Wenn wir von einer Zwangsstörung im Sinne einer Krankheit sprechen, beschreiben wir ein Verhalten , gekennzeichnet durch das unbändige Bedürfnis, ständig ein Ritual zu wiederholen , oft bizarr (Zwang). Berufliches, familiäres und soziales Leben können ernsthaft bedroht sein. Zwangsgedanken sind absurde Gedanken. Die Person, die darunter leidet, empfindet sie als solche, wird sie aber trotz seiner Bemühungen nicht los. Zwangsstörungen sind alles andere als selten, obwohl wenig darüber gesprochen wird, denn die meisten der Betroffenen neigen dazu, ihre Krankheit zu verbergen, wenn sie können. Ihre Prävalenz, also der Anteil der Menschen, die irgendwann in ihrem Leben darunter leiden, wird auf 2 bis 3% der Bevölkerung geschätzt.
Welche verschiedenen Arten von Obsessionen gibt es?
Obsessionen können in der Tat viele Formen annehmen. Die häufigsten sind unter anderem die Angst vor Ansteckung und pathologische Zweifel , der Ordnungs- und Symmetriewahn , Perfektionismus , gewalttätige Impulsphobien , sexuelle , religiöse oder musikalische Obsessionen (sich wiederholende Lieder). 60 % der Patienten präsentieren sich jedoch mit Mischformen, die mehrere dieser Symptome kombinieren. Einige Patienten weisen spezifischere Obsessionen auf, die nicht Teil der Zwangsstörung im engeren Sinne sind : Dysmorphophobie, einige Essstörungen , Hypochondrie, impulsives Verhalten (pathologischer Spieler, Brandstifter usw.) usw.
Die häufigsten Zwänge sind die Verifikationsriten . Wir beobachten auch Riten des Waschens , Reinigens , des symmetrischen Aufbewahrens , Ansammelns und Sammelns , des Rechnens , der Wiederholung oder des Vermeidens . Die Diagnose von Zwangshandlungen kann auch bei Trichotillomanie (wiederholtes Ausreißen der eigenen Haare mit Alopezie), Gilles-de-la-Tourette-Syndrom, Tics diskutiert werden .
Bestimmte Patienten weisen besondere Symptome auf, die „komplementär“ erscheinen: Besessenheit mit Kontamination im Zusammenhang mit Reinigungsriten, aggressive Gedanken im Zusammenhang mit Verifizierungsriten. Die Themen Symmetrie und Ordnung werden oft mit idealen sexuellen oder religiösen Inhalten in Verbindung gebracht.
Zwangsstörung bei Kindern
Ein bis 3% der Kinder und Jugendlichen leiden an Zwangsstörungen und ein Drittel der Erwachsenen mit Zwangsstörung begannen ihre Störungen im Kindesalter .
Während die Semiologie der Zwangsstörung bei Kindern der der Zwangsstörung bei Erwachsenen ähnelt, sind bestimmte Merkmale für Kinder spezifischer :
- Er ist sich meistens nicht bewusst, dass er krank ist und erzählt es seinen Mitmenschen nicht.
- Seine Obsessionen und Zwänge sind vielfältig und sehr schwankend.
- Sein Familienkreis ist oft in seine Rituale involviert.
- Er zeigt Wutanfälle und Aggression, wenn seine Rituale vereitelt werden.
Gibt es Behandlungen für Zwangsstörungen?
Die Zwangsstörung wird klassischerweise als neuropsychiatrische Erkrankung angesehen . Bis heute hat die kognitive Therapie und Verhaltenstherapie (CBT) den größten therapeutischen Effekt gezeigt und wird daher von Gesundheitsbehörden empfohlen. Für die schwersten und resistentesten Fälle, Forschungsprotokolle mit tiefer Hirnstimulationangeboten werden können. Diese Technik besteht darin, mit Elektroden Bereiche des Gehirns zu stimulieren, die an der Neurophysiologie der Zwangsstörung beteiligt sind. Obwohl diese Behandlungen wirksam sind, bleibt ein erheblicher Prozentsatz der Menschen resistent und erleidet Rückwirkungen, die schwerwiegende funktionelle Folgen haben. Daher ist es notwendig, komplementäre Ansätze und neue Therapien zu entwickeln .
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer-Psychoanaleptika haben atropin- und antidepressive Wirkungen, deren Wirksamkeit bei Zwangsstörungen mehrfach wissenschaftlich nachgewiesen wurde :
Antidepressivum, das Crocin des Safrans, würde die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin hemmen. Das Safranal hingegen das von Serotonin. Die Haupt- und Multi-Target-Antidepressiva-Aktivität auf verschiedene Rhodiola-Rezeptoren und Neurotransmitter wurde durch die Hemmung der Monoaminoxidase A – MAOA-Wirkung A beobachtet.
Johanniskraut ist ein Antidepressivum, indem es die Serotonin-Wiederaufnahme hemmt (ursprüngliche Wirkung auf bestimmte Ionenkanäle).
Das Gramin ist ein Indolalkaloid mit einer molekularen Struktur, die der von Serotonin und weniger Dopamin ähnelt. Die gentisine und andere Xanthone sind Inhibitoren von MAO.
Griffonia-Samen enthalten 5-HTP (5-Hydroxy-Tryptophan), das eine unmittelbare Vorstufe von Serotonin ist. Griffonia erhöht den verfügbaren Serotoninvorrat im Gehirn durch Bereitstellung der Vorstufe (andere Wirkungsweise als Johanniskraut oder SRI, die die Wiederaufnahme von Serotonin im synaptischen Spalt verhindert).
Antidepressivum verbessert es die Stimmung und die kognitive Leistungsfähigkeit, indem es die muskarinischen und nikotinischen Rezeptoren moduliert.
Medizinische bibliographische Quellen und klinische Studien :
- Darbinyan V, Aslanyan G, Amroyan E, GabrielyanE, Malmström C, Panossian A. Klinische Studie mit Rhodiola Rosea L. Extrakt SHR-5 bei der Behandlung von leichter bis mittelschwerer Depression. Nord J Psychiatrie. 2007
- Linde K, Ramirez G, Mulrow CD, Pauls A, Weidenhammer W, Melchart D – Johanniskraut bei Depression – eine Übersicht und Metaanalyse randomisierter klinischer Studien. – BMJ 1996
- Lecrubier Y., Clerc G., Didi R., Kieser M. Wirksamkeit von Johanniskrautextrakt WS 5570 bei Major Depression: Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Am J Psychiatrie 2002
- Laakmann G, Schüle C, Baghai T, Kieser M – Johanniskraut bei leichter bis mittelschwerer Depression: Die Relevanz von Hyperforin für die klinische Wirksamkeit – Pharmacopsychiatry 1998
- Whiskey E, Werneke U, Taylor D – eine systematische Übersicht und Metaanalyse von Hypericum perforatum bei Depression: eine umfassende klinische Übersichtsarbeit – Intern Clin Psychopharmacology 2001
- Linde K., Berner M., Egger M. und Mulrow C. – Johanniskraut bei Depression: Meta-Analyse randomisierter kontrollierter Studien – Br. J. Psychiatry, 1. Februar 2005
- Szegedi A, Kohnen R, Dienel A und Kieser M; Akutbehandlung mittelschwerer bis schwerer Depression mit Hypericum-Extrakt WS 5570; randomisierte kontrollierte Doppelblindstudie zur Nichtunterlegenheit gegenüber Paroxetin
- Haraguchi H, Tanaka Y, Kabbash A, Fujioka T, Ishizu T, Yagi A. Monoaminoxidase-Hemmer aus Gentiana lutea. Phytochemie. 2004
- Pathak Suresh Kumar, Tahilani Praveen, Jain, NishiPrakash, Banweer Jitendra. INTERNATIONAL JOURNAL OF PHARMACY & LIFE SCIENCES Eine Rezension über Griffonia simplicifollia – ein ideales Antidepressivum bei pflanzlichen Störungen. Juli 2010
- Kennedy DO, Scholey AB, Tildesley NT, Perry EK, Wesnes KA. Modulation der Stimmung und der kognitiven Leistungsfähigkeit nach akuter Verabreichung von Melissa officinalis (Zitronenmelisse). Pharmacol Biochem Behav. 2002
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