Canker ferida, que remédio eficaz para se livrar dela?

Bem-vindo ao mundo por vezes doloroso das úlceras na boca! Estas pequenas feridas na boca podem ser um verdadeiro incómodo, perturbando as nossas rotinas diárias com o seu desconforto. Então, como é que se livra delas de forma eficaz? Este artigo tem como objetivo explorar alguns remédios práticos e testados para combater as aftas. Quer esteja à procura de uma solução rápida em casa ou de um tratamento mais completo, iremos abordar uma série de estratégias para aliviar a dor e acelerar a cura. Compreender a importância de tratar as aftas de forma rápida e eficaz é crucial para manter uma boa saúde oral e um conforto geral. Por isso, vamos mergulhar e descobrir juntos como dizer adeus às aftas!

O que é uma afta?

As aftas, tecnicamente conhecidas como “estomatite aftosa “, são pequenas úlceras que se desenvolvem nas membranas mucosas da boca. Ao contrário do que se pensa, não são contagiosas e não devem ser confundidas com as lesões causadas pelo herpes labial, que é uma infeção viral.

Estas úlceras apresentam-se geralmente como pequenas feridas redondas ou ovais com um fundo branco ou amarelado e um contorno vermelho. As úlceras bucais variam em tamanho, desde alguns milímetros nas mais comuns até mais de um centímetro nas formas mais graves. A sua duração pode também variar, de alguns dias a várias semanas, consoante o tipo e a gravidade.

Características das aftas

A caraterística mais marcante das aftas é, sem dúvida, a dor que provocam. Esta dor é frequentemente descrita como aguda ou ardente, sobretudo quando estimulada por movimentos como falar, mastigar ou mesmo pelo contacto com alimentos, nomeadamente ácidos ou condimentados.

Outro aspeto importante é o facto de as úlceras na boca surgirem frequentemente de forma súbita. Alguns indivíduos podem ter sinais de alerta, como uma sensação de formigueiro ou ardor na área afetada, algumas horas ou um dia antes do aparecimento visível da úlcera.

Quais são os diferentes tipos de úlceras na boca?

As úlceras da boca, embora universalmente reconhecidas pelo seu carácter desagradável, não se apresentam todas da mesma forma. De facto, dividem-se em várias categorias, cada uma com as suas características distintas. Compreender estes diferentes tipos é essencial para escolher o tratamento mais adequado. Vamos explorar os três principais tipos de úlceras na boca: minor, major e herpetiforme.

Úlceras bucais menores

As aftas menores são as mais comuns. Caracterizam-se pelo seu tamanho reduzido, geralmente com menos de um centímetro de diâmetro. Assemelham-se a pequenas úlceras redondas ou ovais com um centro branco ou amarelo e um contorno avermelhado. A boa notícia é que são relativamente benignas. A dor que causam, embora percetível, é geralmente moderada e cicatrizam por si só numa a duas semanas sem deixar cicatrizes. A maioria das pessoas que sofre de úlceras na boca está familiarizada com esta forma.

Úlceras bucais graves

As aftas maiores são muito menos comuns, mas mais graves. São maiores, medindo por vezes mais de um centímetro de diâmetro. Estas úlceras são frequentemente mais profundas e podem assumir a forma de lesões irregulares. O que as torna especiais é o facto de demorarem várias semanas ou mesmo meses a sarar e de a dor ser frequentemente mais intensa. As úlceras bucais graves podem deixar cicatrizes permanentes na boca, o que reforça a importância de as tratar adequadamente.

Aftas herpetiformes

Apesar do seu nome, as aftas herpetiformes não têm qualquer relação com o vírus do herpes. Este tipo de úlcera bucal apresenta-se sob a forma de múltiplas pequenas lesões que podem coalescer e formar uma grande área dolorosa. Como aparecem em grupos, muitas vezes dezenas, podem ser particularmente incómodas. As pessoas com este tipo de aftas podem ter dificuldade em comer e falar devido à dor e ao desconforto que causam. As aftas herpetiformes cicatrizam normalmente no prazo de uma a duas semanas, mas tal como acontece com outros tipos, pode ser necessário tratamento para controlar a dor e acelerar o processo de cicatrização.

Como é que se reconhece uma afta?

Uma afta não deve ser confundida com aftas associadas a certas doenças da pele e das mucosas (eritema multiforme, pênfigo, líquen plano), cancros (mucosite, carcinoma oral), certas infecções crónicas (cancro sifilítico oral, afta tuberculosa). herpes, herpangina, varicela, etc

Uma afta pode também estar associada à doença de Behçet (doença multiorgânica responsável por aftas, lesões nos órgãos genitais e nos olhos) ou ocorrer numa doença inflamatória intestinal (colite ulcerosa, doença de Crohn).

O que causa as úlceras na boca?

A etiologia é mal compreendida, mas os factores imunitários parecem estar envolvidos: reacções a alimentos, medicamentos e certas pastas de dentes (que contêm lauril sulfato de sódio).
É mais provável que as úlceras bucais estejam associadas a doenças subjacentes (doença inflamatória intestinal, doença celíaca, infeção por VIH, doença de Behçet, problemas imunitários)
Componente hereditário

Quais são os factores desencadeantes?

Alimentos ricos em histamina: chocolate, nozes, avelãs, amêndoas, queijo suíço, queijo azul, ananás, citrinos, morangos, uvas, alperces, marisco….
Stress, fadiga, traumatismos locais da mucosa oral
Deficiência em ferro, zinco, ácido fólico e vitaminas (B12).
Afecta sobretudo as mulheres, com uma relação com as hormonas: crises durante a gravidez, a menstruação, a toma da pílula, etc.
Deixar de fumar (o tabaco torna a mucosa oral mais espessa, os substitutos da nicotina provocam úlceras na boca)

Como é que se desenvolve?

Nas aftas comuns, as pequenas feridas (menos de 10 mm de diâmetro) curam espontaneamente numa a duas semanas, sem cicatrizes ou complicações. As úlceras podem permanecer esporádicas ou recidivar após um intervalo de 1 a 4 meses. As recidivas desaparecem geralmente por volta da adolescência, mas por vezes prolongam-se durante anos.

Como se podem prevenir as aftas?

Uma higiene oral rigorosa:
- Utilizar uma escova de dentes com cerdas macias.
- Escovar regularmente e usar fio dental diariamente.
- Inclua um elixir bucal antissético na sua rotina de cuidados orais.
Ajustes na dieta:
- Evitar alimentos irritantes ou alergénicos (ovos, morangos, frutos exóticos, etc.).
- Assegurar uma ingestão adequada de vitamina D.
Prevenção na primeira infância:
- Dar prioridade ao aleitamento materno ou utilizar leite hipoalergénico para os bebés.
- Proceder a uma diversificação alimentar cuidadosa e gradual.
Reforçar o sistema imunitário:
- Viver num ambiente rico em micróbios benéficos, como uma quinta.
- Comer regularmente alimentos fermentados.
- Evitar a utilização excessiva de antibióticos durante a infância.

Que tratamento devo escolher para as úlceras da boca?

Apenas as aftas comuns em pessoas saudáveis podem ser tratadas por auto-medicação.
Em todos os outros casos, é indispensável uma consulta médica.

Tratamento local

Os tratamentos locais devem ser limitados a 5 dias para não desequilibrar a flora oral.

Tratamento anti-sético

Colutórios anti-sépticos / antibacterianos: Hextril®, Alodont®, Eludril®, Paroex®, SyntholOral. Utilizar 2 a 3 elixires bucais por dia após a escovagem dos dentes. Tenha cuidado para não utilizar elixires bucais durante mais de 5 dias, uma vez que a utilização prolongada altera a flora microbiana normal da cavidade oral, favorecendo o desenvolvimento de certas bactérias e infecções fúngicas (aftas). As soluções de clorexidina podem descolorar os dentes, as próteses e a língua de cor castanha. Esta descoloração desaparece geralmente após a escovagem dos dentes e a interrupção do tratamento. Foram notificadas perturbações do paladar com a clorexidina e a hexetidina em elixires bucais.
Colutório analgésico: à base de salicilato de colina e ácido salicílico (Pyralvex®…)
Colutórioanalgésico caseiro: dissolver 1g de aspirina em 1/2 copo de água e aplicar a solução diretamente na úlcera com o dedo. Aspirina do Ródano, Aspirina Vit C UPSA, Aspro 500..
Solução anti-séptica: Pyralvex®, Pansoral®, Brorstyrol®, Aphtagel®, Flogencyl®..
Comprimidos anti-sépticos : Lysopaine®Pastilhas para chupar, Lyso-6 ®, Glossithiase ® , Strepsils®, Oropolis Vit C, estas pastilhas para a garganta devem ser chupadas ao longo do dia (até 6/dia).

Anestésico local

Creme bucal de lidocaína ( Aftagel®, Dynexangival® 1%). Massajar a zona dolorosa. O efeito é rápido (1 minuto) e duradouro (cerca de 1 hora). Não utilizar mais de 6 aplicações por dia para os adultos e 4 para as crianças com mais de 6 anos.
Em certos casos de úlceras bucais hiperalgésicas, o médico pode prescrever corticosteróides tópicos em combinação com lidocaína tópica. O principal efeito secundário dos corticosteróides tópicos é o risco de candidíase oral em caso de utilização prolongada.

Produtos que formam uma película

Os produtos formadores de película formam uma película fina que continua a aderir à lesão oral. Formam uma película isolante e protegem eficazmente a ferida das agressões externas e das bactérias. Isto reduz a dor e promove a cicatrização.

São constituídos por diferentes meios:

Derivados de celulose Urgo Aphtes Film-forming Solution..
Polímeros sintéticos Isy Calm®, Goma Aftamed®..
Goma xantana: Doloaphte®, Goma Aftamed®
Ácido hialurónico: Bloxaphte®, Hyalugel®, Borostyrol® gel oral, Aftosium® Spray..

A maioria destas preparações não pode ser utilizada em crianças (exceto Bloxaphte junior e Gum Aphtamed® Child gel oral para utilização a partir dos 36 meses ou Hyalugel® a partir dos 30 meses).

Evitar comer e beber durante 30 minutos após a utilização.

Cuidados preventivos

A utilização de cremes fixadores(Polident®, Fixodent®) pode ajudar a reduzir a pressão das próteses sobre as gengivas.
Cera ortodôntica protetora (Gum®) aplicada nos aparelhos para cobrir a extremidade do fio ou do aparelho e causar desconforto ou lesões.
As úlceras bucais também podem ocorrer se houver falta de salivação. Utilizar Evodry® Spay para regular o fluxo de saliva

Úlceras bucais relacionadas com a quimioterapia

Para prevenir a mucosite (úlceras na boca que ocorrem durante a quimioterapia), utilize o elixir bucal Evomucy® de manhã e à noite, após cada refeição, durante 1 a 2 minutos. Não engolir.
Para mais informações, consulte a nossa ficha de aconselhamento MUCITE®

Tratamento analgésico

O tratamento local pode ser combinado com um analgésico oral:
Paracetamol (Dolipraneoro®)
Ibuprofeno Advil®, Advilcaps®, ADVILEFF®, Gelufen®, Spedifen® Nurofenflash®, Nurofen®, Nureflex®

Úlceras bucais e oligoterapia

Apenas as aftas comuns em pessoas saudáveis podem ser tratadas por auto-medicação. Noutros casos, é necessária uma consulta médica.

Em caso de aftose

Oligoterapia: Oligosol Cobre-Ouro-Prata: 1 dose sublingual 2-3 / dia

Para evitar a recorrência

Oligoterapia: Oligosol Manganês-Cobre: 1 ampola por via sublingual todas as manhãs

Úlceras bucais e fitoterapia

Apenas as aftas comuns em pessoas saudáveis podem ser tratadas por auto-medicação. Nos outros casos, é necessária uma consulta médica.

Utilizar uma ou mais plantas medicinais locais

Tintura-mãe de calêndula: deve ser utilizada diluída em água devido ao seu teor alcoólico. A calêndula tem propriedades calmantes, anti-sépticas e anti-inflamatórias (devido aos saponósidos e carotenóides contidos na flor da calêndula). Utilizada para aliviar a irritação e a comichão. As substâncias mucilaginosas (pectina e borracha) têm propriedades hidratantes e calmantes.

Para mais informações, consulte o nosso folheto informativo sobre a Calêndula

Própolis: Oropolis®: chupar para uma maior eficácia.

Para saber mais, leia a nossa ficha de aconselhamento: Própolis

O alcaçuz pode ser utilizado como gargarejo e colutório para as úlceras da boca e a estomatite.

Para mais informações, leia a nossa ficha de conselhos sobre o alcaçuz

A salva é um excelente remédio. Aplicar uma infusão local de salva ou gelDologel®.

Úlceras bucais e homeopatia

Apenas as aftas comuns em pessoas saudáveis podem ser tratadas por auto-medicação. Noutros casos, é indispensável uma consulta médica

Tratamento sintomático

Borax 9CH 5 grânulos de 2 em 2 horas como tratamento
Pastilhas de Aftosium® e Homéoaftyl®: 1 comprimido para chupar lentamente 4 a 5 vezes por dia entre as refeições.

Tratamento homeopático

As aftas recorrentes, alternadas com dores de garganta ou gengivites recorrentes, são sinais característicos da luesis.
Mercurius corrosivus 15CH e Borax 15CH 1 dose cada de 15 em 15 dias.

Outros indivíduos terão também tendência para desenvolver certos tipos de úlceras na boca

Aftose com exsudado purulento num “alcoólico exausto”: Sufluricum acidum
Úlceras bucais na ponta da língua: Lycopodium

Úlceras bucais e aromaterapia

Óleos essenciais

O óleo essencial decravinho tem propriedades anestésicas e anti-infecciosas. Misture uma chávena de elixir bucal alcoólico com 1 gota de óleo essencial de cravinho e utilize-o como elixir bucal até 3 vezes por dia
O óleoessencial de árvore-do-chá é útil para tratar úlceras bucais devido às suas propriedades anti-sépticas. Pode ser aplicado diretamente nas úlceras da boca com um cotonete.

Pronto a usar

A nossa Preparação de APHTE com óleos essenciais é um remédio natural e eficaz para acalmar a dor associada a úlceras e feridas menores na boca. Esta fórmula líquida, com as propriedades curativas dos óleos essenciais, oferece uma cura acelerada e um alívio imediato.
Aplicar diretamente nas úlceras da boca.

Como é que posso prevenir as aftas com suplementos nutricionais?

Vitamina C

Os tratamentos com vitamina C são benéficos para prevenir a recorrência de úlceras na boca. Escolha a vitamina C natural encontrada nas bagas de acerola.

Vitamina C e acerola: 3 Chêne Acérola 500, 3 Chêne Bio Acérola 1000, Acérola 1000 Arkopharma®, Acérol C vitamina C, Acérola Arkogélules®, Acérola Bio 500, Acérola Plus 500, DAYANG® Acérola 1000, Vitascorbol® 500, Vitascorbol® 1g.

Combinações de vitaminas, zinco e plantas

Certos suplementos nutricionais que associam vitaminas (vitamina B1 = tiamina, vitamina B3 = niacina, vitamina B6), zinco e plantas medicinais como o aloé vera tratam e previnem as recidivas em certos casos de aftose recorrente.
Para obter resultados óptimos, é necessário um tratamento de, pelo menos, 4 semanas, uma vez por dia.

Conselhos de saúde da sua farmácia

Qualquer dor nos dentes ou nas gengivas requer um controlo dentário. Se a dor for intensa, as gengivas estiverem a sangrar e/ou houver febre, consulte um dentista com urgência.