Fitoterapia no Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)

Quando falamos em transtorno obsessivo no sentido de doença, descrevemos um comportamento , caracterizado pela necessidade irreprimível de repetir constantemente um ritual , muitas vezes bizarro (compulsão). A vida profissional, familiar e social pode ser seriamente ameaçada. Pensamentos obsessivos são pensamentos absurdos. A pessoa que sofre deles os sente como tais, mas não consegue se livrar deles apesar de seus esforços. O transtorno obsessivo-compulsivo está longe de ser raro, embora pouco se fale sobre isso, porque a maioria dos que sofrem tende, se puder, a esconder a doença. Sua prevalência, ou seja, a proporção de pessoas que a padecem em algum momento da vida, é estimada em 2 a 3% da população.

Quais são os diferentes tipos de obsessões?

As obsessões podem, de fato, assumir muitas formas. As mais freqüentes são entre outros, o medo de contaminação e dúvida patológica , a mania de ordem e simetria , perfeccionismo , fobias impulso violentos , sexuais , religiosos ou musicais obsessões (músicas repetitivas). No entanto, 60% dos pacientes apresentam formas mistas, combinando vários desses sintomas. Alguns pacientes apresentam obsessões mais específicas, que não fazem parte do transtorno obsessivo stricto sensu : dismorfofobia, alguns transtornos alimentares , hipocondria, comportamentos impulsivos (jogador patológico, incendiário, etc.), etc.

As compulsões mais frequentes são os ritos de verificação . Também observamos ritos de lavagem , limpeza , armazenamento simétrico , acumulação e coleta , aritmomania , repetição ou evasão . O diagnóstico de compulsões também pode ser discutido na presença de tricotilomania (arrancamento repetido do próprio cabelo resultando em alopecia), síndrome de Gilles de la Tourette, tiques.
Certos pacientes apresentam sintomas particulares que parecem “complementares”: obsessão pela contaminação associada a ritos de limpeza, pensamentos agressivos associados a ritos de verificação. Os temas de simetria e ordem são frequentemente associados ao conteúdo sexual ou religioso ideal.

TOC em crianças

Um a 3% das crianças e adolescentes sofrem de TOC e um terço dos adultos com TOC começaram seus transtornos na infância .

Embora a semiologia do TOC infantil se assemelhe à do TOC adulto, certos traços são mais específicos para crianças :

• Na maioria das vezes, ele não percebe que está doente e não conta isso às pessoas ao seu redor.
• Suas obsessões e compulsões são múltiplas e muito flutuantes.
• Seu círculo familiar está frequentemente envolvido em seus rituais.
• Ele exibe acessos de raiva e agressividade quando seus rituais são frustrados.

Existem tratamentos para o transtorno obsessivo-compulsivo?

O transtorno obsessivo-compulsivo é classicamente considerado uma doença neuropsiquiátrica . Até o momento, é a terapia cognitiva e comportamental (TCC) que apresentou o maior efeito terapêutico e, portanto, é recomendada pelas autoridades de saúde. Para os casos mais graves e resistentes, protocolos de pesquisa usando estimulação cerebral profundapode ser oferecido. Essa técnica consiste em estimular áreas do cérebro envolvidas na neurofisiologia do TOC por meio de eletrodos. Embora esses tratamentos sejam eficazes, uma porcentagem significativa de pessoas permanece resistente e sofre uma repercussão com importantes consequências funcionais. Portanto, é necessário desenvolver abordagens complementares e novas terapias .

Os psicanalépticos inibidores seletivos da recaptação da serotonina têm efeitos antidepressivos e atropina, cuja eficácia foi cientificamente comprovada em inúmeras ocasiões no transtorno obsessivo-compulsivo :

• Açafrão e Rodiola :

Antidepressivo, a crocina de Saffron inibia a recaptação de dopamina e norepinefrina. O Safranal , por sua vez, o da serotonina. A atividade antidepressiva principal e multi-alvo em vários receptores e neurotransmissores Rhodiola foi observada pela inibição da monoamina oxidase A – efeito MAOA A.

• Erva de São João (ESP) :

A erva de São João é um antidepressivo que inibe a recaptação da serotonina (ação original em certos canais iônicos).

• La Gentiane (EPS) :

A gramina é um alcalóide indol com uma estrutura molecular próxima à da serotonina e menos dopamina. A gentisina e outras xantonas são inibidores da MAO.

• Griffonia (EPS) :

As sementes de Griffonia contêm 5-HTP (5-hidroxitriptofano), que é um precursor imediato da serotonina. Griffonia aumenta o estoque disponível de serotonina no cérebro, fornecendo o precursor (modo de ação diferente daquele da erva de São João ou SRI que impede a recaptação de serotonina na fenda sináptica).

• Erva-cidreira (EPS) :

Antidepressivo, melhora o humor e o desempenho cognitivo por meio da modulação dos receptores muscarínicos e nicotínicos.

 

Fontes bibliográficas médicas e ensaios clínicos :

• Darbinyan V, Aslanyan G, Amroyan E, GabrielyanE, Malmström C, Panossian A. Ensaio Clínico de Rhodiola Rosea L. Extrato SHR-5 no Tratamento da Depressão Leve a Moderada. North J Psychiatry. 2007
• Linde K, Ramirez G, Mulrow CD, Pauls A, Weidenhammer W, Melchart D – erva de São João para depressão – uma visão geral e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. – BMJ 1996
• Lecrubier Y., Clerc G., Didi R., Kieser M. Efficacy of St. John’s Wort Extract WS 5570 in Major Depression: A double-blind, placebo-controlado trial. Am J Psychiatry 2002
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• Whiskey E, Werneke U, Taylor D – uma revisão sistemática e meta-análise de Hypericum perforatum na depressão: uma revisão clínica abrangente – Intern Clin Psychopharmacology 2001
• Linde K., Berner M., Egger M. e Mulrow C. – erva de São João para depressão: Meta-análise de ensaios clínicos randomizados – Br. J. Psychiatry, 1 de fevereiro de 2005
• Szegedi A, Kohnen R, Dienel A e Kieser M; tratamento agudo da depressão moderada a grave com extrato de hypericum WS 5570; ensaio randomizado controlado duplo-cego de não inferioridade versus paroxetina
• Haraguchi H, Tanaka Y, Kabbash A, Fujioka T, Ishizu T, Yagi A. Inibidores da monoamina oxidase de Gentiana lutea. Fitoquímica. 2004
• Pathak Suresh Kumar, Tahilani Praveen, Jain, NishiPrakash, Banweer Jitendra. REVISTA INTERNACIONAL DE FARMÁCIA E CIÊNCIAS DA VIDA Uma revisão sobre Griffonia simplicifollia – um antidepressivo ideal para doenças à base de ervas. Julho de 2010
• Kennedy DO, Scholey AB, Tildesley NT, Perry EK, Wesnes KA. Modulação do humor e do desempenho cognitivo após a administração aguda de Melissa officinalis (erva-cidreira). Pharmacol Biochem Behav. 2002

 

Clementine. M.
Naturopata – Aromaterapeuta / Herbalista – Fitoterapeuta
Consultor em Clínica Fito-aromaterapia e Etnomedicina