Akne ist eine häufige dermatologische Erkrankung, die durch eine Entzündung der Haarfollikel gekennzeichnet ist. Oft wird sie nur als eine Erkrankung des Jugendalters angesehen, doch in Wirklichkeit betrifft sie ein viel breiteres Spektrum der Bevölkerung, von Jugendlichen bis zu Erwachsenen, mit einer Vorliebe für bestimmte Bereiche wie Gesicht, Hals, Dekolleté, Schultern und Rücken. Trotz der Tendenz, dass sich die Akne in den meisten Fällen im Alter von 19 Jahren von selbst löst, hinterlässt sie manchmal Narben, die von ihrem lang anhaltenden Einfluss auf die Haut und das psychische Wohlbefinden zeugen.
Die Pathophysiologie der Akne beruht auf vier Schlüsselfaktoren: Hyperseborrhoe, Hyperkeratose des Ausführungsganges der Talgdrüsen, Entzündung und bakterielle Proliferation. Die klinischen Manifestationen der Akne können ihrerseits verschiedene Formen annehmen, von der retentiven Akne bis hin zur entzündlichen Akne und sogar zu schwereren Formen mit Komplikationsrisiko. Aufgrund der Prävalenz der Akne und ihrer ästhetischen und psychologischen Auswirkungen sind ein verfeinertes Verständnis und ein personalisierter Behandlungsansatz von entscheidender Bedeutung.
In diesem Artikel werden die Symptome, die betroffenen Bevölkerungsgruppen, die Pathophysiologie, die verschiedenen klinischen Erscheinungsformen, Hygiene- und Ernährungstipps sowie die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten erläutert, um die Krankheit zu entmystifizieren.
Was ist Akne?
Akne ist eine Hauterkrankung, die mit einer Entzündung der Haarfollikel verbunden ist und vorzugsweise im Gesicht, am Hals, am Dekolleté, an den Schultern und am Rücken auftritt.Akne heilt in 90% der Fälle bis zum Alter von 19 Jahren spontan ab, ohne Narben zu hinterlassen.
Betroffene Bevölkerungsgruppe
Akne betrifft 80% der Jugendlichen (juvenile Akne) und bildet sich in 90% der Fälle bis zum Alter von 20-25 Jahren spontan zurück. Die ersten Anzeichen treten bei Mädchen im Durchschnitt mit 12 Jahren und bei Jungen mit 13 Jahren auf.
Akne betrifft auch Erwachsene (Akne vulgaris des Erwachsenen). Nach dem 25. Lebensjahr sollen 20-40% der Erwachsenen (vor allem Frauen) Akne haben.
Akne kann bei Frauen während oder nach den Wechseljahren auftreten und wird häufig von Hirsutismus am Kinn begleitet.
Pathophysiologie
Akne ist das Ergebnis einer Kombination aus vier Faktoren:
- hyperseborrhoe: Akne ist eine hormonabhängige Erkrankung (vor allem Androgene, deren Produktion von der Aktivität der 5α-Reduktase abhängt), die die Talgdrüse stimulieren und sie dazu bringen, große Mengen an Talg abzusondern, der für die Seborrhoe im Gesicht und auf der Kopfhaut verantwortlich ist.
- hyperkeratose des Ausführungsgangs der Talgdrüse, wodurch sich der Talgdrüsenfollikel ausdehnt. Es kann sich eine Mikrozyste bilden, wenn sich die Follikelöffnung schließt, oder ein Komedo, wenn der Pfropfen mit dem erweiterten Follikelkanal bündig abschließt.
- Die Entzündung, die mit der
- bakterielle Vermehrung von Propionibacterium acnes in der verstopften Pore.
Klinische Formen der Akne
Die Diagnose von Akne ist klinisch. Sie beruht auf dem Nachweis der Läsionen, die die verschiedenen Arten von Akne definieren
Sie tritt in verschiedenen Formen auf:
- Retentionsakne wird durch Hyperseborrhoe und Hyperkeratinisierung verursacht, die zu Mikrozysten und Komedonen führen (zahlreiche Komedonen, Mikrozysten und Mitesser auf der Nase, den Wangen, der Stirn, den Schultern, manchmal auch auf den Ohrmuscheln).
- Die entzündliche Akne ist durch oberflächliche entzündliche Läsionen vom Typ Papeln und Pusteln (Papeln, Pusteln, Knötchen und rote Pickel) gekennzeichnet. In diesem Fall ist das Risiko einer Narbenbildung hoch.
- Die gemischte oder polymorphe Akne ist eine Kombination der beiden vorherigen.
Differentialdiagnose mit anderen Dermatosen des Gesichts
Achten Sie vor allem auf Komedonen, die typisch für Akne sind!
Einige Hauterkrankungen mit Pusteln, Papeln, plötzlicher Gesichtsrötung oder Follikulitis enthalten niemals Komedonen
Was sind die Risikofaktoren für Akne?
- Genetische Veranlagung: Es scheint, dass Akne in bestimmten Familien häufiger vorkommt.
- Bestimmte Krankheiten gehen mit Akne einher: Hyperandrogenämie (polyzystische Ovarien, Cushing-Krankheit), Hirsutismus, Alopezie…
- Die Verwendung von fetthaltigen Kosmetika, die die Haarfollikel verstopfen.
- Bestimmte Industriechemikalien, die ebenfalls die Haarfollikel verstopfen.
- Die Verwendung von anabolen Steroiden zum Aufbau von Muskulatur.
- Wiederholtes Reiben an den Hautstellen, an denen sich normalerweise Akne entwickelt (z. B. Rucksäcke auf den Schultern).
- Eine Neigung zu starkem Schwitzen.
Welche Komplikationen können bei Akne auftreten?
Die wichtigsten Komplikationen von Akne sind:
- narbenbildung und anhaltende Hyperpigmentierung, die schwer zu behandeln sind.
- Akne conglobata, die häufiger bei Männern auftritt, ist eine schwere, stark entzündliche Form der Akne, die bei Männern zwischen 20 und 30 Jahren auftritt und Knötchen und Abszesse hervorruft. Sie führt zu bleibenden Narben.
- Akne fulminans: Schnelle Bildung von schmerzhaften, entzündeten Knötchen, begleitet von besorgniserregenden allgemeinen Anzeichen (Fieber von 39 °C bis 40 °C, Gelenkschmerzen, Anorexie, Hyperleukozytose usw.). Bevorzugt bei Männern
Andere Arten von Akne
Rosazea-Akne
Rosazea wird fälschlicherweise als Akne bezeichnet, aber es handelt sich um eine andere Krankheit. Lesen Sie unser Merkblatt: Rosacea, Couperose
Akne durch Medikamente
Einige Medikamente können Akne verursachen, die als medikamentöse Akne bezeichnet wird. Sie hat ein papulopustulöses Aussehen und tritt je nach Dauer der Behandlung und Dosierung innerhalb von einigen Tagen oder Wochen auf. Sie bildet sich mehr oder weniger schnell zurück, wenn die Behandlung abgesetzt wird. Es gibt viele verschiedene Behandlungsmethoden:
- Hormontherapie: Kortikosteroidtherapie, Androgene, anabole Steroide, synthetische Gestagenkontrazeptiva (die der dritten Generation: Desogestrel, Gestoden, Norgestimat), Gonadotropine, Antithyreoide.
- Vitamine: Vitamin B12 und Vitamin D in hohen Dosen sind betroffen
- Tuberkulosemittel: vor allem Isoniazid: Rimifon®
- Antiepileptika: Phenobarbital und Phenytoin
- Psychopharmaka: Neuroleptika, Lithium, Diazepam, Phenothiazin, Haloperidol, Imipramin, Maprotililin und Mianserin
- Bestimmte Immunsuppressiva: Ciclosporin, Azathioprim
- Bestimmte antivirale Proteasehemmer
- Interferone Cetuximab, Panitumab, Gefitinib, Antikrebsmittel: Dactinomycin, Methotrexat, Sorafenib
- Dermokortikoide
Exogene Akne
Diese Art von Akne wird durch bestimmte Schadstoffe verursacht: Ölflecken (Autofahrer, Mechaniker), Kosmetika…
Endokrine Akne
- Hyperkortizismus (Cushing-Krankheit)
- hyperandrogenismus (polyzystische Ovarien). In diesem Fall begleiten andere klinische Anzeichen die Akne, wie Hirsutismus, Haarausfall und Bluthochdruck…
Säuglingsakne oder Milium
Die Säuglingsakne ist eine gutartige und vorübergehende (spontan abheilende) Erkrankung. Sie tritt im Gesicht (Wangen, Stirn, Kinn) auf, meist kurz nach der Geburt in Form von geschlossenen Komedonen und/oder Papeln und Pusteln. Sie ist das Ergebnis einer Überaktivität der Talgdrüsen aufgrund eines Überschusses an Androgenen mütterlichen Ursprungs. Die Läsionen verschwinden spontan innerhalb von 2 bis 3 Monaten
Tipps:
Waschen und reinigen Sie Ihr Baby mit einem antibakteriellen Reinigungsgel Dermalibour® Schaumgel und versorgen Sie das Gesicht Ihres Babys regelmäßig mit Feuchtigkeit mit ADERMA Dermalibour® Creme.
Achtung: Verwenden Sie niemals ein Produkt, das für die Aknehaut von jungen Erwachsenen bestimmt ist. Diese Pflegeprodukte sind viel zu aggressiv für Babys! Bei anhaltender Akne sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen.
Tipps zur Ernährung und Hygiene bei Akne
Ernährung und Akne
- Vermehren Sie Lebensmittel, die reich an Vitamin A= Beta-Carotin sind (Karotten, Tomaten, Brokkoli) in Vitamin H und B6
- Zink ist ein Spurenelement, das dem Körper hilft, ihn von Giftstoffen zu reinigen.
- Bierhefe, die reich an Vitaminen und Schwefel ist, soll Akneproblemen vorbeugen
- Verabschieden Sie sich generell von einer nüchternen, hypotoxischen Diät. Um Ihrer Leber bei der Ausscheidung von Giftstoffen zu helfen, indem Sie eine Entschlackungskur zur Behandlung von Erwachsenenakne durchführen.
- Vermeiden Sie schnellen Zucker (Schokolade, Süßigkeiten…), der die Zunahme und Ansammlung von Talg fördert.
- Eine fettreiche Ernährung (Wurstwaren, Fleisch in Soße, Pommes frites, Vollmilch…) soll ebenfalls Akne begünstigen.
- Vermeiden Sie Vollkornbrot, wenn Sie zinkhaltige Medikamente einnehmen: Vollkornbrot enthält einen hohen Anteil an Phytinsäure, die mit zahlreichen Kationen unlösliche Komplexe bilden kann: Eisen, Zink, Kalzium, was auf Dauer zu einer Entmineralisierung führt.
- Vitamin C: Eine Kur mit Vitamin C ist aufgrund seiner antiinfektiösen Eigenschaften bei der Behandlung von Akne hilfreich.
Lebenshygiene
Raucherentwöhnung
Geben Sie das Rauchen auf: Nikotin erhöht die Talgproduktion und die Dicke der Hornschicht. Diese Verdickung begünstigt die Entwicklung von Retentionsläsionen (Komedonen oder Mikrozysten), die vor allem auf den oberen Wangen lokalisiert sind.
Stress
Meiden Sie dennoch alle Quellen von Stress und Angst.
Schlaf
Ein regelmäßiger und guter Schlaf trägt dazu bei, die Qualität der Haut zu erhalten.
Übung
Sportliche Betätigung versorgt die Haut mit Sauerstoff