A gastroenterite aguda caracteriza-se clinicamente por uma combinação de vómitos e diarreia. O vómito é a libertação súbita do conteúdo gástrico por contracções antiperistálticas. A diarreia é a evacuação frequente de fezes excessivamente líquidas.
A diarreia é causada por dois mecanismos, na maioria das vezes combinados:
- Aceleração do trânsito intestinal
- Hidratação anormal das fezes devido à hipersecreção da mucosa intestinal
Estes mecanismos são as consequências directas de um ataque à mucosa digestiva.
A gastroenterite aguda não é uma doença autónoma e definida nosologicamente. São apenas síndromas reactivos que podem ser observados num quadro clínico frequentemente complexo, resultante de uma variedade de causas:
- Infecções alimentares diversas
- Distúrbios digestivos sazonais
- Doenças infecciosas (febre tifoide, cólera, gripe, otites, etc.)
A diarreia e os vómitos podem ou não estar associados e podem ser responsáveis por perturbações metabólicas se forem abundantes. Dado o tropismo digestivo da toxicologia de muitas substâncias farmacodinâmicas, o número de medicamentos homeopáticos é particularmente elevado.
Por razões didácticas, propomos neste artigo distinguir 5 casos diferentes.
Gastroenterite aguda isolada
O doente apresenta-se com diarreia, vómitos ou uma combinação de diarreia e vómitos, com a possibilidade de dor abdominal de intensidade variável.
A diarreia é predominante:
A escolha do medicamento pode ser rapidamente orientada pelas características desta diarreia.
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Diarreia abundante :
→ Podophyllum peltatum:
A diarreia é aquosa ou mucosa, muito abundante, precedida de dor e borborigmos. Ocorre especialmente de manhã cedo ou antes do meio-dia. As fezes são fétidas, amareladas, expelidas num jato, seguidas de tenesmo, fraqueza extrema e uma sensação de vazio no abdómen. A dormelhora com o calor e com o deitar de barriga para baixo.
Posologia: Tomar 5 grânulos de Podophyllum após cada evacuação, pelo menos 9 CH, pois as baixas diluições podem agravar a diarreia.
→ Aloé socotrina:
A diarreia é abundante, frequentemente mucosa como uma geleia, acompanhada de gases intestinais abundantes que o doente não ousa emitir devido a uma grande insegurança dos esfíncteres. Pode ocorrer um movimento intestinal imediatamente após a ingestão da bebida.
Posologia: Tomar Aloe socotrina 7 CH ou 9 CH, 5 grânulos após cada evacuação.
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Diarreia dolorosa :
→ Magnésia fosfórica:
Este medicamento homeopático é indicado quando a diarreia é acompanhada de cãibras, dores agudas com início e fim súbitos. Observa-se uma melhoria ao ser dobrado ao meio, ao calor e a uma forte pressão.
Posologia: Tomar 7 ou 9 CH, de acordo com o ritmo das dores e/ou dos movimentos intestinais.
→ Colocynthis:
Como o fosfato de magnésia é um dos constituintes farmacodinâmicos do coloquinte, Magnesia phosphorica e Colocynthis podem ser usados indistintamente.
→ Cuprum metallicum e Cuprum sulfuricum:
Em experiências, o cobre provoca gastroenterite com manifestações espasmódicas nos músculos lisos e estriados. O sulfato de cobre revela-se um potente laxante. Na terapêutica homeopática, estes medicamentos são tomados em caso de diarreia violenta acompanhada de dores semelhantes a cãibras em todo o abdómen e até nos gémeos. As dores começam e acabam de forma abrupta. O doente pode também ter cólicas estomacais muito violentas e intermitentes, com náuseas e vómitos, que melhoram temporariamente com a ingestão de um ou mais goles de água fria.
Posologia: Tomar 5 x 7 ou 9 grânulos CH ao mesmo tempo que os movimentos intestinais e/ou as cólicas dolorosas.
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Diarreia sem dor :
→ China rubra:
Este medicamento é tomado quando há distensão de todo o abdómen (que o doente parece conter com as mãos), com grande flatulência, timpanismo à percussão, bem comohipersensibilidade ao contacto ou ao toque. As fezes são indolores, mas acompanhadas de uma sensação lipotímica. Tudo tem um sabor amargo. Este medicamento é indicado após abuso de fruta ou leite (e também para diarreia em bebés devido a intolerância ao glúten).
Dose recomendada: Tomar China 7 ou 9 CH após cada evacuação.
→ Ricinus communis:
Diarreia aquosa, esbranquiçada, com tendência riziforme. A emissão de fezes é indolor, precedida de borborigmos indolores acompanhados de numerosas náuseas.
Posologia: Tomar Ricinus communis 7 ou 9 CH após cada evacuação.
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Diarreia escoriante para o ânus:
→ Croton tiglium:
A diarreia de Croton apresenta 4 características muito específicas: é excoriadora do ânus e da região perianal, líquida e amarela, expelida em jato com um som estridente, como o de um tiro de espingarda e provocada pela indigestão da mais pequena quantidade de comida ou de bebida.
Esta situação é frequentemente observada na diarreia que ocorre durante a terapêutica antibiótica.
Posologia: Tomar 5 x 7 ou 9 grânulos CH de Croton tiglium ao mesmo tempo que as fezes.
→ Arsenicum album:
Dor abdominal ardente, acalmada pelo calor local, acompanha a diarreia líquida, enegrecida, queimando o ânus, com um odor nauseabundo.
Posologia: tomar 5 grânulos deArnsenicum album em 7 ou 9 CH ao ritmo das fezes.
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Diarreia motora :
Esta é a indicação para Gelsemium sempervirens ouArgentum nitricum.
Predominam os vómitos:
Na maioria dos casos, trata-se de indigestão devida a excessos alimentares ou alcoolismo agudo.
Nux vomica :
Contendo estricnina e brucina, que são experimentalmente responsáveis por espasmos antiperistálticos, este medicamento é utilizado em casos de náuseas, regurgitação e vómitos ácidos, que são aliviantes, após comer em excesso ou beber.
Posologia: Tomar 5 grânulos de Nux vomica 7 ou 9 CH ao mesmo tempo que as náuseas. É de notar que a toma de 5 grânulos ou de uma bisnaga deste medicamento como medida preventiva antes de se entregar ao “culto de Baco” facilita a digestão, reduz a sensação de embriaguez e evita a desagradável sensação de “ressaca” na manhã seguinte.
Antimónio crudum :
Este medicamento é utilizado na presença de eructações com sabor a comida em indivíduos que se queixam de sensações de plenitude e peso gástrico, após a absorção gulosa de demasiados alimentos. A língua está frequentemente muito inchada, coberta por uma camada espessa de cor branca leitosa. As náuseas não tardam a aparecer, seguidas de vómitos com restos de comida. As fezes são meio sólidas, meio líquidas.
Posologia: Tomar 5 grânulos de Antimonium crudum 7 ou 9 CH ao mesmo ritmo que as náuseas. É de notar que a toma preventiva de 5 grânulos ou de uma bisnaga deste medicamento antes de se entregar ao “culto de Baco” facilita a digestão, reduz a sensação de embriaguez e evita a desagradável sensação de “ressaca” na manhã seguinte.
Ipeca :
Aqui o doente apresenta vómitos que não aliviam as náuseas perpétuas. A língua está limpa ou pouco cheia, mantendo-se sempre húmida por hipersalivação. O doente não tem sede. As fezes são acompanhadas de tenesmo. Podem ser fermentadas, verdes, espumosas e por vezes sanguinolentas.
Posologia: 5 grânulos deIpeca 7 ou 9 CH, repetidos com maior frequência quanto mais intensos forem os sintomas.
Gastro-enterite febril aguda
A gastroenterite febril aguda inclui a intoxicação alimentar e a “gripe intestinal”.
Aconitum napellus :
Após um arrepio súbito, os bebés, as crianças e os adultos desenvolvem diarreia verde, por vezes com muco sanguinolento. A hipertermia também se instala subitamente. O doente não transpira, está agitado, ansioso e tem sede de água fria.
Posologia: Tomar 5 grânulos deAconitum napellus 7 ou 9 CH após cada evacuação.
Arsenicum album :
Dores abdominais ardentes, acalmadas pelo calor local, acompanham uma diarreia líquida, enegrecida, queimando o ânus, com um cheiro nauseabundo e exaustivo. Há também vómitos ardentes e uma sede de água fria, que é rapidamente rejeitada. Este quadro evolui num contexto febril agudo, com calafrios e fases alternadas de agitação e prostração. Os sintomas agravam-se durante a noite, entre a 1h e as 3h. Na maioria das vezes, estes sintomas surgem no contexto de síndromes tóxico-infecciosos e o Arsenicum album é um excelente remédio para as intoxicações causadas por alimentos estragados (peixe ou carne estragados, marisco contaminado, água poluída).
Posologia: Tomar 7 ou 9 CH, 5 grânulos repetidos de hora a hora, espaçados gradualmente à medida que os sintomas diminuem. Este medicamento actua rapidamente.
Baptisia :
- Estado febril com grande prostração e confusão mental.
- Diarreia fétida e exaustiva.
- Timpanismo e sensibilidade da fossa ilíaca direita.
- Hálito muito fétido e língua parecida com pergaminho.
Dulcamara :
Precedida de borborigmas e dores periumbilicais, acalmadas pela emissão de gases, a diarreia é disenteriforme, aquosa, com muco por vezes sanguinolento, ou mucosa, viscosa, verde ou amarelada. Ocorre geralmente no contexto de uma febre subaguda com calafrios, após arrefecimento em tempo húmido.
Posologia: Tomar 7 ou 9 CH, 5 grânulos repetidos de hora a hora, espaçados progressivamente à medida que os sintomas diminuem. Este medicamento homeopático actua rapidamente.
Mercurius solubilis :
Este medicamento é adequado quando as fezes são esverdeadas, sangu inolentas ou viscosas, pior à noite com tenesmo e a impressão de que as fezes nunca terminam. Acima de tudo, o estado intestinal é concomitante com sinais orais-faríngeos e gerais característicos de Mercurius solubilis :
- Hálito fétido, com cheiro metálico, que se espalha por toda a sala.
- Língua flácida, inchada, retendo a impressão lateral dos dentes, coberta por uma camada branco-amarelada, viscosa devido à salivação exagerada que escorre à noite para a almofada sem diminuir a sede intensa.
- A febre é alta e estável, acompanhada de calafrios e suores, sobretudo à noite, que não aliviam a dor.
Posologia: Tomar Mercurius solubilis 7 ou 9 CH, 5 grânulos repetidos de hora a hora, espaçados gradualmente à medida que os sintomas diminuem. Este medicamento actua rapidamente.
Mercurius corrosivus :
Este medicamento é muito semelhante ao Mercurius solubilis. É preferido na disenteria aguda, com um tenesmo ainda mais doloroso do que na descrição anterior. As fezes são pequenas, ardentes, sanguinolentas ou com sangue, com detritos mucosos e cortes intestinais violentos.
Posologia: Tomar 7 ou 9 CH, 5 grânulos repetidos de hora a hora, espaçados gradualmente à medida que os sintomas diminuem. Este medicamento actua rapidamente.
Gastro-enterite aguda com desidratação
A diarreia grave por coleraformes conduz a uma desidratação e a uma deterioração do estado geral. Existem 3 fases sucessivas:
- Primeiro, as fezes são abundantes, levando a uma perda de água e electrólitos.
- Depois, à medida que as fezes se tornam mais raras, o doente fica mais fraco e as dores aumentam.
- Finalmente, quando o doente já não consegue eliminar, surgem dores semelhantes a cãibras.
Estas 3 fases correspondem a 3 medicamentos homeopáticos específicos, que podem ser utilizados separadamente ou alternadamente, permitindo-nos observar a recuperação de situações preocupantes. Se o caso o exigir, o tratamento homeopático deve ser acompanhado de uma reidratação parentérica e de uma correção dos distúrbios electrolíticos.
Veratrum album :
Este medicamento está indicado nos casos de diarreia profusa febril, extremamente abundante, com dores em cãibras, grande prostração e suores frios abundantes, sobretudo na testa. Os vómitos associados são muitas vezes abundantes e agravam a tendência para o colapso. O doente experimenta uma sensação de ardor intenso com frio geral em todo o corpo e cianose das extremidades.
Posologia: Tomar 5 grânulos de Veratrum album 7 ou 9 CH, repetidos de hora a hora ou ao mesmo tempo que os movimentos intestinais, depois gradualmente espaçados à medida que a intensidade dos sintomas diminui.
Arsenicum album :
Este medicamento é indicado quando as fezes, que ardem como fogo, escoriam o ânus e são nauseantes, se tornam escassas. Está frequentemente associado a vómitos ardentes devido à pouca comida que o doente absorve. Febril, com sede e muito fraco, o doente alterna entre inquietação, ansiedade e depressão. Os sintomas surgem à noite, entre a 1 e as 3 da manhã.
Posologia: Tomar 5 grânulos deArsenicum album 7 ou 9 CH, repetidos de hora a hora ou ao mesmo tempo que os movimentos intestinais, depois espaçados gradualmente à medida que a intensidade dos sintomas diminui.
Cuprum metallicum :
O paciente apresenta agora dores semelhantes a cãibras em todo o abdómen e até nas pernas, com início e fim súbitos, que são temporariamente acalmadas pela ingestão de um pouco de água fria.
Posologia: Tomar 5 grânulos de Cuprum metallicum 7 ou 9 CH, repetidos de hora a hora ou ao mesmo tempo que os movimentos intestinais, depois espaçados gradualmente à medida que a intensidade dos sintomas diminui.
Gastro-enterite aguda do bebé
Alguns medicamentos são particularmente adequados para utilização em bebés. São prescritos em circunstâncias particulares: problemas de dentição, intolerância ao leite, gastroenterite febril aguda. Os medicamentos homeopáticos para as toxicoses podem ser confundidos com os estudados para a gastroenterite aguda com desidratação.
Gastroenterite aguda concomitante com crises dentárias:
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Chamomilla vulgaris :
Para além da diarreia e da dentição, o bebé é temperamental, irritadiço e odioso, e só se acalma se for transportado, embalado ao colo ou levado a passear de carro. A diarreia é tão verde como espinafres misturados com ovos mexidos. Em caso de febre, uma das faces é vermelha e quente, enquanto a outra é pálida e fria.
Posologia: Devido à alteração do comportamento habitual do bebé, tomar 5 grânulos de Chamomilla 9 ou 15 CH, repetidos ao mesmo tempo que os movimentos intestinais dolorosos ou os acessos de raiva.
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Rheum officinale :
O rizoma do ruibarbo demonstrou provocar hipersecreção intestinal. É utilizado em terapêutica homeopática nos bebés que têm os dentes a nascer, agitados e irrequietos, com sudação abundante do couro cabeludo e um odor acre, apesar de todos os cuidados para os manter limpos. Outra indicação terapêutica: diarreia após ingestão excessiva de frutos verdes.
Posologia: Tomar 5 grânulos de Rheum officinale 7 ou 9 CH em cada evacuação.
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Mercurius solubilis :
Nos bebés, este medicamento homeopático é utilizado sobretudo na altura da dentição, quando se observa uma síndrome febril, diarreia e hipersialorreia.
Posologia: Tomar 7 ou 9 CH, 5 grânulos 2 a 4 vezes por 24 horas.
Gastro-enterite aguda devido a intolerância ao leite:
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Magnésia carbónica :
Este é o medicamento para os bebés que exalam um cheiro azedo por todo o corpo e têm uma fraca tolerância ao leite. A diarreia é aquosa, verde-espumosa, como ovas de rã, com um cheiro acre.
Posologia: Tomar em 7 ou 9 CH de acordo com a frequência dos movimentos intestinais.
Gastro-enterite febril aguda :
A gastroenterite febril do lactente, aparentemente isolada, é muitas vezes acompanhada de otite. Nestes casos, a terapia homeopática baseia-se numa gama de substâncias farmacodinâmicas cuja patogénese visa os sistemas digestivo e otorrinolaringológico: Aconitum, Chamomilla, Arsenicum album, Belladonna, Capsicum, Dulcamara, Mercurius solubilis.
Medicamentos para a convalescença de uma gastroenterite aguda
A gastroenterite aguda é um episódio que, uma vez terminado o ataque agudo de perturbações digestivas, deixa frequentemente dois tipos de sequelas mais ou menos temporárias:
- Astenia física
- Fezes moles persistentes ou diarreia à mais pequena alteração da alimentação
Astenia persistente :
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China rubra :
Este medicamento corresponde à astenia física com palidez e hipotensão observada em pacientes que sofreram, em particular, uma perda abundante de fluidos corporais.
Posologia recomendada: Tomar 5 grânulos de China 7 ou 9 CH duas vezes por dia até ao desaparecimento dos sintomas, geralmente cerca de dez dias.
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Natrum muriaticum :
Para bebés e crianças pequenas que sofrem frequentemente de astenia grave e perda de peso após episódios de diarreia.
Posologia: A China rubra é bem complementada com a toma de 1 a 2 doses semanais de Natrum muriaticum 9 ou 15 CH até ao restabelecimento do peso inicial.
Fezes moles persistentes :
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Paratyphoidinum B e Eberthinum :
Trata-se de bioterápicos preparados a partir de lisados das culturas de salmonelas correspondentes, sem adição de anti-sépticos. Estes 2 medicamentos podem ser indicados quer com base num diagnóstico etiológico, quer com base no diagnóstico clínico de fezes moles persistentes após uma gastroenterite aguda. Em patologia, e portanto experimentalmente, estes germes são responsáveis pela irritação do trato intestinal com diarreia.
Posologia: Tomar 1 dose por semana em 9 ou 15 CH até à melhoria dos sintomas.
Para cada caso, o estudo limita-se aos medicamentos mais fiáveis e mais frequentemente utilizados. É sempre aconselhável tomar diluições médias ou elevadas para secar as secreções.
Medidas a tomar para prevenir a gastroenterite
- Lavar as mãos regularmente: Uma das formas mais importantes de prevenir a gastroenterite é lavar as mãos regularmente. Certifique-se de que lava as mãos antes de comer, depois de ir à casa de banho, depois de mudar a fralda e depois de tocar em superfícies públicas.
- Evite tocar na sua cara: As mãos são frequentemente portadoras de germes. Evite tocar no seu rosto tanto quanto possível, especialmente no nariz, olhos e boca.
- Preparar corretamente os alimentos: Para evitar a gastroenterite, é importante cozinhar bem a carne e os ovos, lavar a fruta e os legumes e não deixar os alimentos à temperatura ambiente durante mais de duas horas.
- Evite alimentos crus: Evite comer alimentos crus, como ovos crus, carne crua e marisco cru. Estes alimentos podem conter germes que podem causar gastroenterite.
- Evitar alimentos fora do prazo de validade: Evite comer alimentos que tenham ultrapassado o prazo de validade. Estes alimentos podem estar contaminados e causar gastroenterite.
- Evitar locais públicos durante uma epidemia: Se estiver a decorrer uma epidemia de gastroenterite, evite, tanto quanto possível, locais públicos como escolas, hospitais e restaurantes.
- Limpar frequentemente as superfícies: Limpe frequentemente as superfícies com um produto de limpeza doméstico para matar os germes e as bactérias.
- Evite partilhar utensílios: Evite partilhar utensílios como garfos, facas e colheres. Isto pode espalhar germes e bactérias
