Semaglutide + Tirzepatide: As nossas alternativas naturais para a obesidade e a diabetes

Num mundo em que a obesidade e a diabetes tipo 2 afectam cada vez mais pessoas, a procura de soluções eficazes é fundamental. Ozempic (semaglutide), Zepbound e Mounjaro (tirzepatide) representam um grande passo em frente nesta procura. Embora estes medicamentos difiram na sua composição química, partilham um objetivo comum: ajudar os doentes a gerir o seu peso e a controlar os seus níveis de açúcar no sangue.

O Ozempic, uma formulação de semaglutide desenvolvida pela Novo Nordisk, é utilizado principalmente para o tratamento da diabetes de tipo 2. Funciona imitando o efeito das hormonas GLP-1, ajudando a regular os níveis de açúcar no sangue. Mais recentemente, a sua eficácia na perda de peso foi reconhecida, alargando o seu campo de aplicação.

OZepbound e o Mounjaro, que contêm a substância ativa tirzepatide, são medicamentos mais recentes. A tirzepatide é um agonista duplo dos receptores GIP e GLP-1, oferecendo uma dupla ação no tratamento da diabetes tipo 2 e da obesidade. Estudos recentes, como o ensaio SURMOUNT, demonstraram a eficácia significativa do tirzepatide na redução do peso corporal e na melhoria do controlo glicémico em doentes obesos ou com excesso de peso.

Neste artigo, vamos explorar em pormenor estes medicamentos revolucionários, examinando o seu mecanismo de ação, eficácia e perfil de segurança. Também discutiremos potenciais alternativas naturais, para fornecer uma perspetiva abrangente sobre as opções de tratamento disponíveis em 2023 para a obesidade e a diabetes tipo 2. O nosso objetivo é fornecer informações claras e precisas para ajudar os leitores a compreender melhor estes medicamentos e a tomar decisões informadas sobre a sua saúde.

[ Isenção de responsabilidade: As informações contidas nesta publicação do blogue são fornecidas apenas para fins de informação geral e não constituem aconselhamento médico profissional. Ozempic e Mounjaro são medicamentos sujeitos a receita médica e não podem, em circunstância alguma, ser vendidos sem receita médica, quer numa farmácia online, quer numa farmácia. Qualquer decisão relativa à sua utilização deve ser tomada em consulta com um profissional de saúde qualificado. A informação aqui apresentada baseia-se nos conhecimentos disponíveis até à data da publicação e pode não refletir os últimos avanços científicos. É sempre necessário consultar um médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, modificar ou interromper qualquer tratamento médico. Em nenhuma circunstância a informação contida neste artigo deve ser usada para diagnosticar ou tratar uma condição médica ]

Compreender o modo de atuação de Ozempic, Zepbound e Mounjaro

Para fazer uma escolha informada entre os tratamentos disponíveis para a obesidade e a diabetes tipo 2, é essencial conhecer em profundidade medicamentos como oOzempic, o Zepbound e o Mounjaro, examinando os seus mecanismos de ação, eficácia comprovada e perfil de segurança.

I. Ozempic e Semaglutide

O Ozempic, uma formulação de semaglutido, é um tratamento revolucionário para a diabetes tipo 2 e a obesidade, cujo mecanismo de ação, eficácia demonstrada em estudos clínicos, efeitos secundários associados e questões de segurança iremos explorar.

Mecanismo de ação

Ozempic, conhecido cientificamente como semaglutide, é um agonista do recetor GLP-1. Funciona imitando a hormona GLP-1 natural do organismo, que é libertada em resposta aos alimentos. Esta hormona desempenha um papel fundamental na regulação do apetite e dos níveis de açúcar no sangue. O semaglutido actua estimulando a secreção de insulina e reduzindo a libertação de glucagon, o que ajuda a baixar os níveis de açúcar no sangue. Também retarda o esvaziamento gástrico, ajudando a aumentar a sensação de saciedade.

Eficácia e ensaios clínicos

Estudos clínicos demonstraram que Ozempic é particularmente eficaz na redução dos níveis de açúcar no sangue em doentes com diabetes de tipo 2. Demonstrou igualmente uma capacidade significativa para induzir a perda de peso nestes doentes. Estes resultados devem-se nomeadamente aos seus efeitos sobre o apetite e o metabolismo. Os estudos evidenciaram igualmente a eficácia do Ozempic na redução dos riscos cardiovasculares associados à diabetes de tipo 2.

Efeitos secundários e considerações de segurança

Como qualquer medicamento, o Ozempic pode causar efeitos secundários. Os mais comuns incluem distúrbios gastrointestinais, como náuseas, vómitos, diarreia e obstipação. Estes efeitos são geralmente ligeiros e tendem a diminuir com o tempo. Foram também levantadas preocupações sobre o risco potencial de pancreatite e de tumores da tiroide de células C. No entanto, estes riscos parecem ser reduzidos e devem ser contrabalançados com os benefícios substanciais do medicamento, especialmente sob controlo médico adequado.

II. Zepbound e Mounjaro (Tirzepatide)

OZepbound e o Mounjaro, duas denominações comerciais do tirzepatide, representam uma inovação no tratamento da obesidade e da diabetes de tipo 2. Esta secção descreve em pormenor o seu mecanismo de ação único, os resultados de estudos clínicos de referência, bem como o seu perfil de segurança e os efeitos secundários observados.

Mecanismo de ação

A tirzepatide, o ingrediente ativo do Zepbound e do Mounjaro, é um agonista duplo dos receptores GIP e GLP-1. Actua estimulando estes dois receptores, que estão presentes no pâncreas e no cérebro, levando a um aumento da secreção de insulina e a uma diminuição da secreção de glucagon. Esta ação ajuda a controlar mais eficazmente os níveis de açúcar no sangue. Além disso, a tirzepatide retarda o esvaziamento gástrico e influencia os centros de saciedade no cérebro, ajudando a reduzir o apetite e a promover a perda de peso.

Resultados dos estudos SURMOUNT

Os estudos SURMOUNT foram efectuados para avaliar a eficácia da tirzepatide no tratamento da obesidade e da diabetes tipo 2. Estes estudos revelaram uma perda de peso significativa nos participantes tratados com tirzepatide. Por exemplo, o estudo SURMOUNT-2 mostrou reduções de peso corporal de -12,8% e -14,7% para as doses de 10 mg e 15 mg, respetivamente, em comparação com -3,2% para o placebo. Estes resultados demonstram a eficácia da tirzepatide na redução significativa do peso corporal e na melhoria do controlo glicémico.

Perfil de segurança e efeitos secundários

O perfil de segurança da tirzepatide é geralmente considerado favorável, embora esteja associado a efeitos secundários, principalmente gastrointestinais. Os efeitos mais comuns incluem náuseas, vómitos e diarreia, que são na sua maioria ligeiros a moderados e tendem a diminuir com o tempo. Aconselha-se precaução em doentes com antecedentes de doença gastrointestinal ou pancreática. Globalmente, os benefícios da tirzepatide no tratamento da obesidade e da diabetes de tipo 2 superam os riscos potenciais, mas é aconselhável um controlo médico rigoroso.

III. Limitações e efeitos secundários dos tratamentos à base de GLP-1 e GIP

Os péptidos como o GLP-1 e o GIP, utilizados no tratamento da obesidade e da diabetes de tipo 2, revelaram resultados promissores. No entanto, é essencial ter em conta as suas limitações e efeitos secundários para que possam ser utilizados de forma adequada e segura.

Limitações

  1. Eficácia e adesão ao tratamento: Embora medicamentos como o tirzepatide tenham demonstrado uma eficácia significativa, a sua eficácia pode variar consoante os indivíduos. Além disso, um estudo realizado pela Weill Cornell Medicine concluiu que a interrupção do medicamento pode levar ao aumento de peso, o que sublinha a importância da adesão contínua ao tratamento para manter os benefícios (7).
  2. Custo e acessibilidade: O elevado custo destes medicamentos pode limitar a sua acessibilidade para muitos doentes. A disponibilidade pode também variar consoante as políticas de reembolso dos seguros de saúde.
  3. Duração do tratamento: Estes tratamentos requerem frequentemente uma utilização a longo prazo para manter os resultados obtidos, o que pode colocar desafios em termos de monitorização a longo prazo e de gestão dos custos.
  4. Falta de dados a longo prazo: Apesar dos resultados positivos a curto e médio prazo, há falta de dados sobre os efeitos a longo prazo e a segurança destes tratamentos.

Efeitos secundários

  1. Perturbações gastrointestinais: Os efeitos secundários mais comuns associados aos agonistas do GLP-1 e do GIP são perturbações gastrointestinais, incluindo náuseas, vómitos e diarreia. Estes efeitos são geralmente ligeiros a moderados, mas podem ser incómodos para alguns doentes (3).
  2. Risco de pancreatite: Existe um risco potencial de pancreatite, embora raro, associado à utilização destes medicamentos. Por conseguinte, é necessária supervisão médica para detetar quaisquer sintomas preocupantes numa fase inicial.
  3. Reacções no local da injeção: Como estes medicamentos são frequentemente administrados por injeção, podem ocorrer reacções no local da injeção.
  4. Interacções medicamentosas e contra-indicações: É fundamental ter em conta as potenciais interacções com outros medicamentos e as contra-indicações, especialmente em doentes com antecedentes de doença gastrointestinal.

Quais são as alternativas naturais ao Semaglutide e ao Tirzepatide?

Vamos explorar algumas alternativas naturais eficazes para controlar o peso e a diabetes, com foco na nutrição, atividade física e remédios naturais

A importância de uma dieta equilibrada não pode ser subestimada no controlo da obesidade e da diabetes tipo 2. Uma dieta bem estruturada não só ajuda a controlar o peso, como também desempenha um papel crucial na regulação dos níveis de açúcar no sangue.

Alimentos chave para o controlo do peso e da diabetes :

  1. Fibra os alimentos ricos em fibras, como os legumes, a fruta inteira, as leguminosas e os cereais integrais são essenciais. As fibras retardam a digestão, melhorando o controlo do açúcar no sangue e promovendo a saciedade.
  2. Proteínas magras as fontes de proteína magra, como o peixe, as aves, as lentilhas e o tofu, ajudam a construir músculo e promovem a saciedade sem adicionar gordura saturada em excesso.
  3. Gorduras saudáveis os ácidos gordos ómega 3, presentes no peixe, nozes e certas sementes, são benéficos para a saúde do coração e podem ajudar a controlar a diabetes.
  4. Reduzir os açúcares simples: Limitar os alimentos com um índice glicémico elevado, como os doces, as bebidas açucaradas e os alimentos processados, é crucial para evitar picos de açúcar no sangue.
  5. Hidratação beber água suficiente é essencial para o metabolismo e pode ajudar a reduzir o apetite e o consumo de calorias.

Ao incorporar estes elementos numa dieta diária, os indivíduos podem não só melhorar a gestão do seu peso, mas também controlar eficazmente os seus níveis de açúcar no sangue, oferecendo uma alternativa natural e saudável à medicação. No entanto, é importante consultar um profissional de saúde ou nutricionista para um aconselhamento personalizado, especialmente na presença de condições médicas como a diabetes.

Atividade física: Exercício para perda de peso e controlo do açúcar no sangue

A atividade física é um pilar fundamental na gestão da obesidade e da diabetes tipo 2. Um programa de exercício bem concebido pode não só ajudar na perda de peso, mas também melhorar o controlo glicémico (2).

A importância da massa muscular

A massa muscular desempenha um papel crucial não só na prevenção de doenças metabólicas, mas também na na manutenção de um metabolismo ativo. Um músculo bem desenvolvido tem a particularidade de consumir calorias mesmo em repouso, o que contribui para um maior gasto energético diário. Como salienta a Dra. Gabrielle Lyon, a maioria dos pacientes tratados para a obesidade tem uma massa muscular reduzida, o que pode agravar o seu estado (1). Sendo o principal órgão endócrino do corpo, o músculo esquelético é essencial para a sobrevivência e para o combate às doenças. O Dr. Lyon recomenda um maior consumo de proteínas, entre 1,2 e 1,6 gramas por quilograma de peso corporal por dia, para promover a reparação e a construção muscular.

Comparação entre cardio e musculação

  • Treino cardiovascular: As actividades cardiovasculares, como caminhar, correr, andar de bicicleta ou nadar, são eficazes para queimar calorias e melhorar a saúde do coração. São particularmente úteis para reduzir a gordura corporal e melhorar a resistência.
  • Treinocom pesos: O treino com pesos é essencial para aumentar a massa muscular, o que acelera o metabolismo e melhora a composição corporal. Músculos mais fortes apoiam melhor o metabolismo da glucose e reduzem o risco de doenças metabólicas.

Exercícios recomendados

  • Treino deforça: Treino com pesos: É aconselhável incorporar exercícios de resistência, como halteres, máquinas de pesos ou exercícios de peso corporal, pelo menos três vezes por semana. Isto é crucial, especialmente para as mulheres na menopausa, quando a perda muscular é acelerada.
  • Atividade cardiovascular moderada: Para além do treino com pesos, recomenda-se a prática de exercício cardiovascular moderado, num total de 200 a 300 minutos por semana, para manter a perda de peso.

Personalizar o seu programa de exercícios

É importante personalizar o programa de exercício de acordo com as preferências individuais, a motivação e as circunstâncias da vida, tendo em conta o estado geral de saúde da pessoa.

Manutenção a longo prazo

Para aqueles que atingem os seus objectivos de perda de peso, recomenda-se que sigam programas de manutenção a longo prazo que incluam uma monitorização regular e incentivem a atividade física contínua.

Ozempic, Zepbound e Mounjaro: Escolher suplementos alimentares para a síndrome metabólica

A utilização de suplementos naturais eextractos de plantas para a gestão do peso e controlo do açúcar no sangue está a ganhar popularidade. No entanto, é essencial compreender quais as moléculas e os extractos cuja eficácia foi comprovada, tendo simultaneamente em conta as considerações de segurança.

Moléculas e extractos eficazes

  1. Berberina: A berberina, frequentemente extraída de várias plantas, é reconhecida pela sua eficácia na regulação dos níveis de açúcar no sangue e do metabolismo dos lípidos. Pode ser particularmente útil para as pessoas que sofrem de diabetes de tipo 2 ou de perturbações metabólicas. Além disso, é utilizada desde há muito tempo na Ásia, demonstrando uma eficácia comparável à da metformina comparável à da metformina no tratamento da diabetes de tipo 2. Um estudo salientou o seu baixo custo e segurança de utilização, bem como menos efeitos secundários do que outros agentes hipoglicémicos. No entanto, é de notar que os estudos existentes têm certas limitações, como a pequena dimensão da população estudada e o curto período de acompanhamento, o que significa que é necessária mais investigação para garantir a segurança a longo prazo (9).
  2. Feno-grego: O feno-grego, tradicionalmente utilizado na Índia nos sistemas Ayurvédico e Unani, demonstrou propriedades hipoglicémicas e anti-hiperlipidémicas em estudos preliminares com animais e seres humanos. Um estudo revelou que o tratamento com extrato hidroalcoólico de sementes de feno-grego melhorou o controlo glicémico em pacientes diabéticos não insulino-dependentes, com uma melhoria da sensibilidade à insulina e do perfil lipídico plasmático (10).
  3. Crómio: Uma meta-análise e uma revisão sistemática examinaram o impacto da suplementação com crómio nos parâmetros convencionais de controlo glicémico em pessoas com diabetes de tipo 2. A análise de 28 estudos aleatórios controlados mostrou que a toma de um suplemento de crómio conduzia a uma redução significativa de todos os parâmetros glicémicos examinados (glicemia em jejum, insulina, HbA1c, HOMA-IR) (11).

Ganhar músculo para reforçar o seu metabolismo (mesmo em repouso, a ver Netflix)

As proteínas, nomeadamente através de suplementos, podem ajudar a reparar e a construir músculos, favorecendo um metabolismo mais ativo. Estudos clínicos mostram que o aumento da massa muscular pode ter efeitos benéficos no metabolismo e na prevenção de determinadas doenças:

  1. Efeito no metabolismo: O aumento da massa muscular melhora a taxa metabólica basal. Cada quilograma adicional de músculo requer energia para se manter, o que significa que o corpo consome mais calorias em repouso. Por conseguinte, o aumento da massa muscular através do treino com pesos ajuda a manter uma taxa metabólica elevada (14).
  2. Impacto na sensibilidade à insulina: O treino com pesos melhora a resistência à insulina, ou seja, a capacidade das células reagirem à insulina, uma hormona responsável pela manutenção de níveis normais de açúcar no sangue. Esta melhoria pode prevenir a diabetes de tipo 2. O treino muscular aumenta o número de receptores de insulina, tornando o corpo mais eficiente na produção de menos insulina para baixar os níveis de açúcar no sangue.
  3. Efeitos em adolescentes obes os: Um estudo mostrou que o treino com pesos em adolescentes obesos, sem restrição calórica, resultou numa redução significativa da gordura corporal, numa melhoria da saúde cardiorrespiratória e num aumento significativo da sensibilidade à insulina, da massa muscular esquelética e da força muscular. Estes resultados indicam que o treino com pesos pode ser particularmente benéfico para a saúde metabólica dos adolescentes obesos (15).
  4. Efeitos do envelhecimento e da men opausa: O envelhecimento e a menopausa estão associados a um aumento da massa gorda e da inflamação, bem como a uma diminuição da massa muscular. Estas alterações estão associadas a um risco acrescido de problemas metabólicos, nomeadamente diabetes de tipo 2 e doenças cardiovasculares. A investigação tem salientado a importância da massa muscular para uma boa sensibilidade à insulina, embora os estudos apresentem resultados divergentes e inconsistências metodológicas. Além disso, a capacidade física, associada à massa muscular, é um importante fator determinante da saúde e da qualidade de vida dos idosos (16).

Considerações de segurança

  • É fundamental respeitar as doses recomendadas para evitar efeitos secundários.
  • Os suplementos não devem substituir uma dieta equilibrada e um estilo de vida saudável.
  • Recomenda-se a consulta de um profissional de saúde antes de iniciar qualquer novo suplemento, especialmente para pessoas com problemas de saúde actuais.

Seleção de suplementos naturais para a gestão do peso e o controlo do açúcar no sangue

Produtos Ingredientes principais Objetivo principal
NHCO Symetix Aminoácidos, crómio, extractos de plantas Controlo do peso
Aboca Metarecod Plantas para apoio metabólico Síndroma metabólico
OligoMax Crómio Crómio Açúcar normal no sangue
NHCO Aminosatyl Princípios activos para a saciedade Perda de peso
Sementes de feno-grego – IPHYM Feno-grego Estimular o apetite, regular a glicémia
Targedys Enterosatys Microbiota intestinal Controlo do peso
Metabolismo dos hidratos de carbono Chá de ervas Plantas para o metabolismo do açúcar Estabilização do açúcar no sangue
Solaray Berberina Berberina Açúcar no sangue, metabolismo dos lípidos

Para uma gestão personalizada da obesidade e da diabetes de tipo 2

O tratamento da obesidade e da diabetes de tipo 2 é um domínio complexo que exige uma abordagem personalizada e multifatorial. Estão disponíveis várias opções de tratamento, cada uma com as suas próprias vantagens, limitações e potenciais efeitos secundários.

Resumo das opções de tratamento

  • Medicamentos GLP-1 e GIP: Medicamentos como a tirzepatide (um agonista duplo dos receptores GIP e GLP-1) demonstraram uma eficácia significativa na redução do peso corporal e na melhoria do controlo glicémico em doentes obesos ou com excesso de peso com diabetes tipo 2. No entanto, podem causar efeitos secundários gastrointestinais e requerem frequentemente uma utilização prolongada.
  • Dieta e nutrição: Uma dieta equilibrada rica em fibras, proteínas magras e gorduras saudáveis, limitando os açúcares simples, é crucial para a gestão do peso e a regulação do açúcar no sangue.
  • Atividade física: O exercício regular, incluindo treino de força e actividades cardiovasculares, desempenha um papel essencial na perda de peso, no controlo do açúcar no sangue e na prevenção de doenças metabólicas.
  • Suplementos e ervas aromáticas: Alguns suplementos e ervas aromáticas, como a berberina, o feno-grego e o crómio, podem dar um apoio adicional à gestão do peso e ao controlo da glicemia. No entanto, a sua utilização deve ser supervisionada por um profissional de saúde.

Importância de uma abordagem personalizada

A gestão eficaz da obesidade e da diabetes tipo 2 requer uma abordagem personalizada, tendo em conta as características individuais de cada doente, as suas condições de saúde, as suas preferências pessoais e o seu estilo de vida. É essencial trabalhar em estreita colaboração com os profissionais de saúde para desenvolver um plano de tratamento adaptado, que pode incluir uma combinação de medicação, modificações na dieta, exercício e suplementos. Esta abordagem personalizada ajuda a maximizar os resultados, minimizando o risco de efeitos secundários e melhorando a qualidade de vida do doente.

Em conclusão

O controlo da obesidade e da diabetes tipo 2 é um desafio que requer um conhecimento profundo das várias opções de tratamento e uma abordagem personalizada para cada doente. Combinando uma terapêutica medicamentosa criteriosamente escolhida com mudanças de estilo de vida saudáveis, é possível conseguir um controlo eficaz do peso e dos níveis de glicose no sangue, melhorando simultaneamente a saúde e o bem-estar geral do doente.

Referências

  1. https://www.mariashriversundaypaper.com/under-muscled-dr-gabrielle-lyon/
  2. https://diabetesjournals.org/care/article/46/Supplement_1/S128/148043/8-Obesity-and-Weight-Management-for-the-Prevention
  3. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Clinical-Trials/2023/07/21/15/49/surmount-2
  4. https://www.clinicaltrialsarena.com/analyst-comment/network-meta-analysis-tirzepatide-and-sc-semaglutide-t2d/
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37840095/
  6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37385275/
  7. https://news.weill.cornell.edu/news/2023/12/tirzepatide-enhances-weight-loss-with-sustained-treatment-but-discontinuation-leads-to
  8. https://www.uchealth.org/today/zepbound-weight-loss-drug-compared-to-mounjaro-wegovy-ozempic/
  9. https://dial.uclouvain.be/memoire/ucl/object/thesis:23155
  10. https://ichgcp.net/fr/clinical-trials-registry/NCT02693392
  11. https://www.burgerstein-foundation.ch/fr-DE/domaine-specialise/actualite-de-la-science-de-la-pratique/le-chrome-ameliore-le-controle-glycemique-chez-les-diabetiques-de-type-2
  12. Forever Strong, Dra. Gabrielle Lyon
  13. Outlive, Dr. Peter Attia
  14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30376511/
  15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22751691/
  16. https://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/6777
  17. https://www.inserm.fr/c-est-quoi/pour-seviter-un-bide-cest-quoi-le-syndrome-metabolique/

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