Os acidentes cerebrovasculares (AVC) são complicações agudas (súbitas) de doença vascular , causadas pela interrupção do suprimento de sangue em um território cerebral (infarto cerebral ou DALY – isquêmico) ou ruptura de um vaso (hemorragia). Cérebro-meníngeo ou AVCH – hemorrágico). Eles são, portanto, a terceira causa de morte na França e a principal causa de deficiência. Sua manifestação mais comum é a hemiplegia (paralisia de um hemicorpo).
O que é um derrame?
Na linguagem popular, um AVC também é chamado de “AVC” ou “AVC”. O número de novos casos anuais é estimado em 100.000 na França e há 35.000 recorrências anuais em ex-pacientes. O número de pessoas com acidente vascular cerebral também é estimado em 500.000 na França. Eles são notavelmente um pouco mais frequentes em homens (4 homens para 3 mulheres) e ocorrem com mais frequência no inverno . No entanto, o número de casos aumenta com a idade, sendo a incidência de 40 por 1000 a partir de 85 anos. A lesão cerebral na verdade leva a várias deficiências. Se o déficit motor é o mais comum, outros distúrbios são observados: distúrbios de sensibilidade, vários prejuízos das funções cognitivas (linguagem, compreensão, memória, percepção de tempo e espaço) …
Quais são os fatores de risco para ter um AVC?
Aqui estão os fatores modificáveis que contribuem para aumentar o risco de acidente vascular cerebral :
- Hipertensão arterial
- Fumar
- Dislipidemia
- Diabetes
- Resistência a insulina
- Obesidade abdominal
- Consumo excessivo de álcool
- Falta de atividade física
- Dieta de alto risco ( rica em gordura saturada, gordura trans e calorias )
- Estresse psicossocial ( depressão )
- Distúrbios cardíacos (especialmente distúrbios que predispõem a êmbolos, como infarto agudo do miocárdio, endocardite infecciosa ou fibrilação atrial)
- Hipercoagulabilidade (principalmente acidente vascular cerebral trombótico)
- Aneurismas intracranianos (hemorragia subaracnóide apenas)
- Tomar certas substâncias tóxicas ( cocaína, anfetaminas )
- Vasculite
Os fatores de risco não modificáveis incluem o seguinte :
- História de AVC
- Ótima idade
- História familiar de AVC
- Fatores genéticos
Como se reajustar à vida após um derrame?
A reabilitação é, em última análise, uma parte importante do continuum pós-AVC.
Reabilitação de fase aguda:
A fase aguda é o período imediatamente após o início dos sintomas do AVC . A pessoa com AVC deve ser tratada em uma unidade de AVC em um centro de cuidados agudos, ou seja, uma unidade fisicamente separada e bem definida, com equipe com experiência em reabilitação e AVC, integrando uma equipe multidisciplinar coordenada, oferecendo programas de treinamento e informação aos consumidores e seus cuidadores , e usando protocolos acordados com base em evidências. Os serviços de reabilitação precoce oferecidos nessas unidades consistem principalmente em:
- A avaliação inicial das deficiências físicas, cognitivas e de comunicação, realizada o mais rápido possível após a internação, idealmente nas primeiras 24 a 48 horas.
- Determinação das necessidades de reabilitação, incluindo necessidades psicossociais e de comunicação.
- Posicionamento para prevenir complicações ( dor no ombro ).
- Mobilização rápida, em 24 horas, o que poderia ajudar a reduzir o uso de serviços de reabilitação.
- Triagem para disfagia, por avaliação clínica à beira do leito ou por método instrumental, complementada por uma avaliação completa por um fonoaudiólogo ou especialista treinado se houver suspeita de disfagia.
Reabilitação na fase pós-aguda:
As diretrizes de prática clínica recomendam que todas as pessoas com AVC que requerem serviços de reabilitação internos especializados devem de fato ser admitidas em uma instalação de reabilitação de AVC, independentemente da gravidade do AVC .
O usuário deve ser transferido do centro de cuidados intensivos (unidade de AVC) para o centro de reabilitação assim que sua condição médica estiver estável. Em particular, os usuários com deficiências graves podem se beneficiar de uma abordagem de recuperação lenta e aqueles com deficiências leves podem ser acompanhados em ambulatório ou em casa .
O planejamento da alta deve começar o mais rápido possível após a internação do paciente . Além disso, devemos oferecer licença rápida com apoio às pessoas com deficiência leve ou moderada, assim que possam retornar com segurança ao seu ambiente de moradia ou casa, desde que tenham acesso a serviços de reabilitação externos ou em casa, abrangentes e interdisciplinares bem como com a ajuda de cuidadores familiares ou serviços de apoio .
Reintegração no ambiente de vida:
As diretrizes de prática clínica recomendam que, depois de receber alta de um centro de cuidados intensivos ou instalação de reabilitação , as pessoas com AVC continuem a ter acesso aos serviços de reabilitação adequados de acordo com suas necessidades, em regime ambulatorial ou em casa .
Condução, lazer, sexualidade, retorno ao trabalho, responsabilidades familiares, bem como as relações sociais são elementos fundamentais da participação social e devem ser abordados pelos profissionais de reabilitação na prossecução dos objetivos estabelecidos nas fases. Estudos anteriores e com ênfase na integração social .
O acompanhamento regular e contínuo oferecido às pessoas que vivem em casa após o AVC permite, portanto, avaliar sua recuperação , prevenir o agravamento do seu estado, maximizar seu estado funcional e psicossocial e melhorar sua qualidade de vida.
Existem remédios fitoterápicos para melhorar a qualidade de vida após o AVC?
Ginseng :
O ginsenósido Rd reduz a lesão cerebral isquêmica após o acidente vascular cerebral (acidente vascular cerebral) e confirma sua atividade neuroprotetora, incluindo a inibição da ativação e inflamação da microglia.
Cúrcuma :
A cúrcuma contida na cúrcuma é neuroprotetora e supostamente melhora a recuperação do dano cerebral após o derrame, porque diminui a neuroinflamação e melhora a mobilização de células-tronco endógenas.
Fontes bibliográficas médicas e ensaios clínicos :
- Kernan WN, Viscoli CM, Furie KL, et al: Pioglitazona após acidente vascular cerebral isquêmico ou ataque isquêmico transitório. N Engl J Med, 2016
- Park SY, Kim YH, Kim Y, Lee SJ. Os efeitos antiinflamatórios da turmerona aromática nas células microgliais são mediados pela sinalização da proteína quinase A e heme oxigenase-1. Neurochem Int. 2012
- Poser SW, Androutsellis-Theotokis A. Incrementando células-tronco neurais endógenas: a turmerona aromática oferece novas possibilidades para combater a neurodegeneração. Stem Cell Res Ther. 2014
- Wei-Yi O. et al., Protective effects of ginseng on neurological disorder, Front Aging Neurosci., 2015
- Jiang Y. et al., Neuroprotective effect of water extract of Panax ginseng on corticosterone-induzida apoptose em PC12 aqueles e seus mecanismos de molécula subjacente, J Ethnopharmacol., 2014
