Come indicato dalla sua radice celtica sa-lis (o salik ) che significa ” acqua vicina “, il salice ama particolarmente i luoghi temperati di tutto l’emisfero settentrionale , lungo fiumi e torrenti, su terreni freschi e umidi, anche paludosi, ma soprattutto è un “verde e benefico albero delle acque correnti” e boschi ripariali.
Un po’ di mitologia
Menzionato nell’Iliade , il salice compare anche nell’Odissea : una parola della dea maga Circe ricorda l’esistenza di un bosco sacro dedicato a Persefone composto da pioppi neri e salici, che Pausania ripeterà identica mille anni dopo. Nel prato che conduce alla residenza di Circe sono stati posti anche dei salici .
Al di là della mitologia, i primi greci a menzionare il salice da un punto di vista medico furono Ippocrate (che ne consigliava le foglie contro i disturbi reumatici e febbrili) e Teofrasto , anche se si dice che il centauro Chirone spieghi ad Asclepio le proprietà terapeutiche delle foglie di salice .
Un po’ di storia
All’inizio della nostra era fu notato da Dioscoride per le sue proprietà astringenti, curative e analgesiche. Utilizzando sia semi, corteccia e linfa, Dioscoride utilizza il salice per alcune malattie della pelle (calli, porri), in caso di emottisi e dolore auricolare. Plinio , ripetendo apertamente Dioscoride , fa notare nella sua Storia naturale che “le foglie pestate e bevute moderano gli eccessi dell’amore e l’uso ripetuto li estingue completamente. Di questa proprietà anafrodisiaca del salice bianco, che alcuni, fino a poco tempo fa, consideravano uno scherzo amichevole, si parla da più di due millenni.
La reputazione del salice bianco è ben consolidata. Assiri e Babilonesi vedevano già in questo albero un mezzo per combattere le febbri intermittenti. Insieme al cipresso , il salice dominava la farmacopea dell’epoca. Almeno questo è spiegato da tavolette recanti caratteri cuneiformi.
Quali sono le principali proprietà farmacologiche della corteccia di salice bianco?
Proprietà antinfiammatorie:
L’ acido salicilico è presente nel salice in questa forma o dalla trasformazione ossidativa dell’alcol salicilico (= saligenina ), esso stesso per idrolisi da parte del microbiota intestinale del salicoside nativo o della .salicortina
Uno studio in vivo ha dimostrato che la somministrazione orale di acido salicilico esercita un’azione inibitoria sulla ciclossigenasi , come l’aspirina (= acido acetilsalicilico ). Ciò porta ad una riduzione della concentrazione di trombossani B2 e ad una diminuzione dose-dipendente della biosintesi delle prostaglandine di tipo 2 (PGE2) nel siero.
Questo stesso studio ha consentito lo studio farmacologico comparativo dell’acido salicilico ( salicilato ) e dell’aspirina e ha dimostrato che il salicilato viene rapidamente metabolizzato, determinando concentrazioni massime nel plasma e negli essudati infiammatori superiori da 30 a 50 volte le concentrazioni massime dell’aspirina. Inoltre, le concentrazioni di aspirina sono diminuite rapidamente, mentre le concentrazioni elevate di salicilato sono rimaste nel plasma e nell’essudato fino a 6 ore dopo una singola somministrazione di aspirina. La concentrazione di salicilatotrovato negli essudati infiammatori 6 ore dopo che la somministrazione di aspirina è stata sufficiente a ridurre la produzione di PGE2 di oltre il 50%.
Proprietà analgesiche e antireumatiche:
In uno studio randomizzato, in doppio cieco del 2000 su 210 soggetti con lombalgia cronica , i ricercatori hanno scoperto che dopo 4 settimane, il 39% dei pazienti a cui era stato somministrato l’estratto di corteccia di salice non sentiva più dolore, nessun dolore, rispetto al 6% dei soggetti nel placebo gruppo, statisticamente significativo.
Nel 2001, uno studio clinico randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo, condotto nell’arco di 2 settimane con 78 soggetti con osteoartrosi del ginocchio o dell’anca , ha mostrato una diminuzione del 14% del dolore nei soggetti trattati con un estratto di corteccia di salice e un 2% aumento di quelli trattati con un placebo.
Secondo una pubblicazione del 2015, sebbene gli estratti di corteccia di salice siano generalmente standardizzati in salicina , anche altri ingredienti, inclusi altri salicilati , nonché polifenoli e flavonoidi, possono svolgere ruoli importanti nelle azioni terapeutiche . Questo lavoro conferma che gli effetti avversi sembrano minimi rispetto ai farmaci antinfiammatori non steroidei, in particolare l’aspirina.
Ci sono precauzioni per l’uso con White Willow?
Controindicazioni:
- Controindicato in caso di allergia all’aspirina, derivati dell’acetilsalicilato (0,2% della popolazione), o altri antinfiammatori (ad esempio anamnesi di angioedema, spasmi o orticaria cronica), nonché in caso di asma scatenato dall’aspirina, sindrome di Widal .
- In assenza di dati aggiuntivi, l’esistenza nella storia medica della sindrome di Reye rimane una controindicazione.
- Tuttavia, non ci sono dati che indichino che la corteccia di salice rappresenti il rischio di causare la sindrome di Reye nei bambini, sebbene questa controindicazione valga per l’acido acetilsalicilico, a causa del metabolismo significativamente diverso dei composti del salice.
- Come principio precauzionale, l’EMA sconsiglia l’uso del salice durante il 1° e il 2° trimestre di gravidanza, così come durante l’allattamento.
Effetti collaterali :
- Rari disturbi gastrointestinali, attribuibili alla presenza di tannini.
- Possibilità di nausea, diarrea e reazioni allergiche (rash, prurito, orticaria, asma, esantema).
Precauzioni per l’uso:
- I salicosidi e la salicortina , portati dall’assunzione del salice, vengono metabolizzati nell’intestino in saligenina e, dopo assorbimento, trasformati in acido salicilico (e non in acido acetilsalicilico con tossicità epatica). Di conseguenza, la tolleranza gastrica è molto migliore e il salice non ha gli effetti indesiderati dell’aspirina.
- Nel contesto dell’automedicazione, l’EMA raccomanda di limitare la durata del trattamento a 4 settimane per i dolori articolari, 3 giorni negli stati febbrili legati al raffreddore e 1 giorno in caso di mal di testa. Oltre a ciò, consiglia di prendere un parere medico.
Interazioni farmacologiche:
- Attenzione, non usare in pazienti che assumono anticoagulanti (monitorare la biologia dell’INR) o agenti antipiastrinici.
- Il salice bianco può anche interagire con l’aspirina e i farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Interazioni con warfarin.
Come prendere Willow e a che dosaggio?
Forma secca:
- Come integratore alimentare sotto forma di capsule, al ritmo di una capsula al giorno durante il pasto con un bicchiere d’acqua.
Forma liquida:
- Estratto fluido di pianta fresca standardizzato per preparazione officinale : da 5 a 10 ml al giorno in un bicchiere d’acqua.
- Decotto : da 2 a 3 g di corteccia, far bollire 10 minuti, 1 tazza da 2 a 4 volte al giorno.
Fonti bibliografiche mediche e sperimentazioni cliniche :
-
Chrubasik S. et al., Treatment of low back pain exacerbations with willow bark extract : a randomised double-blind study, Am. J. Med., 2000
-
Higgs G.A. et al., Pharmacokinetics of aspirin and salicylate in relation to inhibition of arachidonate cyclooxygenase and antiinflammatory activity, Proc. Natl, Acad. Sci., 1987
-
Schmid B. et al., Efficacy and tolerability of a standardized willow bark extract in patients with osteoarthritis : randomized placebo-controlled, double blind car clinical trial, Phytother. Res., 2001
-
Shara M. et al., Efficacy and Safety of White Willow Bark (Salix alba) Extracts, Phytother Res. 2015
-
Sarwar Beg, Suryakanta Swain, Hameed Hasan, M Abul Barkat, Md Sarfaraz Hussain. Systematic review car of herbals as potential anti-inflammatory agents: Recent advances, current clinical status and future perspectives. Pharmacogn Rev. 2011
-
Mehdi Shakibaei, David Allaway, Simone Nebrich, Ali Mobasheri. Botanical Extracts from Rosehip (Rosa canina ), Willow Bark (Salix alba), and Nettle Leaf (Urtica dioica ) Suppress IL-1β-Induced NF-κB Activation in Canine Articular Chondrocytes. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2012
-
Drummond EM, Harbourne N, Marete E, Martyn D, Jacquier J, O’Riordan D, Gibney ER. Inhibition of proinflammatory biomarkers in THP1 macrophages by polyphenols derived from chamomile, meadowsweet and willow bark. Phytother Car Res. 2013
-
Sharma S, Sahu D, Das HR, Sharma D. Amelioration of collagen-induced arthritis by Salix nigra bark extract via suppression of pro-inflammatory cytokines and oxidative stress. Food Chem Toxicol. 2011
-
Schmid B, Lüdtke R, Selbmann HK, Kötter I, Tschirdewahn B, Schaffner W, Heide L. Efficacy and tolerability of a standardized willow bark extract car in patients with osteoarthritis: randomized placebo-controlled, double blind clinical trial. Phytother Res. 2001
-
Soeken KL. Selected CAM therapies for arthritis-related pain: the evidence from systematic reviews. Clin J Pain. 2004
-
Alessandro Bartolini, Lorenzo Di Cesare Mannelli, Car la Ghelardini. Analgesic and Antineuropathic Drugs Acting Through Central Cholinergic Mechanisms. Recent Pat CNS Drug Discov. 2011