Mantener la pérdida de peso a largo plazo

El paciente y el profesional sanitario se enfrentan a un nuevo equilibrio metabólico y endocrino tras la pérdida de peso. Esto requiere cambiar las estrategias de gestión a largo plazo.

Una pérdida de peso del 5 al 10%, independientemente del método utilizado para lograrlo (actividad física, restricción calórica, tratamiento farmacológico), mejora la calidad de vida, los marcadores biológicos y los parámetros clínicos. Los beneficios de esta pérdida de peso duran mientras se mantenga. Como regla general, mantener la pérdida de peso a largo plazo logra su objetivo si el paciente no aumenta más de 3 kg durante dos años.

Factores para mantener la pérdida de peso:

A pesar de la variedad de enfoques de tratamiento en un programa inicial de pérdida de peso, la mayoría de los pacientes logran su máxima pérdida de peso durante los primeros seis meses.

Cuando se pierde peso, el gasto energético se reduce en unas 20 kcal por kilogramo de peso perdido. El programa inicial solo (o más bien el déficit de calorías inicial) es, por lo tanto, ineficaz y ya no es suficiente después de la pérdida de peso.

El cambio de peso se refiere al peso deseado desde el inicio del programa, antes del proceso de mantenimiento. Alcanzar el peso deseado después de este primer paso recompensa los esfuerzos de los pacientes y les da confianza a largo plazo en su capacidad para perder y mantener el peso. Por tanto, es fundamental evitar objetivos poco realistas en el cuidado. La pérdida de peso rápida, considerada durante mucho tiempo una barrera para el mantenimiento a largo plazo, también puede ser una buena forma de apoyar la motivación del paciente.

Reconocer los desencadenantes emocionales de los dolores de hambre para un mejor control también contribuye al éxito en el mantenimiento del peso. Además, este mantenimiento no tiene en cuenta su eficacia si no va acompañado de una actitud flexible: por tanto, es necesario evitar una gestión rígida de la dieta en un modo de todo o nada.

El modo de funcionamiento de “todo o nada” a veces es indicativo de trastornos alimentarios que se consideran un obstáculo para mantener la pérdida de peso.

Barreras para mantener la pérdida de peso:

En la práctica clínica normal, la obesidad no se considera realmente una enfermedad crónica como la diabetes o la hipertensión arterial, lo que requiere un seguimiento a largo plazo.

No es de extrañar que, en este contexto, tras el período de pérdida de peso, los pacientes ya no reciban un seguimiento adecuado. Mantener la pérdida de peso después de un programa de pérdida de peso anterior coloca a los pacientes en un nuevo equilibrio metabólico y endocrino. De hecho, la pérdida de peso va acompañada de mecanismos fisiológicos de supervivencia como una reducción del metabolismo basal y de los niveles de leptina y un aumento de la grelina, un potente inductor central de la sensación de hambre.

Tenga en cuenta que los pacientes deben observar y reforzar los cambios de comportamiento que han promovido la pérdida de peso en términos de dieta y actividad física. En este punto, la mayoría de los estudios coinciden en que es necesario mantener varios cambios para mantener adecuadamente la pérdida de peso. Una actitud que parece difícil ya que muchos pacientes vuelven rápidamente a sus viejos malos hábitos.

En términos generales, el aprendizaje de nuevos comportamientos debe pasar por un proceso de adquisición seguido de una repetición incesante. A medida que se integran, las asignaturas necesitan cada vez menos esfuerzo para completarlas.

En resumen :

Es necesario un seguimiento a largo plazo para ayudar a los pacientes durante este período de adaptación al nuevo estilo de vida.
El seguimiento de los pacientes obesos debe ser un seguimiento a largo plazo de la misma forma que los pacientes con enfermedadescrónicas.
Los objetivos en la fase de dieta deben ser alcanzables.

Así que ese es el objetivo de hacerse cargo de un proceso de pérdida de peso en la farmacia.