Aspirina, ibuprofeno, paracetamol: como escolher o analgésico certo?

Para aliviar a febre, dores de cabeça, dor de dente, dor inflamatória, enxaqueca, períodos dolorosos, dores no corpo, queimaduras, você pode escolher entre paracetamol, ibuprofeno ou aspirina. Qual é o mais eficaz? Por que tipo de dor você os toma? Podemos combiná-los? Como você escolhe o analgésico que melhor atende às suas necessidades?

Prefira o paracetamol como analgésico

Os analgésicos são um dos medicamentos mais usados na França porque podem estancar a dor ou baixar a febre rapidamente, sem o risco de efeitos colaterais.

O paracetamol é um analgésico nível I, como o ibuprofeno e a aspirina. É o mais amplamente utilizado e apresenta o menor risco-benefício. Se for doloroso ou febril, é o primeiro a tomar porque diminui a febre, alivia as dores de cabeça, menstruação ou dor de dente.

Comercializado com vários nomes, doliprane, dafalgan ou mesmo efferalgan, o paracetamol é o medicamento de primeiro recurso, em caso de dor ou febre. E por uma boa razão, raramente é responsável por efeitos colaterais – exceto em casos de overdose ou uso crônico – e é destinado a todos, mulheres grávidas e crianças inclusive. Este analgésico pode ser tomado mesmo durante a amamentação.

A sua segurança não deve, no entanto, nos fazer esquecer os casos em que é contra-indicado: alergia ao paracetamol e insuficiência hepática. Você precisa ter certeza de que tomar este analgésico não afetará seu corpo.

Na verdade, o paracetamol não é um produto inofensivo. Em caso de sobredosagem, pode causar graves danos ao fígado, por vezes irreversíveis. Existe o risco de sobredosagem se não seguir as regras de boas práticas.

O paracetamol deve ser consumido na menor dose e pelo menor tempo possível.

Como usar corretamente o paracetamol?

Em adultos com peso inferior a 50 kg, é imprescindível consultar as instruções quanto à dose máxima recomendada de acordo com o seu peso: Quando tomar paracetamol em adultos, é aconselhável começar com a dose mais baixa possível (500 mg);
- respeitar :
  - a dose máxima por dose: 1 g por dose máxima,
  - o intervalo entre as capturas: pelo menos 4 a 6 horas,
- Paracetamol: não mais do que 4g por 24 horas, a menos que o médico aconselhe o contrário.
  não consumir álcool durante o tratamento.
Em crianças, a dosagem (dosagem e método de administração) de paracetamol é de 60 mg por quilograma por dia, a ser dividida em quatro ou seis doses, ou seja, aproximadamente 15 mg / kg a cada seis horas ou 10 mg / kg a cada quatro horas.
Para crianças, o paracetamol geralmente vem em solução oral. É necessário evitar tomar cápsulas ou comprimidos com menos de 6 anos.

Precauções para uso com paracetamol

O paracetamol raramente é responsável por efeitos colaterais. No entanto, é necessária vigilância. Na verdade, pode ter um efeito tóxico no fígado em caso de sobredosagem (mais de 4 gramas por dia) ou se estiver associado à ingestão de álcool. Isso ocorre porque o álcool e o paracetamol são desintoxicados pelo fígado por meio de um mecanismo comum. No caso de febre persistente durante vários dias, é recomendável alternar a cada dose um medicamento que contenha paracetamol e outro que não contenha. Última recomendação: paracetamol e álcool não se misturam.

Verifique também a presença de paracetamol em outros medicamentos que você tomaria ao mesmo tempo (usado para dor, febre, alergias, sintomas de resfriado ou sintomas semelhantes aos da gripe):

leia as instruções com atenção. Existem casos especiais que obrigam a modificar as doses máximas, por exemplo em idosos;
seja cauteloso e peça conselho ao seu farmacêutico. Especialmente se você já tem um tratamento em andamento e planeja tomar paracetamol para tratar a dor transitória. Alguns medicamentos às vezes contêm paracetamol e uma sobredosagem deve ser evitada.

Em todos os casos, o analgésico deve parar assim que a dor diminuir. Por último, não hesite em discutir o assunto com o seu médico se sofrer de insuficiência hepática ligeira a moderada, insuficiência renal grave, alcoolismo crónico …

Escolha aspirina para dor leve a moderada

A aspirina também está disponível sem receita médica. Seu uso é reservado para dores leves ou moderadas.

A aspirina é mais provável de ser usada do que o paracetamol. Não deve ser tomado por mais de 5 dias para o tratamento da dor e não deve exceder a dose de 3 gramas por dia em adultos e 60 mg por kg por dia em crianças.

A aspirina também apresenta risco alérgico e não deve ser usada em pessoas com asma ou com doença com risco de sangramento (especialmente úlceras estomacais).

A aspirina é proibida em mulheres grávidas, em pessoas com problemas de estômago, alérgicas à aspirina e ibuprofeno ou em uso de anticoagulantes. Também não é recomendado para crianças.

Como usar aspirina adequadamente?

Para adultos e crianças com peso superior a 50 kg, a dose diária máxima recomendada é de 3 g de aspirina ou 6 comprimidos efervescentes por dia. A posologia usual é de 1 comprimido efervescente de 500 mg, a ser renovado se necessário após pelo menos 4 horas. Em caso de dor ou febre mais intensas, 2 comprimidos efervescentes de 500 mg, a serem renovados se necessário após 4 horas no mínimo, sem exceder 6 comprimidos efervescentes por dia. Quando usado para tratar doenças cardiovasculares, as doses são menores. Nesse caso, peça conselho ao seu médico.
Para uma criança com peso inferior a 50 kg, a dosagem depende do peso. É necessário pesar para dar a dose mais adequada. A dose diária recomendada de aspirina é de aproximadamente 60 mg / kg / dia, dividida em 4 ou 6 doses divididas, ou aproximadamente 15 mg / kg a cada 6 horas ou 10 mg / kg a cada 4 horas.

Precauções para uso com aspirina

Tomar aspirina não é inofensivo. Vários efeitos colaterais devem ser temidos, como dor abdominal, sangramento nasal ou gengiva. Em casos muito raros, isso pode causar sangramento no trato digestivo, o que pode levar à anemia.

Fique atento também às interações com outras drogas, como antiinflamatórios ou anticoagulantes. Além disso, qualquer overdose ou ingestão prolongada expõe o paciente a complicações. Para evitar sobredosagem, a aspirina nunca deve ser tomada ao mesmo tempo que outro antiinflamatório não esteroidal, por exemplo o ibuprofeno.

Escolha ibuprofeno em caso de inflamação

O ibuprofeno é um analgésico e um antiinflamatório, proibido para mulheres grávidas, pessoas com problemas de estômago, pessoas que são alérgicas à aspirina (alérgicas cruzadas) e pessoas que estão usando anticoagulantes.

Como usar corretamente o ibuprofeno ?

O ibuprofeno é usado no tratamento de certas formas de reumatismo e osteoartrite, tendinite, dor lombar, ciática e períodos dolorosos. Não é indicado para dores de dente, pois seu efeito antiinflamatório pode mascarar uma infecção potencial. Para adultos e crianças com mais de 30 kg, a posologia usual é de 1 comprimido (400 mg) por dose, a ser renovado se necessário após 6 horas. Em todos os casos, não exceda 3 comprimidos por dia (ou seja, 1200 mg por dia).

Advil, Nurofen e Spédifen são analgésicos a serem tomados se a dor não passar com o paracetamol. Eles são realmente mais eficazes e geralmente têm menos efeitos colaterais do que a aspirina. Eles são recomendados para febre, dor de dente, dores nas articulações, enxaquecas.

A dosagem é de 200 a 400 mg por dose e deve ser observado um intervalo de pelo menos 6 horas entre cada dose. A dose máxima por dia é de 1200 mg. São proibidos a partir do 6º mês de gravidez, em caso de amamentação, insuficiência renal ou cardíaca. Eles também podem causar dor de estômago ou diarreia.

Precauções para uso com ibuprofeno

Como a aspirina, mas em menor grau, o ibuprofeno dilui o sangue. Este medicamento deve, portanto, ser evitado em caso de asma ou história de sangramento ou úlceras. Também é contra-indicado em casos de insuficiência hepática, cardíaca ou renal.

O ibuprofeno apresenta maior risco do que o paracetamol.
Não exceda 5 dias de automedicação em caso de dor e 3 dias em caso de febre.

Mulheres grávidas não devem consumir a partir do quinto mês, pois há riscos para o feto. Em relação à primeira fase da gravidez, os efeitos ainda são mal compreendidos: a bula do medicamento não indica nada sobre o assunto, mas pesquisadores do Instituto Nacional de Saúde e Pesquisas Médicas (Inserm) afirmam que o ibuprofeno seria perigoso para o feto do primeiras semanas de gravidez. Em relação à amamentação, o ibuprofeno passa em pequenas quantidades para o leite materno. Por precaução, o seu uso não é recomendado durante este período.

Em todos os casos, é imprescindível não ultrapassar as doses e a duração do tratamento indicadas pelo médico, sob pena de efeitos adversos graves: azia, irritação ou hemorragia do aparelho digestivo, reacções alérgicas, crises de asma, fadiga ou mesmo desidratação . Além disso, como o ibuprofeno faz parte dos AINEs, ele tem um efeito inibitório sobre a ovulação, o que pode reduzir a fertilidade nas mulheres. No entanto, este efeito é reversível ao interromper o tratamento..

Nunca escolha analgésicos para crianças e mulheres grávidas sem orientação médica

Em crianças, como em mulheres grávidas, é imperativo discutir o assunto com antecedência com o médico. Na verdade, para evitar qualquer risco de dosagem errada ou complicações, a automedicação é fortemente desencorajada.

Para crianças, deve-se seguir a recomendação do pediatra que, dependendo da idade, peso, história ou alergia, encaminhará a determinado analgésico, para o qual deverá ser observada a posologia indicada. Febre persistente em crianças, ou acompanhada de sintomas associados, no entanto, requer atenção médica.

Para mulheres grávidas, nenhum medicamento deve ser tomado durante a gravidez sem orientação médica. O paracetamol é mais comumente indicado para dores leves. É o analgésico e antipirético mais conhecido e seguro para mulheres grávidas, independentemente do período de gravidez. Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são formalmente contra-indicados a partir do sexto mês. Eles podem fazer com que o feto corra o risco de danos renais e cardiovasculares graves, até mesmo a morte.

Nosso conselho sobre automedicação e analgésicos

Cuidado com os riscos de overdose: Em 2017, uma jovem, Naomi Musenga, morreu após ser ridicularizada ao telefone por uma operadora do Samu em Estrasburgo, o que causou uma grande onda de emoção na França. Segundo a investigação, esta morte foi “consequência de intoxicação com paracetamol absorvido por automedicação ao longo de vários dias”.
Consulte sempre o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento, mesmo que pareça inofensivo.
Se você hesitar entre vários analgésicos, diga ao seu médico quais outros medicamentos você está tomando, porque eles já podem conter paracetamol, por exemplo.
E se você estiver em tratamento para uma doença de longa duração (ALD), nunca tome analgésicos para se automedicar.

Origens :

1- https://sante.lefigaro.fr/article/aspirine-ibuprofene-paracetamol-comment-choisir-/

2- https://www.doctissimo.fr/sante/douleur/traitement-de-la-douleur/choix-anti-douleur

3- https://www.vidal.fr/actualites/24050-paracetamol-ibuprofene-et-aspirine-fin-du-libre-acces-en-pharmacie-a-partir-du-15-janvier-2020.html

4- https://www.ameli.fr/assure/sante/medicaments/utiliser-medicaments/utiliser-antalgiques

5- https://www.lalsace.fr/magazine-sante/2019/12/24/paracetamol-ibuprofene-aspirine-comment-eviter-le-surdosage