Em bebés, a obstipação benigna ocorre frequentemente em caso de ingestão insuficiente de água. Por exemplo, quando a mãe que amamenta não bebe o suficiente ou o leite infantil é demasiado concentrado. O excesso de farinhas ou espessantes no biberão também pode favorecer a obstipação do bebé. Além disso, um erro na diluição do leite em pó ou uma alimentação materna rica em alimentos constipantes (arroz, marmelo, banana, chocolate, amido) aumenta esse risco.
Transito intestinal e sistema digestivo do lactente
O sistema digestivo do lactente ainda é imaturo. O seu estômago tem pouca capacidade e o seu tubo digestivo é mais curto. Assim, torna-se mais sensível a distúrbios do trânsito intestinal. A digestão do leite é rápida e as mamadas são frequentes. Em caso de hidratação insuficiente, esse funcionamento pode resultar em prisão de ventre funcional.
Os músculos abdominais, ainda pouco tonificados, tornam por vezes difícil a evacuação das fezes, mesmo que o trânsito intestinal seja relativamente rápido. Paralelamente, a microbiota intestinal desenvolve-se progressivamente. Depende nomeadamente do tipo de parto e do tipo de alimentação. Desempenha depois um papel fundamental no equilíbrio do trânsito intestinal do bebé.
Obstipação infantil e fatores genéticos
A obstipação em bebés não depende apenas da alimentação ou da hidratação. Uma predisposição familiar para distúrbios digestivos também pode aumentar o risco. Certas predisposições hereditárias alteram a motricidade do cólon ou a sensibilidade intestinal. Isso torna a evacuação das fezes mais difícil desde os primeiros meses.
Em casos mais raros, a obstipação infantil está relacionada com doenças genéticas. A doença de Hirschsprung ou a fibrose cística, por exemplo, provocam um abrandamento significativo do trânsito intestinal. Fezes muito raras ou duras, barriga inchada ou dores ao defecar devem, portanto, levar a uma consulta médica.
Quando se pode falar de prisão de ventre no bebé?
A frequência das evacuações varia muito, especialmente em bebés amamentados. Alguns bebés fazem várias evacuações por dia. Outros fazem apenas uma a cada dois ou três dias, sem que isso seja necessariamente patológico. Fala-se de prisão de ventre no bebé quando as evacuações continuam a ser pouco frequentes e/ou duras. Tornam-se difíceis de evacuar e são acompanhadas de esforços significativos ou dores.
A maioria dos recém-nascidos elimina o mecónio nas primeiras 24 horas. Um atraso superior a 24 a 48 horas constitui um sinal de alerta. Além disso, uma obstipação presente desde o nascimento ou associada a hipotonia e má sucção deve levar à procura de uma causa orgânica.
Cuidados e tratamentos a evitar
Em caso de obstipação funcional, várias medidas simples ajudam o trânsito intestinal . Em primeiro lugar , é necessário garantir uma hidratação adequada. Também é importante respeitar as diluições do leite infantil e limitar o excesso de leite de vaca em bebés mais velhos. Soluções suaves, como lactulose ou supositórios de glicerina para bebés, podem, sob orientação médica, ajudar a amolecer as fezes.
Por outro lado, não se deve usar óleo mineral por via oral em crianças pequenas. Isso expõe ao risco de aspiração e pneumonite e não é recomendado para automedicação. Por fim, se a obstipação do bebé persistir, se tornar grave ou se associar a outros sintomas, é necessária uma avaliação médica. O médico poderá então sugerir laxantes adequados ou encaminhar para um tratamento especializado, se necessário.
Perguntas frequentes sobre prisão de ventre em bebés: as perguntas dos pais
1. Com que frequência um bebé com prisão de ventre deve evacuar?
A frequência das evacuações em bebés varia muito: alguns bebés evacua várias vezes por dia, outros apenas uma vez a cada 2 ou 3 dias, especialmente se forem amamentados.
Fala-se mais em prisão de ventre no bebé quando as evacuações se tornam raras, duras, difíceis de evacuar ou dolorosas, mais do que apenas com base no critério da frequência.
2. Prisão de ventre no bebé amamentado: a alimentação da mãe pode influenciar?
Sim, a alimentação da mãe que amamenta pode alterar ligeiramente a composição do leite materno e influenciar o conforto digestivo do bebé.
Em caso de prisão de ventre em bebés amamentados, é útil que a mãe se certifique de uma boa hidratação e de uma alimentação variada e equilibrada, ao mesmo tempo que procura aconselhamento junto de um profissional de saúde se os sintomas persistirem.
3. Que alimentos evitar ou privilegiar para um bebé propenso à obstipação?
Em bebés que começam a comer alimentos sólidos, certos alimentos podem favorecer a obstipação em alguns bebés, como cereais de arroz, bananas muito maduras ou cenouras cozidas em grandes quantidades.
Por outro lado, purés de ameixas, peras ou pêssegos, adequados à idade da criança, bem como vegetais ricos em fibras, podem ajudar a amolecer as fezes e facilitar o trânsito intestinal.
4. Como saber se o meu bebé com prisão de ventre está desidratado?
Os sinais de desidratação num bebé com prisão de ventre podem incluir boca seca, lábios gretados, menos lágrimas quando chora, fraldas menos molhadas e grande cansaço ou irritabilidade.
Se suspeitar de desidratação, especialmente em caso de obstipação persistente, febre ou recusa em se alimentar, é importante consultar um médico rapidamente.
5. Obstipação em bebés: quando consultar um médico com urgência?
É necessária uma intervenção médica se a obstipação do seu bebé for acompanhada de vómitos, febre, recusa em mamar ou comer, sangue nas fezes ou sinais de dor intensa.
Também é necessário consultar um médico se a obstipação durar vários dias, apesar das medidas dietéticas, se estiver presente desde o nascimento ou se o seu bebé parecer globalmente abatido.
- https://www.vidal.fr/maladies/chez-les-enfants/constipation-bebe-enfant.html
- https://www.livi.fr/en-bonne-sante/constipation-bebe-enfant/
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- https://www.vidal.fr/maladies/chez-les-enfants/constipation-bebe-enfant/que-faire.html
- https://www.msdmanuals.com/fr/professional/multimedia/table/traitement-de-la-constipation-chez-lenfant
