O que é acne?
Acne é uma doença de pele ligada à inflamação dos folículos pilosebáceos cujos locais preferidos são a face, pescoço, decote, ombros e costas.A acne cura espontaneamente por volta dos 19 anos em 90% dos casos, sem deixar cicatrizes.
População afetada
A acne afeta 80% dos adolescentes (acne juvenil) e diminui espontaneamente em 90% dos casos antes dos 20-25 anos. Os sinais de alerta aparecem em média aos 12 anos na menina e aos 13 anos no menino.
A acne também afeta adultos (acne vulgar adulta), após 25 anos, 20 a 40% dos adultos (especialmente mulheres) teriam acne.
A acne pode afetar uma mulher em tempos peri ou pós-menopausa; muitas vezes é acompanhado pelo hirsutismo do queixo.
Fisiopatologia
Os resultados da acne da combinação de 4 fatores:
- hiper seborrhea: A acne é uma condição dependente de hormônios (especialmente andrógenos, cuja produção depende da atividade de 5-reductase) que estimulam a glândula sebácea e a fazem segregar o sebo em grandes quantidades responsáveis pela seborrhea do rosto e do couro cabeludo.
- hiperqueratose do canal excretório das glândulas sebáceas, fazendo com que o folículo sebáceo selasse. Um microkyst pode se formar quando a abertura folicular se fecha, ou um comedon se a tampa aparecer no canal folicular ampliado.
- Inflamação associada com
- proliferação bacteriana de propionibacterium acnes no poro entupido.
Formas clínicas de acne
O diagnóstico de acne é clínico. Baseia-se na identificação de lesões que definem diferentes tipos de acne
Ele vem de várias formas:
- A acne retencional é causada por hiperseborrhea e hiperqueratização causando microquilestos e comedons (muitos comedons, microcistos e cravos localizados no nariz, bochechas, testa, ombros, às vezes também no pavilhão auditivo).
- A acne inflamatória é caracterizada por lesões inflamatórias superficiais, como pápulas e pústulas (pápulas, pústulas, nódulos e espinhas vermelhas). Neste caso, o risco de cicatrizes é alto.
- Acne mista ou polimórfica é a combinação das 2 anteriores.
Diagnóstico diferencial com outras dermatoses do rosto
Acima de tudo, você deve procurar a presença de comedons que é característico da acne!
Algumas dermatoses têm pústulas, pápulas de vermelhidão brutal do rosto ou foliculite nunca contêm comedicons
Quais são os fatores de risco para acne?
- Terreno genético: Acne parece ser mais comum em algumas famílias.
- Algumas doenças são acompanhadas de acne: hiperandrogenismo (ovários policísticos, doença de Cushing), hirsutismo, alopecia…
- O uso de cosméticos gordurosos tende a entupir folículos capilares.
- Alguns produtos químicos industriais que também entopem folículos capilares.
- O uso de esteroides anabólicos para aumentar os músculos.
- Esfregões repetidos em áreas da pele onde a acne geralmente se desenvolve (por exemplo, mochilas nos ombros).
- Uma tendência a suar abundantemente.
Quais são as complicações da acne?
As principais complicações da acne são:
- cicatrizes e hiperpigmentação persistente que é difícil de tratar.
- Acne conglobata, mais comum em humanos, é uma forma grave de acne altamente inflamatória que ocorre em homens entre 20 e 30 anos de idade com nódulos e abscessos. É responsável por cicatrizes permanentes.
- Fulminans de acne: formação rápida de nódulos inflamados dolorosos, acompanhados de sinais preocupantes gerais (febre a 39 graus Celsius-40 graus Celsius, dor nas articulações, anorexia, hiperleucocitose, etc.). Predileção em humanos
Outros tipos de acne
Acne rosacea
Rosacea é erroneamente chamada acne, mas é uma patologia diferente. Confira nossa folha de conselhos: Rosacea, Couperose
Acne de drogas
Alguns medicamentos causam acne chamada acne medicada. Sua aparência papulopustular começa em poucos dias ou até semanas, dependendo da idade do tratamento e da dosagem. Ele regrede mais ou menos rapidamente quando o tratamento é interrompido. Os tratamentos em questão são numerosos:
- Hormonioterapia: Terapia de corticosteroides, andrógenos, esteroides anabólicos, contraceptivos de progestina sintética (aqueles da 3ª geração: deogestrel, gestodene, norgestimate são menos), gonadotrophins, antitireóides.
- Vitaminas: Vitamina B12 e Vitamina D em altas doses são afetadas
- Anti-TB: especialmente isoniazida: Rimifon®
- Antiepilépticos: fenobarbital e fenitoína
- Psicotrópicos: neurolépticos, lítio, diazepam, fenothiazin, haloperidol, imipramina, maprotililne e mianserina
- Alguns imunossupressores: ciclosporina, azathioprime
- Alguns antivirais inibidores de protease
- Interferons cetuximab, panitumab, gefitinib, Anticâncer: dactinomicina, metotrexato, Sorafenib
- Dermocorticoides
Acne exógena
Esse tipo de acne é causada por certos poluentes: brotos de óleo (garagens, mecânica), cosméticos…
Acne endócrina
- Hipercorticismo (doença de Cushing)
- hiperandrogenismo (ovários policísticos). Neste caso, outros sinais clínicos acompanham acne como hirsutismo, queda de cabelo e pressão alta…
Acne infantil ou Milium
Acne infantil é uma condição benigna e transitória (que cicatriza espontaneamente). Ocorre no rosto (bochechas, testa, queixo), geralmente logo após o nascimento na forma de comedons fechados e/ou pápulas e pústulas. É o resultado de uma glândula sebácea hiperativa devido ao excesso de andrógenos maternos. Lesões desaparecem espontaneamente em 2 a 3 meses
Conselho:
Lave e higienize com um gel de limpeza antibacteriana Dermalibour® gel de espuma e hidratar o rosto do bebê com muito regularidade com creme ADERMA Dermalibour®crème.
Tenha cuidado, nunca use um produto para a pele acne do jovem adulto. Esse cuidado é muito agressivo para bebês! Se a acne persistir, consulte um dermatologista.
Conselhos de saúde-dietética sobre acne
Dieta e acne
- Aumente os alimentos ricos em vitamina A betacaroteno (cenoura, tomate, brócolis) em vitamina H e B6
- Zinco é um elemento de traço que ajuda o corpo a purificá-lo a partir de toxinas.
- Levedura de cerveja, rica em vitaminas e enxofre, previne problemas de acne
- Em geral, adotar uma dieta hipótóxica sóbria. Para ajudar seu fígado a eliminar toxinas, fazendo um desprativo para tratar acne adulta.
- Evite açúcares rápidos (chocolate, doces…) que promovem o aumento e retenção do sebo.
- Uma dieta rica em gordura (charcuterie, carnes ao molho, fritas, leite integral…) também promoveria acne.
- Evite o pão integral se estiver em tratamento à base de zinco: O pão integral contém uma alta proporção de ácido fítico que pode formar complexos insolúveis com muitas frases: ferro, zinco, cálcio que induz um efeito desmineralizador a longo prazo.
- Vitamina C 😛 ar suas propriedades anti-infecciosas, uma cura de vitamina C é útil no tratamento da acne.
Higiene da vida
Cessação do tabagismo
Pare de fumar: A nicotina aumenta a produção de sebo e a espessura da camada córnea. Este espessamento promove o desenvolvimento de lesões retencionais (comedons ou microkysts) localizadas especialmente nas bochechas superiores.
Stress
Evitando fontes de estresse e ansiedade, no entanto.
Dormir
Ter um sono regular e de qualidade ajuda a preservar as qualidades da pele.
Exercício
Também se exercite para oxigenar a pele
Emmanuel.