Osteoporose

O que é osteoporose?

A osteoporose é uma doença silenciosa e progressiva, caracterizada pela redução da densidade óssea e alterações na microarquitetura do osso. Isso resulta em uma maior fragilidade óssea, aumentando o risco de fraturas espontâneas ou devido a traumas leves.

Essa condição afeta principalmente mulheres na pós-menopausa, devido à redução dos níveis de estrogênio, mas também pode ocorrer em homens mais velhos e outros grupos de risco.

Causas e fatores de risco da osteoporose

A osteoporose ocorre devido a um desequilíbrio entre a formação óssea e a reabsorção óssea. Vários fatores podem contribuir para seu desenvolvimento:

Fatores hormonais e envelhecimento

• Redução dos níveis de estrogênio em mulheres na pós-menopausa, acelerando a perda óssea.
• Diminuição da testosterona em homens mais velhos, embora de forma mais gradual do que nas mulheres.
• O envelhecimento natural leva a uma redução na absorção de cálcio e na síntese de vitamina D.

Fatores nutricionais e estilo de vida

• Deficiência de cálcio e vitamina D, essenciais para a mineralização óssea.
• Consumo excessivo de álcool e cafeína, que favorecem a eliminação do cálcio.
• Tabagismo, que prejudica a regeneração óssea e reduz a absorção de cálcio.
• Sedentarismo e falta de atividade física, pois o impacto mecânico nos ossos estimula seu fortalecimento.

Doenças e uso de medicamentos

• Uso prolongado de corticoides (cortisol, prednisona), que aceleram a reabsorção óssea.
• Doenças crônicas, como artrite reumatoide, hipertireoidismo ou distúrbios gastrointestinais, que dificultam a absorção de nutrientes essenciais para os ossos.

Quais são os sintomas da osteoporose?

A osteoporose geralmente é assintomática até que ocorra uma fratura. No entanto, alguns sinais de alerta incluem:

• Diminuição da estatura ao longo do tempo, devido a fraturas vertebrais que comprimem os discos intervertebrais.
• Dor crônica nas costas, causada por microfraturas na coluna vertebral.
• Fraturas espontâneas ou após pequenos impactos, especialmente no quadril, punho ou vértebras.

Como prevenir a osteoporose?

Otimizar a ingestão de cálcio e vitamina D

O cálcio é o principal mineral dos ossos, enquanto a vitamina D facilita sua absorção. Recomenda-se:

• Consumir 1.000 a 1.200 mg de cálcio por dia através de laticínios, amêndoas, vegetais de folhas verdes (brócolis, couve) e peixes gordurosos.
• Exposição regular ao sol para sintetizar naturalmente a vitamina D.
• Em caso de deficiência, considerar a suplementação sob orientação médica.

Praticar atividade física regularmente

O exercício ajuda a manter a densidade óssea e a força muscular:

• Exercícios com carga, como caminhada, corrida ou dança, estimulam a formação óssea.
• Treinamento de força, especialmente com pesos leves, para reduzir o risco de quedas.
• Exercícios de equilíbrio e coordenação (ioga, tai chi) para melhorar a estabilidade e prevenir fraturas.

Adotar um estilo de vida saudável

• Reduzir o consumo de álcool, sal e cafeína, pois aumentam a eliminação do cálcio.
• Parar de fumar, já que o tabaco inibe a formação óssea.
• Evitar o sedentarismo, pois a falta de estímulo mecânico enfraquece os ossos.

Realizar exames preventivos

A densitometria óssea (DEXA scan) é recomendada para indivíduos em risco (mulheres na pós-menopausa, histórico familiar, uso prolongado de corticoides). Esse exame avalia a densidade mineral óssea (DMO) e ajuda a definir estratégias de prevenção.

Quais são os tratamentos para a osteoporose?

Tratamentos medicamentosos

Se a osteoporose for diagnosticada, várias opções terapêuticas estão disponíveis:

• Bifosfonatos (alendronato, risedronato): reduzem a reabsorção óssea e previnem fraturas.
• Moduladores seletivos dos receptores de estrogênio (SERM): indicados para algumas mulheres na pós-menopausa com alto risco.
• Teriparatida (análogo do hormônio da paratireoide): estimula a formação óssea em casos graves.
• Suplementação de cálcio e vitamina D, sempre associada ao tratamento.

Prevenção de quedas

As fraturas em pacientes com osteoporose geralmente resultam de quedas. Para evitá-las:

• Garantir um ambiente doméstico seguro (boa iluminação, tapetes antiderrapantes, barras de apoio).
• Usar calçados estáveis e evitar superfícies escorregadias.
• Fazer exames regulares para avaliar o equilíbrio e a visão.

Perguntas frequentes sobre a osteoporose

1. A partir de que idade é importante monitorar a saúde óssea?

A prevenção deve começar a partir dos 40-50 anos, especialmente em mulheres na pós-menopausa ou pessoas em risco.

2. Quais alimentos ajudam a fortalecer os ossos?

Laticínios, vegetais de folhas verdes, amêndoas, sardinha, salmão e tofu são ricos em cálcio.

3. A osteoporose tem cura?

Não, mas pode ser controlada e retardada com um estilo de vida adequado e tratamento médico.

4. Por que as mulheres são mais afetadas do que os homens?

A redução dos estrogênios após a menopausa acelera a perda óssea, tornando as mulheres mais vulneráveis.

5. A osteoporose é hereditária?

Sim, um histórico familiar de osteoporose ou fraturas precoces aumenta o risco.

6. Como saber se tenho deficiência de vitamina D?

Um exame de sangue pode medir os níveis de vitamina D e indicar a necessidade de suplementação.

7. Quais esportes devem ser evitados em caso de osteoporose?

Atividades de alto impacto, como saltos, corrida intensa ou esportes de contato, devem ser praticadas com cautela.

8. A osteoporose causa dor?

Em geral, é indolor, exceto em casos de fraturas vertebrais, que podem causar dor crônica nas costas.

A prevenção precoce e o acompanhamento médico regular são essenciais para manter uma boa saúde óssea e reduzir o risco de fraturas a longo prazo.