Comprender, prevenir y tratar la AMD de forma natural

La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) produce una degeneración progresiva de la retina , especialmente en la mácula, que conduce a la ceguera en personas mayores de 50 años. El 25% de las personas mayores de 85 años tienen AMD. Los principales síntomas de esta patología son la creciente necesidad de luz para leer, deformaciones en el centro del campo visual y una disminución más o menos severa de la agudeza visual. Los oftalmólogos han demostrado que existen 2 patologías esenciales: la DMAE atrófica o seca (75% de los pacientes) en la que las células de la retina desaparecen espontáneamente y la DMAE neovascular o húmeda, el más grave, en el que se desarrollan nuevos vasos sanguíneos que destruyen el tejido. De hecho, la AMD es la causa más común de ceguera en los Estados Unidos y Europa.

¿Cuáles son los factores de riesgo de AMD?

• Edad.
• Alcoholismo.
• Variantes genéticas (mutación del factor del complemento H)
• Historia familiar.
• El tabaquismo.
• Enfermedades cardiovasculares.
• Alta presión sanguínea.
• Obesidad.
• Exposición solar.
• Una dieta baja en ácidos grasos omega-3 y vegetales verdes.
• Una dieta rica en grasas.

Los investigadores del INSERM han demostrado que esta enfermedad está relacionada con la presencia del alelo e4 de la apolipoproteína E , que también aumenta el riesgo de enfermedad vascular y enfermedad de Alzheimer .

Se recomienda un examen oftalmológico de detección cada 2 a 4 años entre los 40 y 65 años, luego cada 1 a 2 años.

Degeneración macular seca

La degeneración macular seca relacionada con la edad provoca cambios en el epitelio pigmentario de la retina , generalmente en forma de áreas pontiladas oscuras. El epitelio pigmentario de la retina juega un papel esencial en el mantenimiento de conos y bastones sanos y funcionales. En particular, la acumulación de desechos de los palos y conos puede conducir a la formación de drusas, que aparecen como manchas amarillas. Las áreas de atrofia coriorretiniana (llamada atrofia geográfica) de hecho aparecen en casos más avanzados de la forma seca de degeneración macular relacionada con la edad. No hay cicatriz macular elevada (cicatriz disciforme), no hay edema, no hay hemorragia, no hay exudación.

Degeneración macular húmeda

La degeneración macular húmeda relacionada con la edad ocurre cuando se desarrollan nuevos vasos sanguíneos anormales debajo de la retina en un proceso llamado neovascularización coroidea (nueva formación de vasos anormales). El edema macular o el sangrado localizado pueden levantar un área de la mácula o provocar el desprendimiento del epitelio pigmentario localizado. La neovascularización no tratada eventualmente causa una cicatriz disciforme visible en el polo posterior.

Algunos consejos naturistas para prevenir la AMD

La DMAE, cuya frecuencia aumenta con la edad, es una enfermedad crónica de progresión lenta en el 90% de los casos (DMAE en su forma denominada “seca”), que provoca una disminución gradual de la agudeza visual por pérdida de la fijación central. Si bien la vision central eventualmente puede volverse muy baja (agudeza visual < 1/10), lo que define la ceguera « legal », se preserva la vision periferica : la DMLA no ciega en el sentido de que los pacientes puedan entenderlo (estar ” en la oscuridad “).

• Es fundamental dejar de fumar.
• Se debe reorganizar el espacio habitable para evitar caídas relacionadas con la baja visión: eliminar obstáculos como alfombras, alargadores, escaleras mal protegidas, etc.
• La lucha contra otras discapacidades visuales (cataratas), sensoriales (sordera) y trastornos motores asociados a la edad ( Parkinson) también permite al paciente limitar el impacto de la DMAE en la calidad de vida.
• Los suplementos vitamínicos desempeñan un papel protector útil en la DMAE unilateral moderada o avanzada.
• En el caso de DMAE bilateral avanzada, la rehabilitación y las ayudas visuales (sistemas de aumento mono o binocular, cámaras que permiten transferir textos a la pantalla de una computadora) pueden permitir al paciente mantener su autonomía el mayor tiempo posible. El apoyo de personal especializado en baja visión (oftalmólogo y / u ortoptista) puede ser un activo importante.
• Es necesaria una consulta de urgencia con un oftalmólogo en caso de disminución repentina de la agudeza visual, aparición de un escotoma central o deformación de objetos (metamorfopsia), ya que estos signos son sugestivos de una complicación neovascular (DMAE en su denominada ” forma húmeda).

¿Existen tratamientos de apoyo naturales para la AMD?

Prevención de Trioptec AMD :

Trioptec Prevention AMD ofrece una fórmula enriquecida en vitaminas, oligoelementos DHA y arándanos para preservar y proteger la visión.

• El DHA y el zinc protegen la supervivencia de las células de la retina y desempeñan un papel antioxidante.
• El arándano promueve la producción de rodopsina, presente en los bastones, que son con los conos uno de los dos tipos de células fotorreceptoras presentes en la retina.
• Las vitaminas C y E y los oligoelementos (cobre, selenio, zinc) son antioxidantes; protegen la visión de la degeneración prematura.

Prevención de la visión de Léro pervulane AMD :

Este producto reúne en su fórmula el ácido graso DHA (omega 3 de origen marino, proporcionado por un aceite de pescado salvaje), zinc, vitamina A y vitamina B2, todos reconocidos para ayudar a mantener una visión normal. La investigación de Léro ha optado por combinar otros dos micronutrientes, luteína y zeaxantina, que se encuentran en grandes cantidades en la retina.

Salud ocular NHCO Retinium :

El complemento alimenticio NHCO Retinium incluye una fórmula matutina y una fórmula vespertina para brindar un cuidado completo a sus ojos.

La fórmula de la mañana está en forma de tabletas. Actúa a favor de la retina y el cristalino aportándoles todos los nutrientes imprescindibles para una buena salud visual. Por tanto, su acción antioxidante permite preservar los ojos de determinadas enfermedades como las cataratas o incluso la retinopatía, al tiempo que reduce la degeneración y el envejecimiento ocular.

La fórmula de la mañana ofrece los beneficios de 2 extractos patentados de alta calidad :

El extracto de azafrán indio estandarizado en crocinas es el resultado de 4 estudios clínicos. Ayuda a mejorar la sensibilidad de la retina para contrarrestar la degeneración ocular. También es un antioxidante y estimula el flujo sanguíneo al ojo.

El extracto de jugo de melón ayuda a proteger las células de la retina de la muerte celular al reducir la formación de drusas en la parte posterior del ojo, responsable de la aparición de pequeños vasos. También estimula las principales defensas antioxidantes del ojo.

La fórmula de la noche se presenta en forma de cápsulas. Está enriquecido con aceites de pescado para nutrir la membrana celular de los ojos desde el interior. Así, los ojos se fortalecen y se reduce la sensibilidad ocular.

Por el lado de los complementos alimenticios:

• Óxido de zinc
• Cobre
• Vitamina C
• Vitamina e
• Luteína / zeaxantina (o betacaroteno o vitamina A en pacientes que no han fumado) → Reducción de la degeneración macular asociada a la edad, protección ocular, los beneficios en la DMAE se demostrarían a partir de 6 mg / d de luteína , sabiendo que el consumo medio es de 2 mg / d.

No obstante, el consumo de muy altas dosis de antioxidantes (vitaminas C y E, carotenoides) o coenzimas antioxidantes (zinc) permite reducir el riesgo de desarrollar DMAE en la etapa unilateral intermedia o avanzada.

La suplementación con betacaroteno está contraindicada en fumadores o exfumadores (dejar de fumar <1 año) debido a un mayor riesgo de cáncer de pulmón.

Por el lado de las plantas medicinales:

Arándano (fruta) :

El arándano previene la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) al limitar la producción de pigmentos autofluorescentes que se acumulan en las células epiteliales de la retina. También previene las cataratas.

Cúrcuma :

La curcumina protege las células del epitelio pigmentario de la retina frente al daño oxidativo inducido por el H2O2 y regula la expresión de biomarcadores de proliferación, estrés oxidativo y apoptosis de las células retinianas.

Fuentes bibliográficas médicas y ensayos clínicos :

• Grupo de investigación del Estudio 2 sobre enfermedades oculares relacionadas con la edad: Luteína + zeaxantina y ácidos grasos omega-3 para la degeneración macular relacionada con la edad: Ensayo clínico aleatorizado del Estudio 2 sobre enfermedades oculares relacionadas con la edad (AREDS2). JAMA 2005-2015, 2013. Aclaraciones e información adicional. JAMA 2013
• Dugel PU, Koh A, Ogura Y, HAWK y HARRIER Investigadores del estudio: HAWK y HARRIER: Ensayos de fase 3, multicéntricos, aleatorizados y doble enmascarados de brolucizumab para la degeneración macular neovascular relacionada con la edad. Oftalmología, 2020
• Haug SJ, Hien DL, Uludag G, et al: Vasculitis oclusiva arterial retiniana después de la administración de brolucizumab intravítreo. Am J Ophthalmol Case Rep, 2020
• Richer S, Stiles W, Statkute ​​L, Pulido J, Frankowski J, Rudy D, Pei K, Tsipursky M, Nyland J. Ensayo aleatorizado, doble enmascarado, controlado con placebo de suplementación con luteína y antioxidantes en la intervención de la edad atrófica -degeneración macular relacionada; el estudio Veterans LAST (ensayo de suplementación con antioxidantes de luteína). Optometría. 2004
• Bernstein, PS, Li, B., Vachali, PP, Gorusupudi, A., Shyam, R., Henriksen, BS y Nolan, JM (2016). Luteína, zeaxantina y meso-zeaxantina: la ciencia básica y clínica que subyace a las intervenciones nutricionales basadas en carotenoides contra la enfermedad ocular. Avances en la investigación de la retina y los ojos
• Ranard, KM, Jeon, S., Mohn, ES, Griffiths, JC, Johnson, EJ y Erdman, JW, Jr (2017). Orientación dietética para la luteína: la consideración de las recomendaciones de ingesta está respaldada científicamente. Revista europea de nutrición
• Sparrow JR, Vollmer-Snarr HR, Zhou J, Jang YP, Jockusch S, Itagaki Y, Nakanishi K. Los epóxidos A2E dañan el ADN en las células epiteliales del pigmento de la retina. La vitamina E y otros antioxidantes inhiben la formación de epóxido A2E. J Biol Chem. 2003
• Zhu W, Wu Y, Meng YF, Wang JY, Xu M, Tao JJ, Lu J. Efecto de la curcumina sobre el envejecimiento de las células epiteliales del pigmento de la retina. Drug Des Devel Ther. 2015

 

Clementina. M.
Naturópata – Aromaterapeuta / Herbolario – Fitoterapeuta
Consultor en Fito-aromaterapia clínica y Etnomedicina