiste la possibilità di reversione della sindrome grazie alla capacità rigenerativa degli epatociti
- Esistono inoltre sostanze farmacodinamiche in grado, a dosi ponderate, di registrare lesioni anatomopatologiche simili, siano esse la citolisi o la colestasi.
Tra i medicinali omeopatici da scegliere, alcuni devono essere utilizzati fin dalla fase di esordio (triade di Caroli quando si manifesta); tre medicinali principali corrispondono alla fase citolitica acuta, mentre altri sono destinati alla correzione della colestasi, l’insufficienza epatocellulare responsabile dei disturbi digestivi di accompagnamento.
La fase iniziale dell’epatite virale
Spesso preceduta da un periodo di disfagia, questa fase associa cefalee di tipo emicranico, orticaria e artralgie.
In questa fase è necessario assumere due farmaci:
Apis mellifica :
La sua patogenesi comprende :
- Eruzioni edematose, rosso-rosate, pruriginose, brucianti, migliorate da applicazioni fredde
- Dolore alle articolazioni
- Edema della gola
- Cefalea congestizia
Quando si usa il rimedio omeopatico Apis mellifica?
- Disturbi della pelle: Apis Mellifica è efficace per le punture di insetto, le ustioni di primo grado, le scottature solari, l’edema post-traumatico, l’herpes labialis e genitalis, la panicite, l’eczema, i geloni, la lucitas, l’herpes zoster e l’orticaria. Questo rimedio è generalmente indicato per gli edemi di origine allergica o infiammatoria.
- Patologie dell’occhio: si usa per trattare congiuntiviti (occasionali, croniche o allergiche), orzaioli, infezioni delle palpebre e delle vie lacrimali e cisti.
- Disturbi otorinolaringoiatrici: Apis Mellifica può essere utilizzato per otiti, infezioni dell’orecchio, riniti (infettive o allergiche), febbre da fieno, faringiti e angina con difficoltà di deglutizione.
- Disturbi articolari: questo rimedio è indicato per l’artrite, l’idrartrosi infiammatoria o post-traumatica, caratterizzata da dolore e gonfiore.
- Disturbi circolatori: Apis Mellifica è utilizzato per i disturbi venosi, le vene varicose e le tromboflebiti superficiali.
- Altre indicazioni: Il farmaco è indicato anche per le infezioni improvvise del tratto urinario, l’infiammazione delle ovaie, gli strappi muscolari, gli stiramenti e le lacerazioni, nonché le reazioni meningee.
Bryonia alba :
La sua patogenesi comprende:
- Emicrania , con nausea, sapore amaro e costipazione
- Artrite acuta
È anche un rimedio per la sindrome febbrile adinamica con secchezza delle mucose.
Posologia: assumere questi 2 farmaci in 9 CH, in dosi alternate di 5 granuli, tanto più spesso quanto più gravi sono i sintomi.
Quali sono le indicazioni per il rimedio Bryonia alba?
La Bryonia, un rimedio omeopatico preparato a partire dalla radice della pianta di Bryone bianco, è utilizzata in diverse indicazioni per le sue proprietà antinfettive e antinfiammatorie. Ecco una sintesi dei principali impieghi di Bryonia:
- Disturbi otorinolaringoiatrici e respiratori: la Bryonia è utile nel trattamento di riniti, influenze, laringiti, tracheiti, bronchiti, parotiti e polmoniti, soprattutto se accompagnate da tosse secca, secchezza delle mucose e sete profusa.
- Reumatismi: è indicato per alleviare i dolori articolari, l’osteoartrite, l’artrite, l’artrite reumatoide e la sinovite acuta transitoria dell’anca. Questi sintomi sono spesso caratterizzati da dolore e infiammazione aggravati dal movimento e alleviati dal riposo.
- Sindromi infiammatorie: la Bryonia può essere utilizzata in caso di pericardite, pleurite, colecistite e altre infiammazioni a carico dell’apparato digerente e respiratorio.
- Disturbi del transito: è efficace nel trattamento di alcune forme di stitichezza, in particolare quelle caratterizzate da feci dure e difficili da espellere.
- Disturbi dell’occhio: la Bryonia è utilizzata per la sindrome dell’occhio secco e l’intolleranza alle lenti a contatto causata dalla secchezza della congiuntiva.
- Disturbi ginecologici: aiuta ad alleviare la mastite con seni pesanti e dolorosi e il dolore al seno associato all’allattamento.
- Altre indicazioni: La Bryonia è indicata anche per nevralgie, torcicollo, secchezza delle mucose e in alcuni casi di comportamento alimentare caratterizzato da un elevato consumo di carne.
Farmaci per la fase di stato (farmaci per la citolisi)
Fosforo :
È il farmaco chiave per l’epatite virale. A parte il fatto che il fosforo bianco è una delle sostanze epatotossiche più potenti e può quindi essere indicato già sulla base della somiglianza anatomopatologica, la patogenesi del fosforo comprende :
- Una fase di agitazione seguita da astenia e vertigini
- Mal di testa con vampate di calore
- Ipertermia con sensazione di calore interno bruciante e sudorazione calda profusa
- Disturbi digestivi, con lingua arrossata e glassata, sete intensa di acqua fredda (spesso respinta poco dopo l’ingestione), nausea, gastralgia, diarrea abbondante e indolore che brucia l’ano o stipsi
- Fegato grosso, congestionato e doloroso, sensibile al tatto e alla pressione
- Possibile ittero
- Tendenza alle emorragie
Posologia: assumere un tubo-dose di Phosphorus 9 o 15 CH mattina e sera per 10 giorni, poi solo al mattino per i 10 giorni successivi. Le dosi successive dipenderanno dal miglioramento degli esami biologici in generale e dei livelli di transaminasi in particolare.
Arsenicum album :
La patogenesi di questa sostanza riguarda anche i sintomi dell’epatite con :
- Fasi alterne di agitazione e prostrazione
- Cefalea congestizia ed emicrania, migliorata dal trattamento con il freddo
- Ipertermia con sensazione di bruciore e desiderio di calore
- Problemi digestivi con vomito e diarrea bruciante, dolore migliorato dal calore, sete intensa di piccole quantità di acqua fredda
- Dolore al fegato
- Possibile ittero
- Tendenza all’anemia
- Prurito bruciante che migliora con il calore
- Peggioramento notturno intorno all’1 di notte
Soprattutto, questo quadro clinico è accompagnato da grande debolezza e astenia, che rendono il paziente ansioso.
Posologia: assumere un tubo-dose di Phosphorus 9 o 15 CH mattina e sera per 10 giorni, poi solo al mattino per i 10 giorni successivi. Le dosi successive dipenderanno dal miglioramento degli esami biologici in generale e dei livelli di transaminasi in particolare.
Quando si usa il rimedio omeopatico Arsenicum album?
- Disturbi digestivi: L’Arsenicum Album è usato per trattare intossicazioni alimentari, gastriti, gastroenteriti e diarrea. È particolarmente efficace nei casi di intossicazione alimentare causata da cibi avariati, frutti di mare, creme e dessert congelati o alcol.
- Condizioni otorinolaringoiatriche e respiratorie: questo rimedio è indicato per alleviare i sintomi della rinite con secrezione nasale chiara ma bruciante e irritante, del raffreddore e della corizza, della febbre da fieno e dell’asma secca con forte ansia, in particolare quando si manifesta intorno all’una di notte.
- Patologie orali e dentali: l’Arsenicum Album può essere utilizzato per alleviare afte, gengiviti e secchezza delle fauci.
- Disturbi della pelle: è efficace nel trattamento di eczemi, psoriasi, herpes zoster, ulcere varicose, orzaioli con bruciore alle palpebre e forfora pruriginosa del cuoio capelluto.
- Disturbi del comportamento e del sonno: questo rimedio può essere utile in caso di ansia e stress, angoscia notturna e disturbi del sonno, in particolare nei bambini che hanno paura del buio, della morte o di rimanere soli.
- Altre indicazioni: Arsenicum Album è utilizzato anche per dolori brucianti alleviati dal calore, palpitazioni e aritmie angoscianti, emicrania alleviata dal freddo, cistite acuta, emorroidi brucianti alleviate dal calore e come trattamento complementare alla chemioterapia e alla radioterapia.
Mercurius solubilis :
Mentre per Arsenicum album la debolezza, l’astenia e l’ansia dominavano il quadro clinico, in questo caso sono i segni digestivi ad essere protagonisti:
- Gastroenterite con stomatite: lingua umida con segni di denti, gengivite, disfagia, sapore metallico, alito cattivo, sete, nausea, diarrea viscida, irritante e sanguinolenta
- Ipertermia con sudorazioni che non si attenuano
- Dolore all’ipocondrio destro, aggravato dalla posizione sdraiata sul fianco destro
- Possibile ittero
- Prurito aggravato dal calore del letto
- Insonnia
Posologia: assumere un tubo-dose di Mercurius solubilis 9 o 05 CH mattina e sera per 10 giorni, poi solo al mattino per i 10 giorni successivi. Le dosi successive dipenderanno dal miglioramento degli esami biologici in generale e dei livelli di transaminasi in particolare.
Medicinali complementari
Sono farmaci per la colestasi e l’insufficienza epatocellulare. Vengono prescritti sulla base di dati biologici (calo dell’albumina, calo dei livelli di protrombina, aumento dei livelli di bilirubina). La scelta viene fatta in base ai sintomi di reazione clinica del paziente. Va sottolineato che questi farmaci devono essere prescritti in aggiunta ai precedenti, poiché la loro patogenesi non include fenomeni di citolisi epatica:
Chelidonium majus :
È un buon farmaco per la colestasi, prescritto sulla base della nozione clinica di dolore nella regione epatica con irradiazione sulla punta della scapola destra. Si riscontra anche un desiderio di cibi e bevande calde, una lingua sabbiosa, una bocca amara e un alito sgradevole.
Dosaggio consigliato: assumere 4 o 5 CH, 5 granuli 2 volte al giorno.
Licopodio :
Farmaco della cellula epatica e dei dotti biliari, è consigliato su questa nozione che domina la sua patogenesi e sui seguenti sintomi:
- Sensibilità dell’ipocondrio destro (la paziente non può sdraiarsi sul lato destro)
- Appetito rapidamente soddisfatto
- Gonfiore postprandiale, soprattutto nella parte inferiore dell’addome, con un picco intorno alle 16.00 – 17.00
- Costipazione con minzione inefficace
Posologia: assumere 5 granuli CH 2 volte al giorno.
China rubra :
Farmaco per l’ingrandimento del fegato e della milza, per prevenire la tendenza alle emorragie e per correggere l’anemia e il gonfiore addominale con iperestesia parietale.
Posologia: assumere 5 o 7 CH, 5 granuli 2 volte al giorno.
Hydrastis canadensis :
Questo medicinale è indicato per l’ittero che si risolve lentamente, la stitichezza intensa e l’indebolimento generale dovuto a un “tappo mucoso nei dotti biliari”.
Dosaggio consigliato: assumere 4 o 5 CH, 5 granuli 2 volte al giorno.
Se utilizzato in questo modo, il trattamento omeopatico di un paziente affetto da epatite acuta determina una rapidissima regressione dei segni clinici e la normalizzazione dei parametri biologici in 2 o 3 settimane. In questo modo si evitano le conseguenze dell’astenia e il rischio di ricadute.