Qual é a conduta a tomar em caso de queimadura? E como você a trata?
Vamos começar com o papel da pele
Para evitar que uma queimadura seja infectada automaticamente, a pele desempenha um papel indispensável na garantia dessa função. Atua como uma barreira, tanto mecânica, química quanto bacteriana. A coesão das células da camada córnea e a rápida renovação dos queratinócitos limitam a colonização bacteriana.
Quando a pele sofre alteração ou disfunção, como uma queimadura, pode ocorrer um processo patológico, incluindo uma infecção envolvendo flora microbiana.
A cura de uma queimadura progride em três fases principais:
- Primeiro, a fase exudativa
- Segundo, a fase de proliferação
- Finalmente, a fase de cura
Um processo inflamatório existe durante toda a cicatrização, mas é mais pronunciado nos estágios iniciais. Essa inflamação previne a propagação de lesões (fase vascular) e garante uma fase de dissuasão (fase granulomatosa). Também está envolvido na fase de epidermização e remodelação.
Passos de cura |
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Intervalo de tempo |
10 minutos a 4 dias |
Dia 4 ao Dia 6 |
Dia 6 ao Dia 10 |
10º a 20º dia |
Passo |
Exudação, desenterramento |
Brotamento |
Epidermização ou epitelialização |
Remodelação |
Característica |
Eritema, edema |
Vermelho e granulado |
Orvalho |
Rosa e pele elástica |
Processo |
Inflamação, exsudato de plasma, hemostasia |
Produção de substâncias fundamentais, botões endoteliais, neovascularização |
Migração, multiplicação e diferenciação de queratinócitos. Criando uma epiderme funcional das bordas da ferida |
Contração da pele, reorganização dos vasos sanguíneos, reaparecimento de apêndices |
Células em jogo e função |
Fluxo de leucócitos e macrófagos, limpeza de tecido morto e bactérias |
Os fibroblastos (produtores de colágeno) tornam-se móveis e contractile (myofibroblasts). Células endoteliais (botões epidérmicos) |
Queratinócitos |
Fibroblastos e células diferenciadas |
Dicas e condutas
Cuidado com o sol
Uma cicatriz deve ser protegida do sol e uv (cabines) durante a duração de sua evolução, desde que seja vermelha ou rosa. De fato, o UV causa uma desordem da síntese de colágeno, uma hipertrofia epidérmica, lesões de membranas (geração de radicais livres) e estimula a produção de melanina. O processo de cura é interrompido. Uma cicatriz de bronze manterá uma pigmentação permanente e há o risco de cicatrizes hipertróficas ou atroficas (acne). Use um máximo de mais de 50 protetor solar em qualquer cicatriz recente, mas também em casos de acne, espinha de herpes, varicela, etc.
Coloque a parte queimada em água fria por pelo menos 10 minutos para limitar as lesões. Siga a regra de 3 vezes 10 (10 minutos para a água a 10oC e 10cm da lesão). Na prática, corra água fria da torneira sobre a área afetada. O resfriamento de uma queimadura acalma a dor, limita a profundidade da lesão e reduz a inflamação.
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Ao enxaguar, remova as roupas ao redor da área afetada, com exceção daquelas que aderem à pele (por exemplo, roupas sintéticas). Remova também anéis, pulseiras, relógios e sapatos do membro queimado, que interferem na circulação de sangue durante o edema.
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Depois de esfriar a queimadura, limpe a ferida (somente em caso de queimaduras de primeiro e segundo grau) com água com sabão, soro fisiológico ou um antisséptico diluído e incolor, como a Clorhexidine, depois enxágue.
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Cubra a ferida com tecido limpo para evitar que ela fique suja.
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Remova todos os acessórios que podem fazer murcões (anéis, relógios, etc.)
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Não fure bolhas.
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Evite a aplicação de alimentos inadequados: leite, manteiga, pasta de dente, mel…
Como trato uma queimadura?
Uma queimadura é um aumento anormal da temperatura da pele como resultado de um agente de radiação física, térmica, química, elétrica ou ionizante. Destrói todo ou parte do revestimento da pele em uma extensão variável.As queimaduras são classificadas em diferentes estágios, dependendo do seu corte. Apenas queimaduras de primeiro e segundo grau podem ser tratadas na cidade. Queimaduras de terceiro grau devem ser tratadas em hospital
Tratamento a ser realizado somente após as primeiras ações emergenciais descritas acima
O que é um homem queimado?
Estamos falando de queimaduras grandes se:
- a superfície corporal atingida excede 20% (regra de Wallace de 9).
- os locais são fatais (rosto, mãos, órgãos sensoriais e genitais, dobras dobradas). Queimaduras no rosto podem causar inchaço rápido, problemas respiratórios agudos e queimaduras nas mãos, por exemplo, podem levar à desabilitação de danos funcionais.
Em todos os casos, em caso de suspeita de queimadura grave, faça os 15.
Os cuidados médicos serão diferentes dependendo da origem da queimadura: ar quente, vapor, água fervente, chama, sol, atrito, eletricidade ou químicos.
Complicações estão relacionadas à perda do revestimento da pele:
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Perdas líquidas (risco de hipovolemia)
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Vazamentos calóricos (distúrbios metabólicos e desnutrição)
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Risco de infecção.
Emmanuel.