Amenorreia secundária: há mais de 3 meses que não me vem o período!

A amenorreia secundária é um termo médico que descreve a ausência de menstruação durante três ou mais meses consecutivos numa mulher que anteriormente tinha um ciclo menstrual regular. Como pode imaginar, este problema é muito mais comum do que pensa. Então, como explicar esta paragem súbita da menstruação?

O que é a amenorreia secundária?

A amenorreia secundária pode ser um sinal de uma grande variedade de condições médicas, alterações do estilo de vida ou problemas de saúde mental. Pode ser causada por problemas reprodutivos como a síndrome dos ovários poliquísticos (SOP) ou distúrbios alimentares como a anorexia ou a bulimia.

Perdeu ou ganhou recentemente um peso significativo? Começou a fazer mais exercício do que o habitual? Todos estes factores podem influenciar o seu ciclo menstrual.

Que impacto têm as hormonas no ciclo menstrual?

As hormonas desempenham um papel fundamental na regulação do seu ciclo menstrual. Problemas como o hipertiroidismo ou o hipotiroidismo, ou perturbações da glândula pituitária, podem conduzir a uma amenorreia secundária.

E não se esqueça que a gravidez é a causa mais frequente de amenorreia secundária nas mulheres em idade fértil. É por isso que é sempre uma boa ideia fazer um teste de gravidez se tiver tido relações sexuais desprotegidas e os seus períodos tiverem parado.

O que causa a amenorreia secundária?

A amenorreia secundária pode ser causada por uma grande variedade de factores. Estes factores estão geralmente ligados a alterações hormonais no seu corpo. Eis alguns dos factores mais comuns.

Síndroma dos ovários poliquísticos

O síndroma dos ovários poliquísticos (SOP) é uma condição médica em que a mulher tem um desequilíbrio hormonal. Isto pode levar a quistos nos ovários, aumento de peso e, possivelmente, amenorreia secundária.

A perda de peso pode levar à amenorreia secundária?

O impacto das alterações de peso no ciclo menstrual não deve ser subestimado. A relação entre o peso corporal e o ciclo menstrual é complexa e pode ser influenciada por uma variedade de factores.

Impacto da perda de peso

Uma perda de peso significativa, especialmente uma perda de peso rápida e descontrolada, pode levar a alterações hormonais no corpo que podem interromper o ciclo menstrual. Este é frequentemente o caso das mulheres que sofrem de perturbações alimentares, como a anorexia. O corpo entende a perda de peso rápida como stress e pode suspender funções não essenciais, como a reprodução, para poupar energia.

Impacto do aumento de peso

Por outro lado, o aumento de peso, em particular a obesidade, também pode afetar o ciclo menstrual. O excesso de gordura corporal pode ter um impacto nas hormonas, em particular nos estrogénios. A produção excessiva de estrogénios pode inibir a ovulação, o que pode levar à amenorreia.

O stress excessivo pode impedir o aparecimento da menstruação?

O stress é outro fator que pode ter efeitos profundos no ciclo menstrual. As hormonas do stress, como o cortisol, são concebidas para preparar o corpo para responder a situações de emergência. No entanto, quando o stress se torna crónico, pode perturbar o equilíbrio hormonal do corpo e afetar o ciclo menstrual.

O papel do cortisol

O cortisol é uma hormona produzida pelas glândulas supra-renais em resposta ao stress. Ajuda a regular uma variedade de funções corporais, incluindo a função imunitária, o açúcar no sangue e o metabolismo. No entanto, quando produzido em excesso, o cortisol pode ter um efeito inibitório na ovulação.

Gestão do stress

A gestão do stress é, portanto, uma parte essencial da manutenção de um ciclo menstrual saudável. As técnicas de gestão do stress, como a meditação, o exercício físico regular, uma alimentação equilibrada e um sono suficiente podem ajudar a reduzir os níveis de cortisol e a restabelecer o equilíbrio hormonal.

Como posso saber se estou a sofrer de amenorreia secundária?

Se pensa que pode estar a sofrer de amenorreia secundária, o seu médico pode fazer-lhe uma série de perguntas sobre a sua história clínica e estilo de vida. Pode também pedir-lhe que faça análises para determinar a causa da falta de menstruação.

Exame físico

O seu médico pode efetuar um exame físico para verificar se existem sinais de gravidez ou problemas de saúde subjacentes.

Exames laboratoriais

As análises ao sangue podem ajudar a determinar se tem desequilíbrios hormonais ou outros problemas médicos que possam estar a causar a amenorreia.

Qual é o tratamento para a amenorreia secundária?

O tratamento da amenorreia secundária depende da causa subjacente. Em alguns casos, pode ser necessário tratamento médico. Noutros, podem ser suficientes mudanças no estilo de vida.

Que medicamentos estão disponíveis para a amenorreia secundária?

O tratamento medicamentoso pode ser uma solução eficaz se a amenorreia se dever a um desequilíbrio hormonal. O seu médico pode prescrever diferentes tipos de medicamentos, consoante a causa específica da sua amenorreia.

Pílulas contraceptivas

Em alguns casos, podem ser prescritas pílulas contraceptivas para ajudar a regular o ciclo menstrual. Estes medicamentos contêm hormonas que podem regular a ovulação e restabelecer um ciclo menstrual regular.

Medicamentos para a hiperprolactinémia

Se a amenorreia se dever a um excesso de prolactina, uma hormona que pode inibir a ovulação, o seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir o nível desta hormona no seu organismo.

Alterações do estilo de vida e amenorreia secundária

Se a amenorreia se deve a factores de estilo de vida, como o stress ou alterações de peso, pode ser necessário fazer alterações na sua vida diária. Estas mudanças podem envolver a alteração da sua dieta, o aumento da sua atividade física ou a descoberta de formas eficazes de gerir o stress.

Dieta equilibrada

Uma dieta equilibrada é essencial para manter um ciclo menstrual regular. Tente incluir uma variedade de alimentos saudáveis na sua dieta, incluindo fruta, legumes, cereais integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis.

Exercício físico regular

O exercício regular pode ajudar a regular o seu ciclo menstrual, melhorando a sua saúde geral e ajudando a regular as suas hormonas. No entanto, é importante não exagerar, pois o excesso de exercício também pode perturbar o seu ciclo menstrual.

Gestão do stress

A gestão do stress também pode desempenhar um papel crucial na regulação do seu ciclo menstrual. Tente incorporar técnicas de relaxamento, como a meditação ou o ioga, na sua rotina diária para ajudar a reduzir os níveis de stress.

O que é o método “All in” para a falta de menstruação?

O método “All in” é uma abordagem de recuperação de peso destinada principalmente a pessoas que sofrem de amenorreia devido a distúrbios alimentares ou subnutrição. Esta estratégia consiste em comer sem restrição calórica ou controlo excessivo da ingestão de alimentos. O objetivo é permitir que o organismo regresse ao seu peso ideal, um peso natural e saudável no qual funciona de forma óptima.

O aumento da ingestão de calorias e a redução da atividade física são elementos-chave deste método. O fornecimento de energia e de nutrientes suficientes ao organismo favorece a normalização dos níveis hormonais, o que pode levar ao recomeço dos ciclos menstruais.

É importante referir que a aplicação do método “All in” deve ser acompanhada por profissionais de saúde, como nutricionistas e psicólogos, para garantir que a recuperação do peso é efectuada de forma equilibrada e saudável, apoiando simultaneamente a saúde mental da paciente.

O acompanhamento regular e um plano alimentar personalizado são cruciais para o sucesso deste método, adaptando-se às necessidades alimentares e emocionais individuais. Também é importante criar um ambiente de apoio, onde as questões relacionadas com o peso e a alimentação saudável sejam abordadas de uma forma positiva e sem juízos de valor.

Impacto psicológico da ausência de regras

O impacto psicológico da amenorreia secundária pode ser significativo. As mulheres afectadas podem sentir ansiedade, diminuição da autoestima e, por vezes, sintomas depressivos, devido a preocupações com a fertilidade e a saúde. É essencial abordar estas questões, oferecendo apoio emocional e encorajando uma comunicação aberta com os profissionais de saúde.

Estratégias como a terapia cognitivo-comportamental, a meditação e o apoio de grupos de discussão podem ser benéficas. A consciencialização dos efeitos emocionais e a procura de ajuda profissional são cruciais para gerir estes impactos. É também importante sublinhar a necessidade de cuidar da saúde mental, bem como da saúde física, aquando do tratamento da amenorreia secundária.

Qual é a diferença entre amenorreia secundária e amenorreia hipotalâmica?

A amenorreia, ou ausência de menstruação, é uma condição que pode preocupar muitas mulheres. Entre as suas várias formas, a amenorreia secundária e a amenorreia hipotalâmica são dois tipos comuns, mas frequentemente confundidos. Neste artigo, vamos explorar as principais diferenças entre estas duas condições.

Amenorreia secundária: ausência de menstruação após um ciclo normal

A amenorreia secundária ocorre numa mulher que já teve um período menstrual normal, mas que depois não tem períodos durante pelo menos três meses. Esta condição pode ser o resultado de vários factores:

• Desequilíbrios hormonais: Problemas com a glândula tiroide ou com os ovários, como a síndrome dos ovários poliquísticos (SOP), podem levar à amenorreia secundária.
• Factores de estilo de vida: stress intenso, perda de peso extrema e exercício excessivo são factores comuns.
• Doençasmédicas: As perturbações da hipófise ou outras doenças médicas também podem estar envolvidas.

O tratamento da amenorreia secundária depende da causa. Pode incluir alterações do estilo de vida, tratamentos hormonais ou intervenções médicas para os problemas subjacentes.

Amenorreia hipotalâmica: Quando o cérebro interrompe o ciclo

A amenorreia hipotalâmica, por outro lado, está especificamente ligada a perturbações no hipotálamo, uma região do cérebro que regula as hormonas necessárias para o ciclo menstrual. As causas mais comuns incluem :

• Stress e peso: A perda excessiva de peso, as perturbações alimentares (como a anorexia) ou o stress psicológico grave podem afetar a função hipotalâmica.
• Exercício intenso: Em algumas atletas, o treino físico extremo pode perturbar o ciclo menstrual.

O tratamento da amenorreia hipotalâmica destina-se a corrigir os factores desencadeantes, como o restabelecimento de um peso corporal saudável ou a gestão do stress. Podem também ser utilizados suplementos hormonais.

Amenorreia secundária vs. hipotalâmica

Critérios	Amenorreia secundária	Amenorreia hipotalâmica
Definição	Ausência de menstruação após um ciclo normal	Cessação da menstruação devido a um desequilíbrio no hipotálamo
Principais causas	Desequilíbrios hormonais, factores de estilo de vida, problemas médicos	Perda de peso excessiva, stress, exercício físico intenso
Sintomas	Ausência de menstruação, sintomas ligados a causas subjacentes	Ausência de menstruação, frequentemente associada a sintomas de stress ou perda de peso
Tratamento	Tratamentos hormonais, alterações do estilo de vida, tratamento de doenças subjacentes	Restabelecimento de um peso saudável, gestão do stress, por vezes suplementos hormonais

Em conclusão, embora a amenorreia secundária e a amenorreia hipotalâmica partilhem o sintoma comum da ausência de menstruação, as suas causas e tratamentos variam consideravelmente. É essencial consultar um médico para obter um diagnóstico exato e um plano de tratamento adequado.

Referências e livros recomendados

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28368518/
2. “Já não me vem o período”.
3. “Não tenho o período, e agora?”
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37661145/