Giftige Pilze: Die unbekannten Gefahren des Waldes

Pilze mit ihren seltsamen Formen und unendlich vielen Sorten sind für viele Naturliebhaber interessant. Hinter ihrem manchmal harmlosen Äußeren verbergen sich jedoch potenziell tödliche Exemplare: giftige Pilze. Dieser Artikel erforscht die versteckten Gefahren von Pilzen und ihre ernsthaften Auswirkungen auf die Gesundheit. Wir gehen darauf ein, wie man giftige Pilze erkennt und welche Auswirkungen sie auf den Körper haben. Wir tauchen ein in die komplexe Welt dieser pilzlichen Organismen und liefern entscheidende Informationen, um die mit ihrem Verzehr verbundenen Risiken zu vermeiden. Willkommen in der Welt der giftigen Pilze.

Was ist ein Pilz?

Pilze sind faszinierende Organismen, die in der Natur eine wesentliche Rolle spielen. Ihre Vielfalt und ihre Bedeutung in den Ökosystemen machen sie zu einem spannenden Gebiet der Biologie, der Mykologie, das sich dank wissenschaftlicher Fortschritte ständig weiterentwickelt.

Definition eines Pilzes

Ein Pilz ist ein lebender Organismus, der sich vom Pilzreich unterscheidet. Obwohl sie kaum bekannt sind, spielen Pilze mit etwa 5 Millionen Arten, von denen nur 5 bis 15 % bekannt sind, eine wesentliche Rolle für die biologische Vielfalt. Sie sind am Recycling von organischem Material beteiligt und sind Indikatoren für die Gesundheit des Bodens.

Pilze gehen mit bestimmten Pflanzen Symbiosen ein und tauschen Mineralien und Zucker aus, was das Überleben der Pflanzen fördert. Beim Sammeln von Pilzen ist es wichtig, den gesamten Pilz zu ernten, ohne den Stiel abzuschneiden. Man sollte Exemplare in gutem Zustand auswählen.

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Organismen, dieals “Pilze” bezeichnet werden, echte Pilze sind, denn dazu gehören auch Oomyceten und Myxomyceten.

Die Evolutionsgeschichte der Pilze reicht 450 Millionen Jahre zurück. Sie besiedelten verschiedene Land- und Wasserumgebungen und trugen zur Anpassung der ersten Landpflanzen bei.

Der Begriff“Pilz” leitet sich vom niederlateinischen “campinolius” ab, was so viel wie“kleine Produkte vom Land” bedeutet. Die Geschichte ihrer Klassifizierung hat sich von den Pflanzen zum Pilzreich und dann zu einem eigenen Reich entwickelt.

Die Fortpflanzung der Pilze variiert je nach der Gruppe, der sie angehören. Einige produzieren Sporen, während andere Zygosporen oder Azygosporen bilden. Ascomyceten haben Asci, die Sporen enthalten, während Deuteromyceten eine unbekannte sexuelle Fortpflanzung haben. Die Unterscheidung zwischen diesen Gruppen beruht auch auf den Merkmalen ihrer Sporen und ihres Myzels.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Pilze faszinierende und vielfältige Organismen sind, die für die Natur und das Gleichgewicht der Ökosysteme von entscheidender Bedeutung sind. Die Mykologie, das Studium der Pilze, entwickelt sich dank des wissenschaftlichen Fortschritts immer weiter und stellt unser Verständnis dieser Organismen in Frage.

Wie sieht die Anatomie eines Pilzes aus?

Pilze unterscheiden sich anatomisch deutlich von Pflanzen und Algen und weisen einzigartige Merkmale auf, die sie in ein eigenes Reich stellen:

• Heterotrophie in Bezug auf Kohlenstoff: Da Pilze nicht wie Pflanzen in der Lage sind, ihre eigenen Nährstoffe durch Photosynthese zu produzieren, sind sie für ihre Kohlenstoffversorgung auf andere Quellen angewiesen. Sie extrahieren organische Verbindungen aus ihrer Umgebung, ernähren sich von totem Material, parasitieren oder gehen Symbiosen mit anderen chlorophyllhaltigen Organismen ein.
• Absorbotrophie: Pilze nehmen Nährstoffe durch ihre äußere Zellwand auf, eine Methode, die für ihre Ernährungsweise von entscheidender Bedeutung ist.
• Verzweigter, röhrenförmiger vegetativer App arat: Im Gegensatz zu Pflanzen, die spezialisierte und differenzierte Gewebe besitzen, weisen Pilze einen verzweigten und diffusen vegetativen Apparat auf, ohne echte Gewebe wie bei höheren Pflanzen.
• Fortpflanzung durch Sporen: Pilze vermehren sich durch die Produktion von Sporen, leichten und widerstandsfähigen Fortpflanzungseinheiten, die sich vom Elternorganismus weg ausbreiten können, um neue Individuen zu bilden.
• Chitinhaltige Zellwand: Die Zellwand von Pilzen besteht überwiegend aus Chitin, einem Kohlenhydratpolymer, das dem Exoskelett von Arthropoden und Krustentieren ähnelt und eine evolutionäre Konvergenz veranschaulicht.

Wie werden die Pilze klassifiziert?

Drei Hauptfamilien strukturieren die Welt der Pilze nach ihrer Ernährungsweise. Saprophyten verzehren totes organisches Material wie Blätter und Holz. Mykorrhizapilze bilden mithilfe ihres Myzels eine nützliche Symbiose mit Bäumen und Pflanzen. Parasiten, die dritte Kategorie, ernähren sich auf Kosten anderer Lebewesen, häufig von Pflanzen oder anderen Pilzen.

In der Mykologie folgt die Klassifizierung der Pilze dem genetischen Fortschritt. Zwei Ansätze sind vorherrschend: die klassische Klassifizierung und die Phylogenetik. Genetische Fortschritte haben die Klassifizierung einiger Symbionten verändert, z. B. von Flechten, die heute zu den Pilzen gezählt werden.

Pilze unterscheiden sich von Pflanzen und Algen durch spezifische Merkmale. Sie synthetisieren ihre Zucker nicht selbst, sondern ziehen es vor, organische Verbindungen aus ihrer Umgebung zu extrahieren. Sie nehmen Nährstoffe über ihre Außenwand im absorbotrophen Modus auf.

Der BotanikerRobert H. Whittaker stellte 1969 das Reich der Fungi auf. Dieses Reich umfasst Pilze mit Sporophoren und andere mehrzellige eukaryotische Organismen, darunter Schimmelpilze, Rostpilze, Mehltaupilze, Saproleges und Hefepilze.

Welche Aufgaben haben die Pilze?

DieAnalyse von Pilzen zeigt, dass sie hauptsächlich aus Wasser bestehen, das etwa 90% ihrer Struktur ausmacht. Die restlichen 10% umfassen Schlüsselelemente wie Proteine, Lipide, Kohlenhydrate, Ballaststoffe und Asche. Diese Asche enthält wichtige Mineralien wie Kalium, Natrium, Phosphor, Kalzium, Magnesium, Eisen, Zink und Kupfer. Pilze haben auch die Fähigkeit,Schwermetalle aus ihrer Umgebunganzusammeln.

Ihre Kohlenhydratzusammensetzung umfasst verschiedene Einfachzucker, Methylpentosen, Disaccharide und komplexe Polysaccharide, insbesondere Chitin. Auf der Lipidseite weisen sie mehrere Lipidklassen auf, die reich an essentiellen Fettsäuren sind. Hinsichtlich der Vitamine bieten Pilze eine Reihe von Vitaminen der B-Gruppe, Vitamin C sowie Provitamin A und D, wobei die Mengen je nach Art und Wachstumsbedingungen variieren.

Diese Pilzorganismen stellen auch eine beachtliche Quelle für essentielle und nicht essentielleAminosäuren dar, obwohl ihr Gehalt an schwefelhaltigen Aminosäuren relativ gering ist.

Ökologische und wirtschaftliche Auswirkungen

Der Parasitismus von Bäumen durch Pilze umfasst zwei Hauptkategorien: Saprophyten und Lignivoren. Saprophyten ernähren sich von toten Bäumen, während Lignivoren lebende organische Substanz verzehren und dabei gezielt auf die Zellulose und das Lignin der Bäume abzielen.

Holzzerstörende Pilze parasitieren aktiv an lebenden Bäumen. Sie führen zum Absterben und manchmal zum Tod des Baumes, je nach Virulenz des Pilzes.

Die Zerstörung von lebendem Pflanzenmaterial kommt den zersetzenden Organismen zugute, die sich von totem Material ernähren. Dies trägt zur Aufrechterhaltung der trophischen Netze des Ökosystems bei. Einige Pilze parasitieren jedoch auch ohne größere Veränderungen an Bäumen. Sie zielen gezielt auf eine bestimmte Baumfamilie oder -art ab und nutzen deren Abwehrschwächen aus. Dieser Parasitismus beeinträchtigt die Waldvielfalt, insbesondere wenn es sich bei den Pilzen um gebietsfremde Arten handelt, die in neue Regionen eindringen.

Invasive Pilzarten stören bestehende Ökosysteme. Sie konkurrieren mit einheimischen Arten um Ressourcen, was zu einer Verschlechterung des Lebensraums und einer Störung der Wasser- und Mineralstoffressourcen führt. Dies kann sogar zum Aussterben lokaler Arten führen, die nicht in der Lage sind, zu konkurrieren. Die holländische Ulmenkrankheit ist ein Beispiel für diese Auswirkungen.

Medizinische Forschung

Pilze spielen eine bedeutende Rolle in der Medizin, wobei sie sowohl Vorteile als auch Risiken für die menschliche Gesundheit mit sich bringen. Einige Mikropilze verursachen beim Menschen Infektionen, während die Toxizität anderer Arten erhöhte Vorsicht beim Verschlucken erfordert.

In der Medizin verwenden Ärzte verschiedene Antimykotika, darunter Polyene wieAmphotericin B und Griseofulvin, Echinocandine wie Caspofungin, Flucytosin und Azole, darunter Miconazol und Ketoconazol, sowie Triazole wie Fluconazol,Itraconazol und Voriconazol. Auch Terbinafin und Cyclopyroxolamin werden verwendet.

In den Labors für medizinische Mykologie werden verschiedene Techniken zur Diagnose von Pilzinfektionen eingesetzt, z. B.direkte Untersuchung,Histologie,Antifungigramm, Pilzkulturen, serologische Reaktionen, MALDI-TOF-Massenspektrometrie, Lactophenol-Blau-Test, Scotch-Test und Wood-Lampe. DieInokulation von Tieren ist nach wie vor selten.

Aufgrund ihrer metabolischen Vielfalt stoßen Pilze in der Therapieforschung auf wachsendes Interesse. Durch Techniken wie Chromatographie, Spektrochemie und pharmakologische Studien an Tieren könnenMoleküle mit unterschiedlichen Aktivitäten isoliert werden. Sie weisen ein pharmakologisches Potenzial in verschiedenen Bereichen auf, darunter Antibiotikatherapie, Krebsforschung, Parasitologie, Kardiologie, Dermatologie, Endokrinologie, Gastroenterologie, Gynäkologie, Hämatologie, Neuropsychiatrie, Pneumologie, Traumatologie und Urologie.

Einige Pilze haben bei Tests derAntitumoraktivität an in vivo-Tumortransplantaten durch Interaktion mit dem Immunsystem krebshemmende Eigenschaften gezeigt. Krebshemmende Substanzen wie Polysaccharide, Lektine, Terpenoide und Zellulosefasern stimulieren die Zytokinproduktion, die Proliferation von T-Lymphozyten und hemmen das Tumorwachstum.

Vergiftungen durch Pilze

Pilzsammeln umfasst das Sammeln von essbaren Pilzen für den häuslichen, kommerziellen oder medizinischen Gebrauch, einschließlich Halluzinogene. Mykologen üben diese Tätigkeit auf Exkursionen aus, um Arten zu identifizieren, während Prospektoren neue Märkte wie Kosmetika, Pharmazeutika und Nutrazeutika erkunden.

Eine übermäßige Ernte, die oft als Übererntung bezeichnet wird, kann die biologische Vielfalt der Wälder beeinträchtigen, die Gesellschaft stören und zu schweren Straftaten wie Umweltzerstörung führen. Daher sind Regelungen erforderlich, die auch Erntequoten pro Person und Tag beinhalten, um die Ökosysteme zu schützen und die Pilznutzung und den Erhalt der Umwelt in ein Gleichgewicht zu bringen.

In Frankreich ist die Ausbildung von Apothekern in der Identifizierung von essbaren und giftigen Pilzen seit den 2000er Jahren zurückgegangen. Die medizinische Mykologie, ein Zweig der medizinischen Biologie, konzentriert sich auf dieIsolierung und Charakterisierung von Pilzen, insbesondere Hefen und Fadenpilzen, in verschiedenen biologischen Proben des Menschen. Diese Disziplin versucht festzustellen, ob eine Pathologie auf eine mykologische Ursache zurückzuführen ist.

Mykotoxikologie

Pilzvergiftungen entstehen durch denVerzehr, dasEinatmen von Sporen oder den Umgang mit höheren Pilzen, egal ob wildwachsend oder kultiviert. Die Mykotoxikologie untersucht die Toxizität von Pilzen. Der BegriffMyzetismus bezeichnet Lebensmittelvergiftungen durch höhere Pilze, die toxische Moleküle oder Endotoxine produzieren, die für Menschen und Tiere gefährlich sind(Zootoxine).

Diese Disziplin erforscht klinisch die Toxizität von Medikamenten für Menschen und Tiere sowie von Lebensmitteln, die Pilzorganismen enthalten, bevor sie auf den Markt kommen.

Die Mykotoxikologie vereint das Wissen von Toxikologen, die die Symptome und Auswirkungen von Pilzvergiftungen erkennen, und von Mykologen, die Experten für die Identifizierung von Pilzarten sind. Toxikologen gelingt es nicht immer, die verursachende Spezies zu identifizieren, während Mykologen nicht unbedingt für die Behandlung von Vergiftungen ausgebildet sind.

Die Unterscheidung zwischen essbaren und giftigen Pilzen erweist sich manchmal als kompliziert, was die Bedeutung der Vorsicht beim Sammeln und Verzehr unterstreicht. Die Mykotoxikologie hat 12 Arten von Vergiftungen durch Pilze identifiziert.

Pilze können eine intrinsische oder erworbene Toxizität aufweisen, die durch ihre Umwelt beeinflusst wird, z. B. durch eine Schwermetall- oder Radioaktivitätsbelastung.

Epidemiologie und Ursachen

Die Epidemiologie der Pilzvergiftungen zeigt, dass es weltweit Tausende von Arten gibt, wobei jedes Jahr etwa 800 neue Arten entdeckt werden. Von diesen Arten sind etwa 100 giftig, aber nur 32 können tödlich sein, und 52 enthalten schwere Toxine.

Die weltweiten Pilzvergiftungen nehmen zu und verursachen jährlich mehrere hundert Todesfälle, die häufig auf den hochgiftigenAmanita phalloides zurückzuführen sind.

In Frankreich führt die Tradition des Pilzsammelns häufig zu Vergiftungen, mit tausend bis zweitausend Fällen pro Jahr, die zwei bis fünf Todesfälle zur Folge haben. Der Herbst, von Ende September bis Mitte Oktober, ist aufgrund der klimatischen Bedingungen, die das Wachstum der Pilze begünstigen, nach wie vor die risikoreichste Zeit. Einige Arten können jedoch auch im Sommer wachsen, was die Spitze der Vergiftungen je nach Sommerklima beeinflusst.

Die meisten Vergiftungen entstehen durchFehler beim Sammeln durch wenig informierte oder zu vertrauensselige Amateure. Etwa 70 % der Opfer sind Amateursammler oder unerfahrene Mykologen, die restlichen 30 % gehören niedrigen soziokulturellen Schichten oder Ausländern an, die über Prävention wenig informiert sind. Absichtliche Vergiftungen, um nach halluzinogenen Pilzen zu suchen, sind nach wie vor selten, ebenso wie Fälle von kriminellen Vergiftungen oder Selbstmordabsichten.

DieEinnahme von falsch identifizierten Pilzen aufgrund von Unkenntnis oder falschen Überzeugungen ist die Hauptursache für diese Vergiftungen. Beispielsweise können falsche Vorstellungen wie die Schwärzung von Silber beim Kochen mit einem giftigen Pilz, die seit dem 19. Jahrhundert widerlegt sind, oder Überzeugungen, die auf der Farbe, derOxidation oder anderen Eigenschaften von Pilzen beruhen, zu gefährlichen Irrtümern führen.

Vergiftungen vorbeugen

Um Pilzvergiftungen vorzubeugen, betonen dasInVS und die DGS, wie wichtig es ist, zwischen essbaren und giftigen Pilzen zu unterscheiden. Fehler bei der Identifizierung zwischen den Arten verursachen die meisten Vergiftungen. Im Zweifelsfall oder bei gastrointestinalen Symptomen, Zittern, Schwindel oder Sehstörungen innerhalb von 12 Stunden nach dem Verzehr von Pilzen ist es entscheidend, sofort die“15” oder ein Giftinformationszentrum zu kontaktieren.

SAMU 38 – Klinische Toxikologie dekonstruiert falsche Vorstellungen über Pilze, wie z. B. den Glauben an die Unschädlichkeit von Frühlingspilzen oder die Essbarkeit aller Herbstpilze. Diese falschen Überzeugungen können zu schweren Vergiftungen führen.

Die Schwere einer Vergiftung hängt davon ab, wie lange es dauert, bis die Symptome auftreten. Symptome, die mehr als 6 Stunden nach der Einnahme auftreten, deuten auf eine Schwere hin, die eine Krankenhauseinweisung erfordert. Wachsamkeit bleibt auch dann wichtig, wenn die Symptome weniger als 6 Stunden nach der Einnahme auftreten, da sie auf den Verzehr mehrerer Mahlzeiten oder verschiedener Pilzarten zurückzuführen sein können.

Es gibt mehrere Syndrome der Pilzvergiftung, die durch ihre Symptome und die Zeit ihres Auftretens definiert sind. Zu diesen Syndromen gehören Verdauungssymptome und andere schwerwiegende Erscheinungen wie Anämie, Gelbsucht, niedriger Blutdruck oder Schock als Anzeichen für schwere Schädigungen wie eine akute Hämolyse.

Alles in allem erfordert die Vermeidung von Pilzvergiftungen eine genaue Identifizierung der Arten, eine Sensibilisierung für die Risiken und eine schnelle Reaktion im Zweifelsfall oder bei Auftreten von Symptomen. Verantwortungsvolle Sammelpraktiken anzunehmen und nur sichere Pilze zu verzehren, ist von entscheidender Bedeutung.

Die durch eine Pilzvergiftung verursachten Syndrome

Pilze vergiften, indem sie verschiedene klinische Syndrome hervorrufen, die mit den in ihnen enthaltenen Toxinen zusammenhängen. Diese Syndrome lassen sich nach der Inkubationszeit der Symptome in zwei Kategorien einteilen. Syndrome mit kurzer Inkubationszeit treten innerhalb von weniger als 6 Stunden auf. Syndrome mit langer Inkubationszeit treten nach mehr als 6 Stunden auf. Darüber hinaus gibt es weitere, weniger häufige Syndrome, die mit bestimmten Pilzen in Verbindung gebracht werden.

Syndrome mit kurzer Inkubationszeit

Resinoides Syndrom

Das Resinoid-Syndrom ist unter den Pilzvergiftungen vorherrschend und macht etwa 60 % der Fälle aus. Es führt zu einer isolierten Gastroenteritis, die durch Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall gekennzeichnet ist und 12 bis 48 Stunden andauern kann.

Die Behandlung des Resinoid-Syndroms besteht aus einer Rehydrierung zur Korrektur der Dehydrierung und der Verwendung vonAntiemetika zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen. In einigen Fällen, insbesondere bei Kindern, Schwangeren oder älteren Menschen, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.

Verschiedene Pilze wie derGelbe Agaricus, die Goldene Clavaria, der Emetische T äubling und derBüschelige Täubling können dieses Syndrom verursachen, auch wenn sie essbar sind. Wenn sie jedoch roh, im Übermaß oder durch Umweltveränderungen verzehrt werden, kann dies zu Problemen führen.

Die Toxine, die für dieses Syndrom verantwortlich sind, sind noch weitgehend unbekannt, scheinen aber abführende Wirkung zu haben. Zu den weniger bekannten Toxinen gehören Illudin, Bolesatin, Fasciculol, Crustulinol und Triterpene, die in ca. 30 Arten vorkommen.

Die Symptome des Resinoid-Syndroms treten in der Regel zwischen 30 Minuten und 3 Stunden nach dem Verzehr der Pilze auf und umfassen epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Koliken und anhaltender Durchfall. Wenn sie nicht behandelt werden, können sie zu starkem Durst, Krämpfen und Herz-Kreislauf-Störungen führen.

Der Ausgang der Vergiftung kann unterschiedlich sein :

1. Bei leichten Symptomen gehen diese innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach Abklingen der Verdauungsbeschwerden zurück.
2. Sind die Symptome schwerer und anhaltend, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, um den Wasser- und Elektrolythaushalt wieder ins Gleichgewicht zu bringen und Herzmedikamente zu verabreichen.

Muskarinisches Syndrom

Das muskarinische Syndrom nimmt den zweiten Platz unter den Pilzvergiftungssyndromen ein. Es tritt schnell auf, in der Regel zwischen 15 Minuten und 3 Stunden nach der Einnahme. Ursache ist das Toxin Muscarin, das in Clitocybe, Inocybe undFliegenpilz (meist in geringen Mengen) vorkommt.

Dieses Syndrom weist verschiedene Symptome auf, darunter Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall. Es führt auch zu Bauchkrämpfen, übermäßigem Schwitzen, tränenden Augen, Rhinorrhoe, Herz-Kreislauf-Störungen wie Bradykardie und Hypotonie sowie Miosis. Diese Symptome können vor dem Ende einer Mahlzeit auftreten und verschwinden normalerweise innerhalb von 2 bis 6 Stunden.

Atropin, das Gegenmittel für das muskarinische Syndrom, blockiert die muskarinischen Rezeptoren und neutralisiert so die Wirkung von Muskarin. Bei schweren Vergiftungen ist manchmal ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, vor allem bei älteren Menschen oder Personen mit einer Vorgeschichte von Herzproblemen.

Die Unterscheidung des Muskarin-Syndroms von anderen Pilzsyndromen, wie dem Resinoid mit isolierten gastrointestinalen Symptomen, ist entscheidend. Eine genaue Identifizierung der eingenommenen Pilze und die Kenntnis der mit jedem Syndrom verbundenen Symptome sind für eine angemessene medizinische Behandlung im Falle einer Vergiftung unerlässlich.

Coprinian-Syndrom

Das Coprin-Syndrom wird ausgelöst, wenn eine Person den tintenschwarzen Coprin-Pilz (Coprinopsis atramentaria) verzehrt und gleichzeitig Alkohol trinkt. Das in diesen Pilzen vorkommende Toxin Coprin blockiert das Enzym, das den Alkohol abbaut. Dies verursacht die Ansammlung vonAcetaldehyd, einer giftigen Verbindung. Die Symptome treten 30 Minuten bis 2 Stunden nach dem Alkoholkonsum auf, manchmal sogar noch vor dem Ende der Mahlzeit, und können bis zu 24-36 Stunden anhalten.

Das Syndrom führt zu Hitzewallungen, Kopfschmerzen, Hautrötung, übermäßigem Schwitzen, beschleunigtem Herzschlag und niedrigem Blutdruck. Auch Schwindel, Übelkeit und Erbrechen können auftreten. Diese Symptome verschwinden normalerweise ohne spezifische Behandlung innerhalb weniger Stunden. Bei schweren Symptomen kann eine medizinische Behandlung mit β-Blockern erforderlich sein.

Um dieses Syndrom zu vermeiden, sollte man nach dem Verzehr von Tintenschwarzem Coprin drei bis fünf Tage lang keinen Alkohol trinken. Das Coprin, das für diesen Effekt verantwortlich ist, kommt hauptsächlich in dieser Art vor, aber auch andere Coprin-Arten, wie die Amerikanischen Coprins, können es enthalten. Obwohl selten, waren auch andere Pilzarten an ähnlichen Fällen beteiligt, aber das systematische Vorhandensein von Coprin bleibt unklar.

Es ist entscheidend, die verzehrten Pilze richtig zu identifizieren und ihre potenziellen Wechselwirkungen mit Alkohol zu kennen. Pilzvergiftungen, wie das Coprin-Syndrom, können ernsthafte Gesundheitsrisiken darstellen. Dieses Syndrom unterstreicht die Bedeutung eines verantwortungsvollen und gut informierten Pilzkonsums, insbesondere für diejenigen, die wilde Pilze sammeln.

Pantherinian-Syndrom

Das pantherinische Syndrom, auch mykoatropinisches oder anticholinerges Syndrom genannt, tritt nach dem Verzehr bestimmter Pilze auf. Die häufigsten sind derFliegenpilz (Amanita muscaria), derPantherpilz (Amanita pantherina ) und der Narzissenpilz (Amanitajunquillea). Dieses Syndrom tritt schnell auf, in der Regel zwischen 30 Minuten und 3 Stunden nach der Einnahme.

Es führt zu leichten gastrointestinalen Beschwerden: Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Darüber hinaus führt es zu neuropsychiatrischen Erscheinungen. Die Patienten können unruhige Euphorie,Angstzustände, Wahnvorstellungen und Halluzinationen erleben. Sie können auch anAtaxie, Mydriasis (Pupillenerweiterung), Parästhesien und Tremor leiden.

In schweren Fällen können sich die Symptome zu einem Krampfkoma verschlechtern. Danach kann eine depressive Phase mit Niederwerfung und Schläfrigkeit eintreten. Das Erkennen dieser Anzeichen ist für eine schnelle medizinische Behandlung von entscheidender Bedeutung. Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb von 8 bis 12 Stunden, obwohl manchmal eine retrograde Amnesie auftreten kann.

Die für dieses Syndrom verantwortlichen Toxine sind Isoxazolderivate, insbesondereIbotensäure, die als Glutamat-Agonist wirkt und mit der Erregungsphase in Verbindung gebracht wird, sowie Muscimol, das als GABA-erger Agonist wirkt und mit der depressiven Phase in Verbindung gebracht wird. Auch andere Substanzen wie Muscazone werden auf ihre mögliche Beteiligung an diesem Syndrom untersucht.

Der Pantherpilz (Amanita pantherina) enthält zwei- bis dreimal so viele dieser Toxine wie der Fliegenpilz (Amanita muscaria), was die Vergiftung schwerer macht. Andere Fliegenpilzarten, wie der Narzissenpilz (Amanita junquillea), können ebenfalls beteiligt sein, obwohl ihre Toxizität variieren kann.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine solche Vergiftung versehentlich auftreten kann, sie kann aber auch absichtlich von Drogenabhängigen auf der Suche nach halluzinogenen Effekten gesucht werden. In jedem Fall ist eine engmaschige Überwachung und möglicherweise dieVerabreichung von Beruhigungsmitteln erforderlich, um die Symptome in den Griff zu bekommen.

Psylocibisches Syndrom

Das Psilocybin-Syndrom, auch narcotinisches Syndrom genannt, ist eine meist freiwillige Vergiftung, die bei Drogenabhängigen beobachtet wird. Dieses Syndrom entsteht durch den Verzehr von Pilzen, die Tryptamine enthalten, insbesondere Psilocybin und Psilocin. Diese Substanzen wirken auf die Serotoninrezeptoren. Die betroffenen Pilze gehören hauptsächlich zu den Gattungen Psilocybe, Panaeolus, Pholiotina und Stropharia. Seit dem 22. Februar 1990 sind ihr Besitz und Transport illegal.

Die Symptome dieses Syndroms ähneln denen, die durch LSD induziert werden. Sie treten zwischen 5 und 30 Minuten nach der Einnahme auf. Die Wirkungen umfassen ein Gefühl von Rausch, Verwirrung, Tagträumen, Euphorie und eine Steigerung der visuellen, auditiven und taktilen Sinneseindrücke. Halluzinationen sind häufig. Diese Symptome führen zu Störungen in der Wahrnehmung von Zeit und Raum, Stimmungsschwankungen und Denkstörungen. Angst, Panik und geistige Verwirrung begleiten diese Erscheinungen häufig. Körperlich sind Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel und erweiterte Pupillen häufig. Das Syndrom dauert in der Regel vier bis sechs Stunden. Bei Kleinkindern sind jedoch Krampfanfälle und Koma möglich, wenn es zu einer versehentlichen Vergiftung kommt.

Halluzinogene Pilze können während der Vergiftung schwere psychiatrische Störungen verursachen. Dazu gehören Panikattacken, Paranoia und impulsives Verhalten. Nach der Vergiftung können anhaltende psychiatrische Probleme auftreten, die den Auswirkungen von LSD ähneln.

Die Behandlung des psilocybischen Syndroms konzentriert sich auf Ruhe und psychiatrische Unterstützung. Bei starker Unruhe, aggressivem Verhalten oder Halluzinationen können Medikamente wie Benzodiazepine oder Neuroleptika verschrieben werden, um die Symptome zu lindern.

Syndrome mit langer Inkubationszeit

Wenn dieInkubationszeit der Symptome länger als 6 Stunden dauert, deutet dies auf eine potenziell schwere Vergiftung hin, die möglicherweise eine medizinische Behandlung auf einer Intensivstation erfordert. Diese schweren, manchmal tödlichen Vergiftungen werden durch Toxine ausgelöst, die die Fähigkeit haben, lebenswichtige Zellen in der Leber oder den Nieren schwer zu schädigen.

Drei Arten von Toxinen sind für diese schweren Vergiftungen verantwortlich: Amatoxine, die mit dem phalloiden Syndrom in Verbindung gebracht werden,Orellanin, das mit dem orellanischen Syndrom in Verbindung gebracht wird, und Gyromitrin, das das gyromitrische Syndrom auslöst.

Phalloides Syndrom

Das phalloidische Syndrom, das aus dem Verzehr spezifischer Pilze wie demphalloiden Amanit resultiert, ist mit einer Sterblichkeitsrate von 10-15 % die schwerste Form der Pilzvergiftung. Mehr als 90 % der Fälle gehen auf diese Art zurück.

Die Vergiftung tritt nach 6 bis 48 Stunden auf und wird durch drei Arten von Toxinen verursacht: Amanitine, Phallotoxine und Virotoxine.

Das Syndrom lässt sich in drei Phasen unterteilen. Die erste, die choleraforme Phase, führt zu starkem Durchfall, häufigem Erbrechen, Bauchschmerzen, übermäßigem Schwitzen und schwerer Dehydrierung. Unbehandelt kann diese Phase tödlich verlaufen.

Die zweite Phase, die hepatorenale Phase, umfasst Leberzytolyse, Hypoglykämie, Hyperammonämie, Abnahme der Gerinnungsfaktoren und Anstieg der Transaminasen.

Die dritte Phase führt zu akutem Leberzellversagen und akutem Nierenversagen, Komplikationen, die oft tödlich verlaufen.

Der Schweregrad der Vergiftung hängt von der Leberschädigung ab. Eine leichte Form äußert sich in einer Gastroenteritis von 3 bis 5 Tagen. Eine mittelschwere Form führt zu einer akuten Hepatitis mit Erholung innerhalb weniger Wochen. Eine schwere Form äußert sich in einer schweren akuten Hepatitis, geistiger Verwirrung und Blutungen aus dem Verdauungstrakt.

Die Behandlung des Phalloid-Syndroms erfordert einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation. Die Behandlung umfasst eine intensive Rehydrierung, magenspülung, Aktivkohle und Antibiotika, hepatoprotektive Behandlung und in schweren Fällen extrarenale Reinigung oder Lebertransplantation. Obwohl es kein spezifisches Gegenmittel gibt, hat der medizinische Fortschritt die Sterblichkeit von 50 % auf 15 % gesenkt.

Orellanisches Syndrom

Das Orellan-Syndrom entsteht durch den Verzehr von Pilzen wie dem rosenfarbenen Kortinarius (Cortinarius orellanus), der reich an giftigem Orellanin ist. Auch der Speckige Kortinarius (Cortinarius speciosissimus) kann dieses Syndrom verursachen. Andere Cortinarien wie die Strahlende Cortinarie (Cortinarius splendens), die Zimtfarbene Cortinarie (Cortinarius cinnamomeus ) und die Phönixfarbene Cortinarie (Cortinarius phoeniceus) tragen selten zu diesem Syndrom bei, ohne Orellanin zu enthalten.

Das Syndrom entwickelt sich über einen langen Zeitraum, der zwischen 3 und 20 Tagen nach der Einnahme schwankt. Die erste Phase tritt zwischen 12 Stunden und 14 Tagen auf und führt zu gastrointestinalen Beschwerden: Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Mundbrennen und starker Durst.

Die zweite Phase, die 4 bis 15 Tage später auftritt, ist durch ein akutes Nierenversagen aufgrund einer interstitiellen Nephritis gekennzeichnet. Manchmal entwickelt sich diese Nierenschädigung zu einer chronischen Insuffizienz, die eine Hämodialyse oder sogar eine Nierentransplantation erforderlich macht. Eine schwere Urämie kann zum Tod führen.

Die Behandlung des Orellianischen Syndroms erfordert eine schnelle Krankenhauseinweisung, um den Wasser- und Elektrolythaushalt wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Bei akutem Nierenversagen wird eine Hämodialyse unumgänglich. Eine Nierentransplantation kann erforderlich sein, um den Patienten zu retten. Das schnelle Erkennen der Symptome dieser Vergiftung ist aufgrund ihrer potenziellen Schwere und der langen Latenzzeit von entscheidender Bedeutung.

Gyromytrian-Syndrom

Das gyromitrische Syndrom entsteht durch den Verzehr von Pilzen wie dem Gyromitre (Gyromitra esculenta) und ähnlichen Arten. Das verantwortliche Toxin Gyromitrin wandelt sich in Methylhydrazin um und verursacht schwere Leberschäden und neurologische Störungen aufgrund eines GABA-Mangels.

Dieses Syndrom tritt in der Regel 6 bis 8 Stunden nach der Einnahme auf. Zu den ersten Symptomen gehören Asthenie, Schwindel, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Erbrechen und manchmal Durchfall. Diese Anzeichen halten 1 bis 2 Tage oder sogar eine Woche an, bevor sie sich allmählich abschwächen.

In schweren Fällen kann es zu neurologischen Störungen wie Krämpfen und Koma kommen. Diese Störungen werden von Stoffwechselproblemen wieHypoglykämie undmetabolischer Azidose begleitet. Zwischen dem 2. und 3. Tag kann sich eine Leberzytolyse entwickeln, wobei die Nieren indirekt durch eine akute intravasale Hämolyse geschädigt werden.

Die Behandlung des gyromitrischen Syndroms zielt darauf ab, die gastrointestinalen Störungen und die hepato-renale Schädigung in den Griff zu bekommen. Sie erfordert einen Krankenhausaufenthalt, um den Wasser- und Elektrolythaushalt wiederherzustellen. Zur Behandlung von Krämpfen werden Medikamente wie Diazepam eingesetzt und Vitamin B6 intravenös verabreicht. Bei schwerer Hepatitis oder akutem Nierenversagen kann eine extrarenale Nierenreinigung erforderlich sein. Das schnelle Erkennen der Symptome und das Aufsuchen medizinischer Hilfe sind bei einer Vergiftung durch diese Pilze aufgrund der potenziellen Schwere der Erkrankung von entscheidender Bedeutung.

Andere Syndrome

Ab dem Ende des 19. Jahrhunderts wurden neue Syndrome identifiziert, die durch Pilze verursacht werden. Einige dieser Pilze waren bis dahin unbekannt oder stammten aus Gebieten außerhalb Europas. Diese Syndrome weisen unterschiedliche Ähnlichkeiten mit den wichtigsten bereits bekannten Syndromen auf und können durch neu entdeckte oder bereits vorhandene Toxine ausgelöst werden.

Proximian-Syndrom

Das Proximien-Syndrom, eine Form des Nierenversagens, tritt vor allem in Südfrankreich auf. Es entsteht durch den Verzehr bestimmter Pilzarten, darunter derRotbraune Flatterpilz (Amanita rossa) in Europa,Amanitasmithiana in Nordamerika undAmanita pseudoporphyria in Japan. Das Syndrom ähnelt dem orellanischen Syndrom, jedoch mit kürzeren Zeiträumen für das Auftreten der Symptome und ausgeprägten individuellen Variationen.

Erste Anzeichen wie Verdauungsstörungen treten in der Regel zwischen 8 und 14 Stunden nach der Einnahme auf. Die Symptome einer hepato-renalen Schädigung treten 1 bis 4 Tage später auf. Im Unterschied zum orellanischen Syndrom führt das proximianische Syndrom zu einer zytolytischen Hepatitis, aber normalerweise nicht zu einem chronischen Nierenversagen.

Die Behandlung dieser Vergiftung zielt in erster Linie auf die Symptome ab, insbesondere auf Verdauungsstörungen und Nierenschäden, wobei manchmal auch eineHämodialyse eingesetzt wird. Die Anfälligkeit für diese Pilze ist von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich.

Akromelalgie-Syndrom

Das Akromelalgie-Syndrom, auch Erythromelalgie genannt, ist eine Erkrankung, die durch Schmerzen und ein brennendes Gefühl in den Extremitäten gekennzeichnet ist. Es wurde erstmals Ende des 19. Jahrhunderts in Japan nach dem Verzehr von giftigen Pilzen festgestellt und 1996 in Frankreich anerkannt. Der Pilz, der das Syndrom in Japan verursachte und 1918 von Tsutomi Ichimura entdeckt wurde, trägt den Namen Clitocybe acromelalga. In Europa wurde bei einem Vorfall in Savoyen im Jahr 1996 ein ähnlicher Stamm, Clitocybe amoenolens, entdeckt, der Lepista inversa ähnelt und ursprünglich in Marokko beschrieben wurde. Dieser Stamm wurde 1987 in den französischen Alpen gefunden, doch war seine Toxizität damals noch nicht bekannt.

Die Symptome, wie Brennen und Parästhesien in den Extremitäten, treten 24 Stunden bis 3 Tage nach der Aufnahme auf. Sie umfassen starke Schmerzen, die durch Wärme und Bewegung verschlimmert und durch Kaltwasserbäder vorübergehend gelindert werden. Die Patienten weisen ein rotes, heißes Ödem mit Hyperschweißbildung auf, ohne dass die Haut betroffen ist. Obwohl die Symptome nicht lebensbedrohlich sind, dauert es mehrere Monate, bis sie sich zurückbilden.

Bei Untersuchungen wurden mehrere Toxine in Clitocybe acromelaga identifiziert, darunter Aminosäuren, die der Kainsäure ähneln. Zu diesen Toxinen gehören Acromelinsäure A und B, Clitidin und Clithionein. Bei der Diagnose von Erythermalgie orientieren sich die Ärzte an bestimmten Kriterien. Zu diesen Kriterien gehören die Art der Schmerzen, die Rötung der betroffenen Stellen, die Auslösung durch Hitze oder Bewegung sowie die Reaktion auf Temperaturschwankungen und Aspirin.

Paxillianisches Syndrom

Die Vergiftung durch den Paxillus involutus, der auch als Rollmops bekannt ist, ist eine seltene und komplexe Krankheit, die wahrscheinlich immunallergisch bedingt ist. Sie tritt 1 bis 2 Stunden nach dem Verzehr dieses Pilzes bei zuvor exponierten Personen ohne Symptome auf.

Die ersten Anzeichen sind leichte Verdauungsstörungen, gefolgt von schweren Komplikationen wie akuter hämolytischer Anämie, niedrigem Blutdruck, der manchmal zu einem Schock führt, und Nierenversagen. In extremen Fällen können diese Symptome zum Tod führen.

Bei einer solchen Vergiftung zielt die Behandlung darauf ab, den niedrigen Blutdruck, die Anämie und das Nierenversagen in den Griff zu bekommen. Im Falle einer akuten hämolytischen Anämie kann eine Exsanguinotransfusion erforderlich sein.

Das Paxillus-Syndrom, das mit Paxillus involutus in Verbindung steht, ist das Ergebnis einer fortschreitenden Sensibilisierung oder Anhäufung von Toxinen. Dies führt zur Bildung von Antikörpern gegen Extrakte des Pilzes. Früher galt der Pilz als essbar, heute ist bekannt, dass er schwere und sogar tödliche Vergiftungen verursacht.

Zu den Symptomen gehören Koliken, Blutdruckabfall, hämolytisches Syndrom, Gelbsucht und Nierenschäden, die kurz nach dem Verzehr auftreten. Diese Vergiftung erfordert aufgrund ihres potenziellen Schweregrads eine dringende medizinische Behandlung.

Andere Risiken

Pilzvergiftungen bergen eine Vielzahl von Gesundheitsrisiken, die über Verdauungsstörungen hinausgehen. Zu diesen Risiken gehört die Rhabdomyolyse, ein schneller Abbau der Skelettmuskulatur, der zu Nierenversagen führen kann. Eine weitere mögliche Folge ist dasAkrosyndrom, das durch Störungen der Mikrozirkulation in den Extremitäten gekennzeichnet ist. Einige Pilze, wie der Podostroma cornu-damae, sind extrem giftig und können zu schweren Leberschäden oder sogar zum Tod führen. Berufstätige, die mit Sporen in Kontakt kommen, können Allergien der Atemwege oder der Haut entwickeln. Darüber hinaus können Speisepilze mit Mikroorganismen, Mykotoxinen oder Xenobiotika wie Pestiziden verunreinigt sein, was ihren Verzehr gefährlich macht. Diese Risiken unterstreichen die Bedeutung einer genauen Identifizierung und eines sorgfältigen Umgangs mit Pilzen.

Das Akrosyndrom

DasAkrosyndrom, eine Störung, die durch neuropathische oder entzündliche Schmerzen gekennzeichnet ist, wird insbesondere mit der Pilzart Clitocybe amoenolens in Verbindung gebracht. Die Inkubationszeit kann bis zu 24 Stunden betragen. Die Symptome werden auf Toxine zurückgeführt, insbesondere auf Acromeliasäuren.

Das Syndrom äußert sich anfangs durch Kribbeln, gefolgt von starkem Brennen an Händen und Füßen, das durch Hitze verschlimmert wird. Diese schmerzhaften Episoden werden von lokalisierten Erythemen und Ödemen begleitet. Eine erste Behandlung kann aus Eiswasserbädern bestehen, um die Symptome zu lindern. Die Behandlung erfolgt in erster Linie symptomatisch mit Medikamenten wie Morphin oderAspirin.

Unter den Akrosyndromen betreffen die häufigsten Anomalien der Mikrozirkulation. Das bekannteste Beispiel ist das Raynaud-Phänomen, das durch paroxysmale Durchblutungsstörungen der Extremitäten gekennzeichnet ist, die mit einer Veränderung der Hautfarbe und Parästhesien einhergehen. Es tritt häufig primär auf, kann aber auch sekundär zu anderen Erkrankungen oder bestimmten Medikamenten auftreten.

DieAkrozyanose, ein weiteres Akrosyndrom, äußert sich durch ein violettes Aussehen der Extremitäten, das oft mit Hyperschweiß und Ödemen einhergeht. Dieser Zustand ist in der Regel harmlos, kann sich aber bei Kälte verschlimmern und zu Erfrierungen führen.

Erythermalgie ist eine mikrozirkulatorische Störung, die sich unabhängig von der Jahreszeit in Episoden starker Rötung und Verbrennung der Extremitäten äußert. Dies erfordert häufig das Eintauchen der betroffenen Stellen in Eiswasser.

Um ein Akrosyndrom zu diagnostizieren, wird der Arzt auf Begleitsymptome wie Gelenkschmerzen, Schluckbeschwerden, Kurzatmigkeit oder eine Verdickung der Haut an den Händen achten. Untersuchungen wie die periunguale Kapillaroskopie und Bluttests werden eingesetzt, um sekundäre Ursachen auszuschließen. Zusätzliche Beurteilungen wie ein arterielles Echodoppler und eine Messung des Fingerdrucks können ebenfalls in Betracht gezogen werden.

Die Rhabdomyolyse

Bei der Rhabdomyolyse werden die quergestreiften Muskeln zerstört und ihre zellulären Bestandteile in das Blut freigesetzt. In Frankreich und Polen gab es Fälle nach dem Verzehr von Pilzen wie Tricholoma auratum und Tricholoma equestre. Dieses Syndrom, das manchmal tödlich endet, kann von genetischen Faktoren oder übermäßigem Verzehr abhängen. Seit 2005 ist der Verkauf dieser Pilze in Frankreich verboten.

Es wurden auch neurologische Störungen nach dem Verzehr von Pilzen festgestellt. In Deutschland Enzephalopathien durch Hapalopilus rutilans und in Japan Fälle durch Pleurocybella porrigens. In Frankreich trat ein zerebelläres Syndrom auf, nachdem giftige und essbare Morcheln verwechselt wurden.

Plötzliche Todesfälle in China wurden mit Kardiotoxinen von Trogia venenata und anderen Arten in Verbindung gebracht. Aufklärungskampagnen haben diese Vorfälle verringert.

Rhabdomyolyse führt zu Myalgien, Asthenie, Steifheit, Schwellungen und Krämpfen. Weitere Symptome sind dunkler Urin, starkes Schwitzen ohne Fieber und Übelkeit. Schwere Formen können zu motorischen Defiziten, kardiorespiratorischen Störungen und akutem Nierenversagen führen.

Die Behandlung zielt vor allem auf die Symptome ab: Rehydrierung, Ausgleich des Elektrolythaushalts und Aufrechterhaltung des Harnflusses. Eine frühzeitige Diagnose führt in der Regel innerhalb von 8 bis 15 Tagen zur Genesung, obwohl eine Asthenie bestehen bleiben kann. Es kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen oder akutem Nierenversagen kommen.

Der Fall Podostroma cornu-damae (Pat.) Hongo & Izawa 1994

Quellen

• https://fr.wikipedia.org/wiki/Champignon#Classifications
• https://fr.wikipedia.org/wiki/Mycologie_m%C3%A9dicale
• https://fr.wikipedia.org/wiki/Intoxication_par_les_champignons
• https://www.vidal.fr/actualites/14026-multiples-intoxications-aux-champignons-cet-ete-rappel-des-risques-signes-et-prises-en-charge.html
• http://www-sante.univ-rouen.fr/biolog2/Pages/Myco%20et%20Pharma/
• https://www.inspq.qc.ca/toxicologie-clinique/les-intoxications-par-les-champignons-sauvages
• https://theses.hal.science/tel-00465055
• https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01025662/document