La andropausia se define como el conjunto de síntomas fisiológicos y psicológicos que pueden acompañar a la disminución de los niveles de andrógenos en los hombres que envejecen. Se produce sobre todo entre los 45 y los 65 años y su aparición es menos repentina que la de la menopausia en las mujeres. La andropausia es una afección que se produce en los hombres cuando sus niveles de testosterona disminuyen con la edad. Los síntomas de la andropausia pueden ser muy variados y pueden incluir disminución de la libido, fatiga, depresión, irritabilidad, disfunción eréctil, pérdida de masa muscular y aumento de peso. Es importante señalar que la andropausia no es una enfermedad, sino un proceso natural que se produce en todos los hombres a cierta edad.
¿Qué es la andropausia?
La andropausia no afecta a todos los hombres. Tampoco significa el fin de la fertilidad. Además, el declive hormonal en los hombres es parcial, gradual e inconsistente.
Fisiopatología
La andropausia comienza con una reducción de la secreción de leydiginas (células de leydiginas testiculares), lo que provoca un descenso de la testosterona libre (aumento de la SHBG) y un descenso de la testosterona total. Consecuencia: aumento de las gonadotropinas LHRH
-
- reducción de la espermatogénesis
- reducción de la fertilidad
La susceptibilidad a la andropausia está vinculada al metabolismo de la insulina, a todo el eje endocrino (hipófisis, hipotálamo, tiroides, suprarrenales) y también a la competencia del sistema de neurotransmisores (serotonina, melatonina, dopamina, noradrenalina, adrenalina, etc.)
Además, es importante señalar que los síntomas que suelen asociarse a la andropausia no son exclusivos de esta afección. Según un estudio citado por Passeport Santé, aunque el descenso de la testosterona libre y total es un marcador de la andropausia, síntomas como la fatiga, la depresión o la disminución de la libido también pueden ser consecuencia de otros problemas de salud y, por tanto, no son específicos de la andropausia. Esta perspectiva añade matices al enfoque diagnóstico de la andropausia, destacando la complejidad y variabilidad de los síntomas en los hombres que envejecen.
La expresión clínica de la andropausia
El inicio de la andropausia es gradual y no presenta signos físicos, a diferencia de las mujeres, en las que el signo físico de la menopausia es la amenorrea (ausencia de períodos menstruales).
No obstante, el diagnóstico de la andropausia, aparte de un análisis de sangre, viene indicado por la suma de los siguientes síntomas subjetivos: inestabilidad emocional, disminución de la potencia muscular, reducción de la fuerza, disminución de la resistencia al esfuerzo, reducción de la velocidad de reacción, aumento de los depósitos de grasa alrededor del abdomen, trastornos del sueño, dolor crónico, disminución de la libido, disfunción eréctil, disminución de la resistencia ósea y también consecuencias generales para la salud como la osteoporosis y el aumento del riesgo vascular.
Esta variabilidad de los síntomas se ve corroborada por estudios recientes, que sugieren que no existe una correlación directa y sistemática entre los niveles de testosterona y los síntomas de la andropausia. Así, algunos hombres con niveles normales de testosterona pueden experimentar síntomas típicos de la andropausia. Esta información es esencial para una correcta evaluación global de los síntomas, y para evitar reducir la andropausia a una simple cuestión hormonal.
En última instancia, estos factores se han asociado a niveles más bajos de testosterona.
- Consumo excesivo de alcohol y cannabis.
- Exceso de peso: un aumento de 4 ó 5 puntos del índice de masa corporal equivale a un envejecimiento de 10 años en relación con el descenso de la testosterona.
- Obesidad abdominal: corresponde a un perímetro de cintura superior a 94 cm en los hombres.
- Diabetes y síndrome metabólico.
- Niveles de lípidos en sangre, en particular de colesterol, fuera de los límites normales.
- Enfermedades crónicas.
- Problemas hepáticos.
- Estrés crónico.
- Tomar determinados medicamentos, como antipsicóticos, ciertos antiepilépticos y narcóticos
Prevenir la andropausia
- Un aporte variado de grasas, rico en ácidos grasos esenciales como los poliinsaturados de cadena larga (ácido araquidónico, ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico).
- Proteínas: las necesidades proteicas son de 1 gramo de proteínas por kilo de peso corporal.
- Micronutrientes : las necesidades de micronutrientes son elevadas, con abundancia de minerales (calcio, magnesio), selenio, zinc, vitamina A, vitamina K y vitaminas del grupo B.
- Es esencial una ingesta de agua de unos 2 litros, incluyendo al menos 0,7 litros en forma de bebidas.
- Evite los alimentos muy dulces.
- Aumente el consumo de frutos secos, avellanas, cereales integrales, legumbres ricas en magnesio, aceite de oliva, soja, frutos secos, verduras y frutas, y limite las grasas animales.
El estado nutricional es uno de los factores clave para combatir la aparición rápida de la andropausia, tanto en términos de cantidad (36 kcal/kg) como de calidad.
Evaluación biológica de la andropausia
Los niveles sanguíneos de testosterona y sus derivados son el indicador más característico de la andropausia.
| Hormona/Prueba | Valores normales | Comentarios |
|---|---|---|
| Testosteronemia | N = 4 a 9 µg/l | El nivel mínimo es 4 cualquiera que sea la edad. La normalidad varía de un laboratorio a otro. |
| Testosterona libre | Nivel mínimo 1,3 µg/l o incluso 0,7 | Difícil de interpretar debido a la sensibilidad de los ensayos. |
| LH o LHRH | Nivel normal = 1,7 a 7,7 µg/l | En la andropausia, la LH se sitúa en torno a 5,6 a 13,6µg/l. |
| Hipo Testosteronemia LH Alta | – | Indica daño testicular. Puede considerarse un tratamiento suplementario. |
| Hipotestosteronemia LH Normal/Disminuida | – | Puede indicar patología del eje hipotálamo-hipófisis. Necesidad de medir la prolactina. |
| Otras hormonas (hormona del crecimiento, DHEA, melatonina, etc.) | – | Estas hormonas disminuyen durante la andropausia. |
¿Cómo se trata la andropausia?
El tratamiento de la andropausia es principalmente un tratamiento hormonal con testosterona. Sin embargo, los efectos secundarios del tratamiento hormonal limitan su uso a pacientes con signos clínicos y biológicos confirmados.
Si existen contraindicaciones para la terapia hormonal, abordar la etiología del problema y utilizar remedios sintomáticos le ayudará a superar este difícil periodo. En todos los casos, el tratamiento debe complementarse con una dieta preventiva, una mejor desintoxicación del organismo y la adición de antioxidantes.
- Terapia hormonal: Testosterona, en forma de inyecciones intramusculares (alrededor de 1 al mes, reembolsadas por la Seguridad Social), comprimidos (también reembolsados) o gel no reembolsado (para aplicar sobre la piel). No obstante, en breve se lanzarán otras presentaciones orales o parches cutáneos autoadhesivos, ya comercializados en Estados Unidos.
- Advertencia : el tratamiento sólo debe plantearse tras haber informado al paciente del riesgo de cáncer de próstata (30% de los pacientes a esta edad). Por ello, antes de iniciar el tratamiento es imprescindible realizar un análisis del PSA y un tacto rectal. El tratamiento hormonal tiene un efecto probado, aunque no obligatorio, sobre la densidad ósea y la astenia física, psicológica y sexual
- HCG: Otro tratamiento hormonal, a base de gonadotropinas coriónicas, es posible cuando los niveles de testosterona siguen siendo normales pero un poco bajos. Éstas estimulan los testículos para que produzcan más testosterona.
Tratar la andropausia con complementos alimenticios
Descubra cómo los complementos alimenticios pueden ayudar a controlar los síntomas de la andropausia, ofreciendo un enfoque natural para mantener el equilibrio hormonal y el bienestar general.
Complementos alimenticios: una ayuda útil
Ayudan a cubrir las necesidades nutricionales y aportan vitaminas, minerales y hierbas medicinales durante todo el periodo de la andropausia.
Tipos de complementos para la andropausia
- Testosterona: Hormona clave para los caracteres sexuales secundarios. Disponible en forma de suplementos orales o geles tópicos.
- Acetil-L-carnitina: Mejora la función cognitiva y reduce la fatiga.
- Vitamina D: Esencial para la salud ósea y la regulación hormonal.
- Plantas medicinales:
- Ginseng: Mejora la función sexual y la libido.
- Tribulus: Puede aumentar los niveles de testosterona.
- Maca: Conocida por sus efectos sobre la libido y la función eréctil.
Androlistica®: un suplemento completo
- Contiene ácidos grasos, fitoesteroles, OMEGA 3, provitaminas, minerales y antioxidantes.
- Beneficios :
- Protege contra el envejecimiento prematuro.
- Mantiene el equilibrio urinario y la salud de la próstata.
- Ingredientes especiales: extractos de cebolla y ñame para mejorar la conversión de los esteroles.
Modo de empleo
- Dosis recomendada: de 2 a 3 cápsulas al día con las comidas.
- Frecuencia: 3 semanas al mes.
Remedios a base de plantas para la andropausia
La fitoterapia es una forma de medicina alternativa que utiliza plantas medicinales para tratar diversas enfermedades y afecciones. Hay muchas hierbas medicinales que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la andropausia. He aquí algunos de los remedios más utilizados:
- Ginkgo biloba: El ginkgo biloba es una planta que se utiliza a menudo para mejorar la circulación sanguínea y aumentar la libido. Los estudios también han demostrado que mejora la función eréctil en los hombres que sufren de andropausia.
- Tribulus terrestris: El tribulus terrestris, una planta específica también conocida como cruz de Malta, es una planta que se utiliza a menudo para aumentar los niveles de testosterona. También se ha demostrado que mejora la libido y la función eréctil en hombres con andropausia.
- Serenoa: La serenoa es una planta que se utiliza a menudo para tratar los trastornos de próstata. También se ha demostrado que ayuda a aliviar los síntomas de la andropausia. Entre ellos, la disminución de la libido y la disfunción eréctil.
- Tongkat Ali: El Tongkat Ali es una planta que se utiliza a menudo para aumentar los niveles de testosterona. También se ha demostrado que mejora la libido y la función eréctil en hombres con andropausia.
- Maca: La maca es una planta utilizada a menudo para aumentar la libido y la función eréctil. También se ha demostrado que ayuda a aliviar los síntomas de la andropausia. Estos incluyen fatiga, depresión e irritabilidad.
- Glycine max: Los efectos del extracto de soja son múltiples: Estabilidad de la densidad ósea en ambos sexos después de los 50 años. Tiene un efecto reductor del colesterol y es un precursor del óxido nítrico (el vasodilatador más potente que se conoce). También frena el aumento de los niveles de PSA en el cáncer de próstata y previene el cáncer de próstata.
Es importante subrayar que la fitoterapia no debe considerarse una alternativa al tratamiento médico. Es importante consultar a un médico antes de iniciar cualquier tratamiento a base de plantas para la andropausia. El uso de plantas que actúan como precursoras de hormonas esenciales como la testosterona, la melatonina y la DHEA también ayuda a compensar las disminuciones fisiológicas asociadas a la andropausia.
¿Cómo se puede mejorar la andropausia con la homeopatía?
- Sabal ser rulata está indicada en casos de erección o eyaculación dolorosa, o falta de libido; con irritabilidad nerviosa, dolor de espalda causado por el coito, testículos elevados o retraídos, etc
- Sabal serrulata compuesto comprimidos, gránulos o solución bebible: 3 gránulos 3/día o 10 gotas 3/día
Combatir la andropausia con gemoterapia
La gemoterapia puede ayudar a mejorar la andropausia. De hecho, el uso de extractos de yemas de plantas que tienen propiedades hormonales y antiinflamatorias. He aquí algunos ejemplos de yemas que pueden ser útiles:
- Yema de pino: contiene fitoestrógenos que pueden ayudar a regular los niveles hormonales y reducir los síntomas de la andropausia.
- Yema de sauce: contiene flavonoides y taninos que tienen propiedades antiinflamatorias y antioxidantes.
- Yema de secuoya (Sequoia gigantea): contiene fitoandrógenos que pueden ayudar a regular los niveles hormonales y reducir los síntomas de la andropausia. “Recomendamos Sequoia gigantea brotes MG 1DH en casos de insuficiencia suprarrenal. Es un excelente antienvejecimiento para los hombres maduros. También se recomienda en casos de osteoporosis.
- Yema de vid roja: contiene procianidoles y antocianinas que tienen propiedades antiinflamatorias y vasculares.
Es importante tener en cuenta que la gemoterapia debe utilizarse bajo la supervisión de un profesional de la salud. Algunas plantas pueden interactuar con otros medicamentos o tener efectos secundarios indeseables.
La posología generalmente recomendada para estos tratamientos naturales es la siguiente: tomar 50 gotas en un poco de agua por la mañana y por la noche antes o después de las comidas.
Consejos de farmacia: ¿cuándo se debe consultar al médico?
Antes de cualquier tratamiento con testosterona o DHEA, para comprobar que no existen riesgos y/o contraindicaciones al tratamiento. En caso de signos clínicos de andropausia en un hombre joven
Los niveles sanguíneos de testosterona y sus derivados son el indicador más característico de la andropausia. El restablecimiento de un peso ideal ayudará en última instancia a regular la 5-aromatasa. El ejercicio físico moderado y regular tendrá un efecto favorable sobre los parámetros mentales y físicos.
Referencias:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20554979/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20153946/
- https://nap.nationalacademies.org/catalog/10852/testosterone-and-aging-clinical-research-directions
- https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/sexual-health/in-depth/testosterone-therapy/art-20045728
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21502974/
- https://academic.oup.com/jsm/article/20/11/1270/7334432
