Dieta e controle do sobrepeso na obesidade

A obesidade é o excesso de peso, definido como um índice de massa corporal (IMC) superior a 30 kg / m2. As complicações incluem patologias cardiovasculares (especialmente em indivíduos com excesso de gordura abdominal → perfil andróide), diabetes mellitus, certos tipos de câncer, cálculos biliares, fígado gorduroso, cirrose, osteoartrite, distúrbios reprodutivos em homens e mulheres, distúrbios psicológicos e, para o sujeito com IMC ≥ maior que 35, morte prematura.

O diagnóstico é, na verdade, baseado no índice de massa corporal. O tratamento inclui modificação do estilo de vida (dieta, atividade física e comportamento) e, em alguns casos especiais, cirurgia para perda de peso.

 

Quais são as causas da obesidade?

As causas da obesidade são provavelmente multifatoriais e podem incluir uma predisposição genética. Em última análise, a obesidade é causada por um desequilíbrio de longa data entre a ingestão e o uso de energia, incluindo o gasto de energia para as necessidades metabólicas básicas e o gasto de energia relacionado à atividade física. No entanto, muitos outros fatores parecem aumentar a predisposição à obesidade, incluindo desreguladores endócrinos, microbioma intestinal, ciclos vigília / sono e fatores ambientais.

Sobrepeso, obesidade … Foco em transtornos alimentares

O ganho de peso associado à obesidade está associado a 2 distúrbios alimentares principais:

  • Transtorno de compulsão alimentar:

Corresponde ao consumo impulsivo de grandes quantidades de alimentos com, em particular, sensação subjetiva de perda de controle durante o episódio e culpa no decorrer do episódio. Esse distúrbio, entretanto, não envolve comportamentos compensatórios, como vômitos. A compulsão alimentar ocorre em cerca de 3,5% das mulheres e 2% dos homens durante a vida e em cerca de 10-20% das pessoas que participam de programas de perda de peso. A obesidade associada a esses distúrbios pode ser significativa e, portanto, frequentemente caracterizada por flutuações de peso, bem como dificuldades psicológicas.

  • Síndrome de polifagia noturna:

Inclui anorexia matinal, compulsão alimentar noturna e insônia, incluindo comer no meio da noite. Nessa situação, mais de 25 a 50% da ingestão diária de alimentos ocorre após a refeição noturna. Como resultado, aproximadamente 10% das pessoas que procuram tratamento para obesidade grave apresentam esse distúrbio nos Estados Unidos.

Outros transtornos alimentares, semelhantes, mas menos acentuados, provavelmente contribuem para o ganho de peso em um maior número de indivíduos. Por exemplo, comer após a refeição noturna contribui para o ganho de peso em excesso em muitas pessoas que não têm a síndrome da alimentação noturna.

Quais são os riscos de complicações da obesidade?

As complicações da obesidade incluem:

  • Diabetes mellitus:

Resistência à insulina, dislipidemia e pressão alta (síndrome metabólica) podem se desenvolver, muitas vezes predispondo ao diabetes mellitus e doença arterial coronariana ao longo do tempo. Essas complicações são, no entanto, mais frequentes em casos de adiposidade abdominal, triglicerídeos elevados, história familiar de diabetes tipo 2 ou doença cardiovascular prematura ou uma combinação desses fatores de risco.

  • Apneia obstrutiva do sono:

A apneia obstrutiva do sono também pode ocorrer se houver excesso de gordura no pescoço comprimindo as vias aéreas durante o sono. A apnéia se manifesta por pausas repetitivas na respiração durante o sono. Este distúrbio, muitas vezes não diagnosticado, pode, entretanto, causar ronco alto e sonolência excessiva durante o dia e aumentar o risco de hipertensão, arritmias cardíacas e síndrome metabólica. A obesidade também pode levar à síndrome de hipoventilação da obesidade (“síndrome de Pick Wick”).

  • Doenças da pele (infecções intertriginosas):

As dermatoses são de fato frequentes; O suor e as secreções cutâneas retidas nas dobras espessas promovem, em particular, o crescimento bacteriano e fúngico, frequentemente responsáveis ​​por infecções (intertrigo).

  • Questões sociais, econômicas e psicológicas:

A obesidade pode gerar problemas sociais, econômicos e psicológicos, devido ao preconceito, discriminação e estigma e uma autoimagem deficiente. Por exemplo, pessoas obesas enfrentam dificuldades para contratar e pagar.

As complicações da obesidade também incluem:

  • Distúrbios do sistema reprodutivo, incluindo infertilidade, baixos níveis séricos de testosterona, em homens, e síndrome dos ovários policísticos em mulheres
  • Muitos cânceres (especialmente câncer de cólon e câncer de mama)
  • Osteoartrite
  • Tendão e distúrbios faciais
  • Síndrome metabólica

A importância da análise da composição corporal no controle do excesso de peso

A composição corporal, a porcentagem de massa gorda e massa não gorda, dá uma definição mais precisa do excesso de gordura e, portanto, da obesidade. A análise da composição corporal pode ser útil para determinar se um aumento no IMC é devido ao excesso de gordura ou massa muscular.

O percentual de gordura corporal pode ser estimado medindo a espessura da dobra cutânea (geralmente acima do tríceps) e a área do músculo braquial médio.

A bioimpedância elétrica permite estimar o percentual de gordura corporal de forma simples e não invasiva. A análise de impedância bioelétrica estima diretamente a porcentagem da quantidade total de água corporal; o cálculo da porcentagem de gordura corporal é derivado indiretamente disso. No entanto, a bioimpedância elétrica é mais confiável em pessoas com boa saúde ou com um número limitado de patologias crônicas que podem modificar a hidratação (obesidade moderada, diabetes mellitus).

Algumas dicas naturopatas para ajudar a controlar o sobrepeso na obesidade:

Uma dieta balanceada é particularmente importante para a perda e manutenção do peso.

As estratégias incluem as seguintes ações:

Coma pequenas refeições evitando ou escolhendo lanches com cuidado
Substitua carboidratos refinados e alimentos processados ​​por frutas frescas, vegetais e saladas
Substitua por água, bebidas açucaradas ou sucos de frutas
Limite o consumo de álcool a níveis moderados
Incluem produtos lácteos sem gordura ou com baixo teor de gordura que fazem parte de uma dieta saudável e ajudam a fornecer quantidades suficientes de vitamina D
Dietas de baixa caloria e alta fibra que limitam modestamente as calorias (600 kcal / dia) e incorporam proteína magra parecem funcionar melhor a longo prazo. Alimentos com baixo índice glicêmico e óleos de peixe marinho ou ácidos graxos monoinsaturados de origem vegetal (azeite de oliva) reduzem o risco de doenças cardiovasculares e diabetes
Os substitutos de refeição Protifast ajudam a perder peso e a estabilizá-lo; esses produtos podem ser usados ​​continuamente ou intermitentemente
É improvável que dietas muito restritivas sejam seguidas ou causem perda de peso duradoura. As dietas que limitam a ingestão de calorias a <50% do gasto energético da linha de base, conhecidas como dietas de muito baixas calorias, podem conter apenas 800 kcal / dia
O exercício aumenta o gasto de energia, o metabolismo basal e a termogênese induzida pela refeição. A atividade física também parece regular o apetite em direção ao consumo calórico mais adequado às necessidades.

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