Die Hiatushernie, beschrieben als das Aufsteigen des Magens in den Brustkorb durch die Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells, die auch als“Hiatus” oder“ Hiatalöffnung” bekannt ist, ist ein Zustand, der unsere Aufmerksamkeit verdient. Im Bereich des Zwerchfells spielt dieser Hiatus eine wesentliche Rolle, indem er die Passage der Speiseröhre ermöglicht. Genau an dieser Stelle kann sich der obere Teil des Magens seinen Weg bahnen und in die Brusthöhle vorspringen. Obwohl die meisten dieser Hiatushernien harmlos sind, ist es wichtig zu beachten, dass einige von ihnen zu gastroösophagealem Reflux (GERD) und in den schwersten Fällen zu Ösophagitis, Ösophagusgeschwüren oder sogar zu kardiorespiratorischen Störungen führen können.
Interessanterweise ist die Hiatushernie die häufigste Verletzung des Verdauungstraktes. Außerdem zeigen Statistiken, dass zwischen 10 und 15 % der Bevölkerung mit Anzeichen einer gastroösophagealen Refluxkrankheit eine Hiatushernie haben.
Die verschiedenen Arten von Hiatushernien
Wenn man sich mit dem Thema Hiatushernie befasst, muss man unbedingt verstehen, dass es verschiedene Varianten dieser Erkrankung gibt (1), die jeweils ihre eigenen spezifischen Merkmale aufweisen. Diese verschiedenen Typologien ermöglichen es den Angehörigen der Gesundheitsberufe, eine bessere Diagnose zu stellen und geeignete Behandlungsansätze umzusetzen.
1. Hiatushernie Typ 1 (Gleithernie) :
Typ 1, auch gleitende Hiatushernie genannt, ist der bei weitem häufigste Typ und macht bis zu 95 % aller Hiatushernien aus. Bei dieser Form gleitet der Teil der Speiseröhre, der mit dem Magen verbunden ist, periodisch durch den vergrößerten Hiatus und kehrt dann in seine normale Position zurück.
2. Hiatushernie Typ 2 (paraösophageale Hernie oder rollende Hernie) :
Die Typen 2 bis 4 werden unter dem Begriff paraösophageale Hiatushernien zusammengefasst. “Paraösophageal bedeutet “neben der Speiseröhre”. Bei Typ 2 drückt der obere Teil des Magens durch den Hiatus neben die Speiseröhre und bildet eine Ausstülpung neben der Speiseröhre. Dies wird auch als rollende Hiatushernie bezeichnet.
3. Hiatushernie Typ 3 :
Typ 3 ist eine Kombination aus den ersten beiden Typen. Der Teil der Speiseröhre, der mit dem Magen verbunden ist, d. h. der gastroösophageale Übergang, gleitet periodisch durch den Hiatus. Außerdem ragt auch ein anderer Teil des Magens zu bestimmten Zeiten neben dem gastroösophagealen Übergang hervor.
4. Hiatushernie Typ 4 :
Typ 4 ist selten, kann aber komplizierter sein. Bei dieser Variante ist der Hiatus breit genug, dass zwei verschiedene Organe durch ihn hernieren können. An der Hernie ist in der Regel der Magen sowie ein anderes Bauchorgan beteiligt, wie z. B. ein Teil des Darms, die Bauchspeicheldrüse oder die Milz.
Wenn wir diese Unterscheidungen zwischen den verschiedenen Arten von Hiatushernien verstehen, sind wir besser darauf vorbereitet, auf die besonderen Bedürfnisse jedes einzelnen Patienten einzugehen und geeignete Behandlungsstrategien zu entwickeln. Diese Informationen sind entscheidend, um fundierte Entscheidungen über den Umgang mit diesem häufigen Zustand zu treffen.
Was sind die Ursachen?
Die Ursachen einer Hiatushernie können multifaktoriell sein, und es ist nicht immer klar, warum sie sich entwickelt. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die zu ihrer Entstehung beitragen können, die im Folgenden kurz zusammengefasst werden:
1. Altersbedingte Veränderungen des Zwerchfells :
Das Zwerchfell ist ein entscheidender Muskel, der an der Atmung und daran beteiligt ist, den Magen an seinem normalen Platz zu halten. Mit zunehmendem Alter kann es Veränderungen durchlaufen, die es schwächer machen und so die Entwicklung einer Hiatushernie begünstigen.
2. Verletzungen in der Region :
Verletzungen der Bauchregion, z. B. durch Traumata oder bestimmte Arten von Operationen, können die Strukturen des Zwerchfells und des Hiatus ösophagei schädigen und so das Risiko einer Hiatushernie erhöhen.
3. Angeborene Fehlbildung :
In seltenen Fällen werden manche Menschen mit einem ungewöhnlich breiten Hiatus ösophagealis geboren, was einen günstigen Nährboden für die Entwicklung einer Hiatushernie von Anfang an im Leben schafft.
4. Ständiger, intensiver Druck auf die umliegenden Muskeln :
Wiederholter und intensiver Druck auf die Muskeln, die den Ösophagus Hiatus umgeben, kann ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung einer Hiatushernie spielen. Dies kann beihäufigem Husten, Erbrechen,übermäßiger Anstrengung während der Darmbewegungen,intensiven körperlichen Übungen oder beim Heben schwerer Gegenstände vorkommen.
Risikofaktoren :
Bestimmte Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine Hiatushernie zu entwickeln. Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören :
- Alter: Hiatushernien treten aufgrund der altersbedingten Veränderungen im Zwerchfell häufiger bei Menschen ab 50 Jahren auf.
- Fettleibigkeit: Fettleibige Menschen haben ein höheres Risiko, eine Hiatushernie zu entwickeln, da das Übergewicht zusätzlichen Druck auf den Bauchraum und das Zwerchfell ausübt.
Das Verständnis dieser Ursachen und Risikofaktoren kann dazu beitragen, das Bewusstsein für die Hiatushernie zu schärfen und vorbeugende Maßnahmen zur Risikominderung zu ergreifen, z. B. durch eine gesunde Lebensweise und die Vermeidung von Risikoverhalten.
Naturheilkundliche Ratschläge zur Linderung der Beschwerden bei einer Hiatushernie
Hier sind einige praktische Tipps, wie Sie auf natürliche Weise mit Ihrer Hiatushernie umgehen und Ihre Lebensqualität verbessern können.
Ernährungshygiene
- Gewichtsmanagement: Ziehen Sie ggf. eine Gewichtsabnahme in Betracht, um den Druck auf das Zwerchfell zu verringern.
- Ausgewogene Mahlzeiten: Ersetzen Sie üppige Mahlzeiten durch fünf leichtere Mahlzeiten über den Tag verteilt.
- Vermeiden Sie Reizstoffe: Schränken Sie den Konsum von Gewürzen, Kaffee, Fetten, Alkohol, Tabak und kohlensäurehaltigen Getränken ein, da diese die Symptome einer Hiatushernie verschlimmern können.
- Timing der Mahlzeiten: Nehmen Sie Ihre Abendmahlzeit mindestens einige Stunden vor dem Schlafengehen ein, um das Risiko eines gastroösophagealen Refluxes zu verringern.
- Hochlagerung des Bettes : Erhöhen Sie das Kopfende Ihres Bettes leicht, um den nächtlichen Rückfluss zu minimieren.
- Stressbewältigung: Üben Sie Stressbewältigungstechniken wie Meditation oder tiefes Atmen, um die Anspannung zu reduzieren.
- Bequeme Kleidung: Entscheiden Sie sich für lockere, bequeme Kleidung, um einen übermäßigen Druck auf den Bauch zu vermeiden.
- Beugetechnik: Wenn Sie sich bücken müssen, beugen Sie die Beine, anstatt den Oberkörper nach vorne zu beugen, um einen erhöhten Druck auf den Magen zu vermeiden.
Ernährung
- Sorgfältiges Kauen: Nehmen Sie sich die Zeit, Ihre Nahrung gründlich zu kauen, um die Verdauung zu erleichtern.
- Gesunde Flüssigkeitszufuhr: Trinken Sie am besten außerhalb der Mahlzeiten und vermeiden Sie die Verwendung eines Strohhalms, um die Luftaufnahme zu minimieren.
- Reduktion zu vermeidender Nahrungsmittel: Reduzieren Sie rasch den Verzehr von Wurstwaren, fettem Fleisch, Butter, Pflanzenölen, Margarine, Sahne, fetten Soßen, Käse, Gebäck, Backwaren und Schokolade.
- Proteinreiche Lebensmittelauswahl: Bevorzugen Sie proteinreiche, aber fettarme Lebensmittel wie mageres Fleisch wie Geflügel ohne Haut, mageren Fisch (Seehecht, Flunder, Kabeljau), fettarme Milchnahrung, Linsen oder Bohnen.
- Ballaststoffein der Ernährung: Nehmen Sie mehr Ballaststoffe zu sich, indem Sie Gemüse und Obst (in angemessenen Mengen, vermeiden Sie übermäßigen Kohl und Zwiebeln, da diese die Gasbildung fördern können), Hülsenfrüchte und Trockenobst sowie stärkehaltige Vollkornprodukte wie Vollkornbrot, Vollkornreis und Vollkornnudeln in Ihre Ernährung integrieren.
- Therapeutisches Basilikum: Verwenden Sie Basilikum zum Würzen Ihrer Speisen, da diese Pflanze bei einer Hiatushernie von therapeutischem Interesse ist.
Übung und Stärkung
- Übung zur Stärkung des Zwerchfells: Als Ergänzung zu den osteopathischen Sitzungen sollten Sie täglich eine Übung zur Stärkung des Zwerchfells durchführen, um dessen Gesundheit zu erhalten.
Gehen Sie wie folgt vor:
- Legen Sie sich bequem mit leerem Bauch hin, die Knie sind gebeugt und die Füße stehen flach auf dem Boden.
- Atmen Sie tief ein und blasen Sie den Bauch auf.
- Atmen Sie die eingeatmete Luft ganz langsam aus, indem Sie mit dem Mund ein kleines Loch formen, und versuchen Sie, dies mehrere zehn Sekunden lang zu halten.
- Wiederholen Sie die Übung mindestens dreimal hintereinander.
Welche Pflanzen bei einer Hiatushernie?
Die Natur bietet eine Vielzahl von Pflanzen und natürlichen Substanzen, die dazu beitragen können, die mit einer Hiatushernie verbundenen Symptome zu lindern. Unter ihnen zeichnen sich Apfelessig, Zimt, Aloe vera, Slippery elm (Rotulme) und Kamille durch ihre spezifischen therapeutischen Eigenschaften aus. Diese natürlichen Heilmittel können folgendermaßen angewendet werden:
- Homöopathische Verdünnung von Fichtenholz: Wird hauptsächlich zur Linderung von Krämpfen der Speiseröhre und der Kardia sowie zur retrosternalen Kompression eingesetzt. Fichtenholz in homöopathischer Verdünnung ist eine Behandlungsoption bei diesen spezifischen Symptomen.
- Eisenkrauttee: Empfohlen bei verschiedenen Verdauungsbeschwerden, einschließlich Gastritis, Geschwüren und Hiatushernie, kann Eisenkrauttee nach den Mahlzeiten getrunken werden. Es ist jedoch zu beachten, dass er die Eisenaufnahme beeinflussen kann und bei Eisenmangel vermieden werden sollte.
- Lakritz EPS: Lakritz fördert die Erhöhung der Magenschleimsekretion und die Verringerung der Sekretion von Pepsinogenen und ist daher sowohl bei der Vorbeugung als auch bei der Behandlung von Magengeschwüren wirksam und kann bei Hiatushernien helfen. Vorsicht: Es kann Wechselwirkungen mit bestimmten Medikamenten, einschließlich Omeprazol und oralen Kontrazeptiva, hervorrufen. Es wird empfohlen, vor der Anwendung einen Apotheker zu konsultieren.
- Aufgussund Abkochung von Eibisch, Malve, weißer Brühe und Spitzwegerich-EPS: Diese Pflanzen sind reich an Pektin und Schleimstoffen und werden traditionell zur Linderung von Reizungen der Verdauungsschleimhäute verwendet. Sie schützen das Gewebe vor Säureangriffen und können eine spürbare Linderung bieten.
- Apfelessig: Trotz seiner sauren Natur wird er häufig verwendet, um den Säuregehalt des Magens auszugleichen. Apfelessig kann die Verdauung verbessern und die mit einer Hiatushernie verbundenen Symptome eines sauren Rückflusses verringern.
- Zimt: Zimt ist für seine entzündungshemmenden und verdauungsfördernden Eigenschaften bekannt und kann dabei helfen, Völlegefühl und Blähungen zu lindern, die häufige Symptome bei Menschen mit Hiatushernie sind.
- Aloe Vera: Aloe Vera kann dank ihrer beruhigenden und wundheilenden Eigenschaften Entzündungen der Speiseröhre reduzieren und Refluxsymptome lindern. Ihr Verzehr in Form von Saft ist besonders empfehlenswert.
- Rote Ulme: Diese Pflanze ist reich an Schleimstoffen, die ein schützendes Gel bilden, das helfen kann, die Speiseröhre und den Magen vor Säuren zu schützen. Üblicherweise als Pulver mit Wasser vermischt eingenommen, kann die Rote Ulme eine wirksame Linderung bewirken.
- Kamille: Kamille, die für ihre beruhigenden und entzündungshemmenden Eigenschaften bekannt ist, kann helfen, das Verdauungssystem zu entspannen. Ein Kamillentee kann die mit einer Hiatushernie verbundenen Krämpfe und Schmerzen verringern.
FAQ
- 1. Was ist eine Hiatushernie?
Eine Erkrankung, bei der ein Teil des Magens durch die Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells, die als “Hiatus” oder “Hiatalöffnung” bezeichnet wird, in den Brustkorb aufsteigt.
- 2. Welche Arten von Hiatushernien gibt es?
Es gibt zwei Haupttypen von Hiatushernien: die Gleit- oder Typ-1-Hernie, bei der die Bauchösophagus und die Kardia in den Brustkorb aufsteigen, und die Roll- oder Typ-2-Hernie, bei der ein voluminöser Teil des Magens in den Brustkorb wandert.
- 3. Was sind die Ursachen einer Hiatushernie?
Die Ursache der Hiatushernie ist in der Regel unbekannt, sie kann jedoch durch eine Dehnung der Gewebestreifen verursacht werden, die zwischen der Speiseröhre und dem Zwerchfell befestigt sind. Sie tritt häufiger bei Menschen über 50 Jahren auf, die übergewichtig sind, rauchen, oder bei Schwangerschaft, Fettleibigkeit und angeborener Verkürzung der Speiseröhre.
- 4. Welche Tipps gibt es, um die Beschwerden einer Hiatushernie einzudämmen?
Es ist ratsam, hygienisch-diätetische Regeln einzuhalten, wie z. B. bei Bedarf Gewicht zu verlieren, reizende Nahrungsmittel wie Gewürze, Kaffee, Fette, Alkohol, Tabak und kohlensäurehaltige Getränke zu meiden, das Kopfende des Bettes hochzulegen, die Kleidung zu lockern, die Nahrung richtig zu kauen und täglich Übungen zur Stärkung des Zwerchfells zu machen.
- 5. Welche Kräuter werden bei einer Hiatushernie empfohlen?
Einige Pflanzen können helfen, die Symptome einer Hiatushernie zu lindern. Fichtenholz in homöopathischer Verdünnung kann helfen, Krämpfe in der Speiseröhre und der Kardia zu lindern. Während Eisenkraut (Verbena officinalis) bei Verdauungsstörungen und Hiatushernie hilfreich ist. Süßholz kann bei der Vorbeugung und Behandlung von Magengeschwüren und Hiatushernie helfen. Darüber hinaus können Eibisch, Malve, Königskerze und Spitzwegerich Reizungen der Schleimhaut lindern.
Quellen:
- (1) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8098-hiatal-hernia
- https://www.snfge.org/content/hernie-hiatale-0
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6955185/
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- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16246942/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8356952/