Zerebrovaskuläre Unfälle (CVA) sind akute (plötzliche) Komplikationen einer Gefäßerkrankung , die durch eine Unterbrechung der Blutversorgung in einem Gehirngebiet (Hirninfarkt oder DALY-ischämisch) oder einen Riss eines Gefäßes (Blutung) verursacht werden – hämorrhagisch). Damit sind sie die dritthäufigste Todesursache in Frankreich und die häufigste Ursache für Invalidität. Ihre häufigste Manifestation ist die Hemiplegie (Lähmung eines Halbkörpers).
Was ist ein Schlaganfall?
Im Volksmund wird ein Schlaganfall auch als „Schlaganfall“ oder „Schlaganfall“ bezeichnet. Die Zahl der jährlichen Neuerkrankungen wird für Frankreich auf 100.000 geschätzt, und es gibt 35.000 jährliche Rezidive bei ehemaligen Patienten. Auch in Frankreich wird die Zahl der Schlaganfallpatienten auf 500.000 geschätzt, sie sind bei Männern deutlich häufiger (4 Männer für 3 Frauen) und treten häufiger im Winter auf . Allerdings steigt die Zahl der Fälle mit dem Alter an, die Inzidenz beträgt 40 pro 1000 über 85 Jahre. Die Hirnverletzung führt tatsächlich zu verschiedenen Beeinträchtigungen. Wenn das motorische Defizit am häufigsten ist, werden andere Störungen beobachtet: Sensibilitätsstörungen, verschiedene Beeinträchtigungen kognitiver Funktionen (Sprache, Verständnis, Gedächtnis, Zeit- und Raumwahrnehmung) …
Was sind die Risikofaktoren für einen Schlaganfall?
Hier sind die veränderbaren Faktoren, die zur Erhöhung des Schlaganfallrisikos beitragen :
- Arterieller Hypertonie
- Rauchen
- Dyslipidämie
- Diabetes
- Insulinresistenz
- Abdominale Fettleibigkeit
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Mangel an körperlicher Aktivität
- Hochrisikodiät ( reich an gesättigten Fettsäuren, Transfettsäuren und Kalorien )
- Psychosozialer Stress ( Depression )
- Herzerkrankungen (insbesondere Erkrankungen, die zu Embolien prädisponieren, wie akuter Myokardinfarkt, infektiöse Endokarditis oder Vorhofflimmern)
- Hyperkoagulabilität (hauptsächlich thrombotischer Schlaganfall)
- Intrakranielle Aneurysmen (nur Subarachnoidalblutung)
- Einnahme bestimmter giftiger Substanzen ( Kokain, Amphetamine )
- Vaskulitis
Zu den nicht veränderbaren Risikofaktoren gehören :
- Geschichte des Schlaganfalls
- Grossartiges Alter
- Schlaganfall in der Familienanamnese
- Genetische Faktoren
Wie kann man sich nach einem Schlaganfall wieder an das Leben anpassen?
Die Rehabilitation ist letztendlich ein wichtiger Teil des Kontinuums nach einem Schlaganfall.
Rehabilitation in der akuten Phase:
Die akute Phase ist der Zeitraum unmittelbar nach dem Auftreten von Schlaganfallsymptomen . Die Person mit Schlaganfall sollte in einer Stroke Unit eines Akutzentrums behandelt werden, d. h. einer räumlich getrennten und klar definierten Versorgungseinheit mit Personal mit Erfahrung in Rehabilitation und Schlaganfall, die ein koordiniertes multidisziplinäres Team integriert, Schulungs- und Informationsprogramme anbietet gegenüber Verbrauchern und ihren Betreuern und unter Verwendung vereinbarter Protokolle auf der Grundlage von Beweisen. Die in diesen Einheiten angebotenen Frührehabilitationsleistungen umfassen im Wesentlichen:
- Die Erstuntersuchung von körperlichen, kognitiven und kommunikativen Behinderungen erfolgt so bald wie möglich nach der Aufnahme, idealerweise innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden.
- Ermittlung des Rehabilitationsbedarfs einschließlich psychosozialer und kommunikativer Bedürfnisse.
- Lagerung zur Vermeidung von Komplikationen ( Schulterschmerzen ).
- Schnelle Mobilisierung innerhalb von 24 Stunden, die dazu beitragen könnte, die Inanspruchnahme von Rehabilitationsdiensten zu reduzieren.
- Screening auf Dysphagie, durch klinische Untersuchung am Krankenbett oder durch instrumentelle Methode, ergänzt durch eine vollständige Untersuchung durch einen Logopäden oder einen ausgebildeten Facharzt bei Verdacht auf Dysphagie.
Rehabilitation in der postakuten Phase:
Die Leitlinien der klinischen Praxis empfehlen, dass alle Menschen mit Schlaganfall, die eine spezialisierte innerbetriebliche Rehabilitationsleistung benötigen , unabhängig von der Schwere des Schlaganfalls tatsächlich in eine Schlaganfallrehabilitationseinrichtung aufgenommen werden sollten .
Der Benutzer sollte vom Akutzentrum (Stroke Unit) in die Rehabilitationseinrichtung verlegt werden, sobald sein Gesundheitszustand stabil ist. Insbesondere Benutzer mit schweren Beeinträchtigungen könnten von einem langsamen Genesungsansatz profitieren und Patienten mit leichten Beeinträchtigungen könnten ambulant oder zu Hause nachverfolgt werden .
Die Entlassungsplanung sollte so bald wie möglich nach der Aufnahme des Patienten beginnen . Darüber hinaus müssen wir Menschen mit leichten oder mittelschweren Beeinträchtigungen eine schnelle Freistellung mit Unterstützung anbieten, sobald sie sicher in ihr Wohnumfeld bzw mit Hilfe von pflegenden Angehörigen oder Unterstützungsdiensten .
Wiedereingliederung ins Wohnumfeld:
Leitlinien der klinischen Praxis empfehlen, dass Menschen mit Schlaganfall nach der Entlassung aus einem Akutzentrum oder einer Reha-Einrichtung auch weiterhin ambulant oder zu Hause auf bedarfsgerechte Rehabilitationsangebote zugreifen können .
Autofahren, Freizeit, Sexualität, Wiedereinstieg in den Beruf, Familienpflichten sowie soziale Beziehungen sind zentrale Elemente der gesellschaftlichen Teilhabe und müssen von den Rehabilitationsfachkräften mit den in den Phasen festgelegten Zielen adressiert werden .
Die regelmäßige und kontinuierliche Nachsorge von zu Hause lebenden Menschen nach einem Schlaganfall ermöglicht es daher, ihre Genesung zu beurteilen , eine Verschlechterung ihres Zustands zu verhindern, ihren funktionellen und psychosozialen Status zu maximieren und ihre Lebensqualität zu verbessern.
Gibt es pflanzliche Heilmittel, um die Lebensqualität nach einem Schlaganfall zu verbessern?
Ginseng :
Das Ginsenosid Rd reduziert ischämische Hirnverletzungen nach Schlaganfall (Schlaganfall) und bestätigt seine neuroprotektive Aktivität, einschließlich der Hemmung der Mikroglia-Aktivierung und Entzündung.
Kurkuma :
Das in Kurkuma enthaltene Kurkuma wirkt neuroprotektiv und soll die Erholung von Hirnschäden nach einem Schlaganfall verbessern, da es die Neuroinflammation verringert und die Mobilisierung körpereigener Stammzellen verbessert.
Medizinische bibliographische Quellen und klinische Studien :
- Kernan WN, Viscoli CM, Furie KL, et al: Pioglitazon nach ischämischem Schlaganfall oder transitorischer ischämischer Attacke. N Engl J Med, 2016
- Park SY, Kim YH, Kim Y, Lee SJ. Die entzündungshemmende Wirkung von Aromatischem Turmeron in Mikrogliazellen wird durch die Signalübertragung von Proteinkinase A und Häm-Oxygenase-1 vermittelt. Neurochem Int. 2012
- Poser SW, Androutsellis-Theotokis A. Endogene neurale Stammzellen aufpeppen: Aromatisches Turmeron bietet neue Möglichkeiten zur Bekämpfung der Neurodegeneration. Stammzell-Res Ther. 2014
- Wei-Yi O. et al., Schützende Wirkungen von Ginseng auf neurologische Störungen, Front Aging Neurosci., 2015
- Jiang Y. et al., Neuroprotektive Wirkung des Wasserextrakts von Panax Ginseng auf die Corticosteron-induzierte Apoptose bei PC12 und die zugrunde liegenden Molekülmechanismen, J Ethnopharmacol., 2014
