Los accidentes cerebrovasculares (ACV) son complicaciones agudas (repentinas) de la enfermedad vascular , causadas por una interrupción del suministro de sangre en un territorio cerebral (infarto cerebral o AVAD – isquémico) o una ruptura de un vaso (hemorragia). Cerebro-meníngea o AVCH – hemorrágico). Por tanto, son la tercera causa de muerte en Francia y la principal causa de discapacidad. Su manifestación más común es la hemiplejía (parálisis de un hemicuerpo).
¿Qué es un derrame cerebral?
En el lenguaje popular, un trazo también se denomina “trazo” o “trazo”. El número de nuevos casos anuales se estima en 100.000 para Francia y hay 35.000 recurrencias anuales en antiguos pacientes. El número de personas con accidente cerebrovascular también se estima en Francia en 500 000. Son notablemente un poco más frecuentes en los hombres (4 hombres por 3 mujeres) y ocurren con más frecuencia en invierno . Sin embargo, el número de casos aumenta con la edad, siendo la incidencia de 40 por 1000 después de los 85 años. La lesión cerebral en realidad conduce a varias deficiencias.. Si el déficit motor es el más habitual, se observan otros trastornos: trastornos de la sensibilidad, diversas alteraciones de las funciones cognitivas (lenguaje, comprensión, memoria, percepción del tiempo y del espacio) …
¿Cuáles son los factores de riesgo de sufrir un derrame cerebral?
Estos son los factores modificables que contribuyen a aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular :
- Hipertensión arterial.
- De fumar.
- Dislipidemia.
- Diabetes.
- Resistencia a la insulina.
- Obesidad abdominal.
- Consumo excesivo de alcohol.
- Falta de actividad física.
- Dieta de alto riesgo ( alta en grasas saturadas, grasas trans y calorías ).
- Estrés psicosocial ( depresión ).
- Trastornos cardíacos (especialmente trastornos que predisponen a la formación de émbolos, como infarto agudo de miocardio, endocarditis infecciosa o fibrilación auricular)
- Hipercoagulabilidad (principalmente accidente cerebrovascular trombótico)
- Aneurismas intracraneales (solo hemorragia subaracnoidea)
- Tomando ciertas sustancias tóxicas ( cocaína, anfetaminas )
- Vasculitis.
Los factores de riesgo no modificables incluyen los siguientes :
- Historia de accidente cerebrovascular.
- Gran Época.
- Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular.
- Factores genéticos.
¿Cómo readaptarse a la vida después de un derrame cerebral?
La rehabilitación es, en última instancia, una parte importante del proceso continuo posterior al accidente cerebrovascular.
Rehabilitación de fase aguda:
La fase aguda es el período inmediatamente posterior al inicio de los síntomas del accidente cerebrovascular . La persona con ictus debe ser tratada en una unidad de ictus en un centro de agudos, es decir, una unidad de cuidados físicamente separada y bien definida, con personal con experiencia en rehabilitación e ictus, integrando un equipo multidisciplinario coordinado, ofreciendo programas de formación e información, a los consumidores y sus cuidadores , y utilizando protocolos acordados basados en evidencia. Los servicios de rehabilitación temprana que se ofrecen en estas unidades consisten principalmente en:
- La evaluación inicial de las discapacidades físicas, cognitivas y de comunicación, se realiza lo antes posible después del ingreso, idealmente dentro de las primeras 24 a 48 horas.
- Determinación de las necesidades de rehabilitación, incluidas las necesidades psicosociales y de comunicación.
- Posicionamiento para prevenir complicaciones ( dolor de hombro ).
- Movilización rápida, dentro de las 24 horas, que podría ayudar a reducir el uso de los servicios de rehabilitación.
- Detección de disfagia, mediante evaluación clínica al lado de la cama o por método instrumental, complementado con una evaluación completa por un patólogo del habla y el lenguaje o un especialista capacitado si se sospecha disfagia.
Rehabilitación en la fase posaguda:
Las guías de práctica clínica recomiendan que todas las personas con accidente cerebrovascular que requieran servicios de rehabilitación internos especializados deben ser admitidas en un centro de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares, independientemente de la gravedad del accidente cerebrovascular .
El usuario debe ser trasladado del centro de cuidados intensivos (unidad de accidentes cerebrovasculares) al centro de rehabilitación tan pronto como su condición médica sea estable. En particular, los usuarios con discapacidades graves podrían beneficiarse de un enfoque de recuperación lenta y aquellos con discapacidades leves podrían ser seguidos de forma ambulatoria o en casa .
La planificación del alta debe comenzar lo antes posible después de la admisión del paciente . Además, debemos ofrecer una salida rápida con apoyo a las personas con deficiencias leves o moderadas, tan pronto como puedan regresar de manera segura a su entorno de vida o hogar, siempre que tengan acceso a servicios de rehabilitación externos o en el hogar, integrales e interdisciplinarios así como con la ayuda de cuidadores familiares o servicios de apoyo .
Reintegración al entorno de vida:
Las pautas de práctica clínica recomiendan que, después de ser dadas de alta de un centro de cuidados intensivos o un centro de rehabilitación , las personas con accidente cerebrovascular continúen teniendo acceso a los servicios de rehabilitación adecuados según sus necesidades, de forma ambulatoria o domiciliaria .
La conducción, el ocio, la sexualidad, la reincorporación al trabajo, las responsabilidades familiares así como las relaciones sociales son elementos clave de la participación social y deben ser abordados por los profesionales de la rehabilitación persiguiendo los objetivos establecidos en las fases. Estudios previos y con énfasis en la integración social. .
El seguimiento regular y continuo ofrecido a las personas que viven en casa después de un ictus permite, por tanto, evaluar su recuperación , prevenir el deterioro de su estado, maximizar su estado funcional y psicosocial y mejorar su calidad de vida.
¿Existen remedios a base de hierbas para mejorar la calidad de vida después de un accidente cerebrovascular?
Ginseng :
El ginsenósido Rd reduce la lesión cerebral isquémica después de un accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular) y confirma su actividad neuroprotectora, incluida la inhibición de la activación microglial y la inflamación.
Cúrcuma :
La turmerona contenida en la cúrcuma es neuroprotectora y se dice que mejora la recuperación del daño cerebral después de un accidente cerebrovascular, porque disminuye la neuroinflamación y mejora la movilización de células madre endógenas.
Fuentes bibliográficas médicas y ensayos clínicos :
- Kernan WN, Viscoli CM, Furie KL, et al: Pioglitazone después de un accidente cerebrovascular isquémico o un ataque isquémico transitorio. N Engl J Med, 2016
- Park SY, Kim YH, Kim Y, Lee SJ. Los efectos antiinflamatorios de la turmerona aromática en las células microgliales están mediados por la señalización de la proteína quinasa A y la hemooxigenasa-1. Neurochem Int. 2012
- Poser SW, Androutsellis-Theotokis A. Condimentar las células madre neurales endógenas: la turmerona aromática ofrece nuevas posibilidades para abordar la neurodegeneración. Stem Cell Res Ther. 2014
- Wei-Yi O. et al., Efectos protectores del ginseng en los trastornos neurológicos, Front Aging Neurosci., 2015
- Jiang Y. et al., Efecto neuroprotector del extracto de agua de Panax ginseng sobre la apoptosis inducida por corticosterona en PC12 y sus mecanismos moleculares subyacentes, J Ethnopharmacol., 2014
