Diät- und Übergewichtsmanagement bei Fettleibigkeit

Fettleibigkeit ist Übergewicht, definiert als ein Body Mass Index (BMI) von mehr als 30 kg / m2. Komplikationen sind kardiovaskuläre Pathologien (insbesondere bei Patienten mit übermäßigem Bauchfett → Android-Profil), Diabetes mellitus, bestimmte Krebsarten, Gallensteine, Fettleber, Leberzirrhose, Arthrose, Fortpflanzungsstörungen bei Männern und Frauen, psychische Störungen und bei Patienten mit BMI ≥ größer als 35, vorzeitiger Tod.

Die Diagnose basiert tatsächlich auf dem Body-Mass-Index. Die Behandlung umfasst eine Änderung des Lebensstils (Ernährung, körperliche Aktivität und Verhalten) und in besonderen Fällen eine Gewichtsverlustoperation.

Was sind die Ursachen für Fettleibigkeit?

Die Ursachen für Fettleibigkeit sind wahrscheinlich multifaktoriell und können eine genetische Veranlagung umfassen. Letztendlich wird Fettleibigkeit durch ein seit langem bestehendes Ungleichgewicht zwischen Energieaufnahme und Energieverbrauch verursacht, einschließlich des Energieverbrauchs für den Grundumsatz und des aktivitätsbezogenen Energieverbrauchs. Viele andere Faktoren scheinen jedoch die Veranlagung für Fettleibigkeit zu erhöhen, einschließlich endokriner Disruptoren, Darmmikrobiom, Wach- / Schlafzyklen und Umweltfaktoren.

Was sind die Risiken einer Komplikation bei Fettleibigkeit?

Komplikationen bei Fettleibigkeit sind:

  • Diabetes Mellitus:

Insulinresistenz, Dyslipidämie und Bluthochdruck (metabolisches Syndrom) können sich entwickeln und im Laufe der Zeit häufig für Diabetes mellitus und Erkrankungen der Herzkranzgefäße prädisponieren. Diese Komplikationen treten jedoch häufiger bei abdominaler Adipositas, hohen Triglyceriden, einer Familienanamnese mit Typ-2-Diabetes oder vorzeitiger Herz-Kreislauf-Erkrankung oder einer Kombination dieser Risikofaktoren auf.

  • Obstruktive Schlafapnoe:

Obstruktive Schlafapnoe kann auch auftreten, wenn im Nacken überschüssiges Fett vorhanden ist, das die Atemwege während des Schlafes komprimiert. Apnoe äußert sich in wiederholten Atempausen während des Schlafes. Diese häufig nicht diagnostizierte Störung kann jedoch tagsüber zu lautem Schnarchen und übermäßiger Schläfrigkeit führen und das Risiko für Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen und metabolisches Syndrom erhöhen. Fettleibigkeit kann auch zu einem Fettleibigkeit-Hypoventilations-Syndrom (“Pick Wick-Syndrom”) führen.

  • Hauterkrankungen (intertriginöse Infektionen):

Dermatosen sind in der Tat häufig; Insbesondere Schweiß- und Hautsekrete, die in den dicken Falten zurückgehalten werden, fördern das Bakterien- und Pilzwachstum, das häufig für Infektionen (Intertrigo) verantwortlich ist.

  • Soziale, wirtschaftliche und psychologische Fragen:

Übergewicht kann aufgrund von Vorurteilen, Diskriminierung und Stigmatisierung sowie eines schlechten Selbstbildes zu sozialen, wirtschaftlichen und psychischen Problemen führen. Übergewichtige Menschen haben beispielsweise Schwierigkeiten bei der Einstellung und Bezahlung.

Komplikationen der Fettleibigkeit umfassen auch:

  • Störungen des Fortpflanzungssystems, einschließlich Unfruchtbarkeit, niedriger Testosteronspiegel im Serum bei Männern und Syndrom der polyzystischen Eierstöcke bei Frauen
  • Viele Krebsarten (insbesondere Darmkrebs und Brustkrebs)
  • Arthrose
  • Sehnen- und Gesichtsstörungen
  • Metabolisches Syndrom

Die Bedeutung der Analyse der Körperzusammensetzung bei der Behandlung von Übergewicht

Die Körperzusammensetzung, der Prozentsatz der Fettmasse und der fettfreien Masse, gibt eine genauere Definition des Fettüberschusses und damit der Fettleibigkeit. Die Analyse der Körperzusammensetzung kann hilfreich sein, um festzustellen, ob ein Anstieg des BMI auf überschüssiges Fett oder Muskelmasse zurückzuführen ist.

Der Körperfettanteil kann durch Messen der Dicke der Hautfalte (normalerweise über dem Trizeps) und des Bereichs der Mittelbrachialmuskulatur geschätzt werden.

Die bioelektrische Impedanzmessung ermöglicht es, den Prozentsatz an Körperfett einfach und nicht-invasiv abzuschätzen. Die bioelektrische Impedanzanalyse schätzt direkt den Prozentsatz der Gesamtmenge an Körperwasser. Daraus leitet sich indirekt die Berechnung des Körperfettanteils ab. Die bioelektrische Impedanzmessung ist jedoch zuverlässiger bei Menschen mit guter Gesundheit oder einer begrenzten Anzahl chronischer Pathologien, die die Flüssigkeitszufuhr verändern können (mäßige Fettleibigkeit, Diabetes mellitus).

Einige naturheilkundliche Tipps zur Behandlung von Übergewicht bei Fettleibigkeit:

Eine ausgewogene Ernährung ist besonders wichtig für Gewichtsverlust und Gewichtserhaltung.

Die Strategien umfassen die folgenden Aktionen:

  • Essen Sie kleine Mahlzeiten, während Sie Snacks meiden oder sorgfältig auswählen
  • Ersetzen Sie raffinierte Kohlenhydrate und verarbeitete Lebensmittel durch frisches Obst, Gemüse und Salate
  • Durch Wasser, zuckerhaltige Getränke oder Fruchtsäfte ersetzen
  • Begrenzen Sie den Alkoholkonsum auf ein moderates Niveau
  • Schließen Sie fettfreie oder fettarme Milchprodukte ein, die Teil einer gesunden Ernährung sind und dazu beitragen, ausreichende Mengen an Vitamin D bereitzustellen
  • Kalorienarme, ballaststoffreiche Diäten, die die Kalorien (600 kcal / Tag) geringfügig begrenzen und mageres Protein enthalten, scheinen auf lange Sicht am besten zu funktionieren. Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index und Meeresfischölen oder einfach ungesättigten Fettsäuren pflanzlichen Ursprungs (Olivenöl) verringern das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes
  • Mahlzeitenersatz hilft, Gewicht zu verlieren und es zu stabilisieren; Diese Produkte können kontinuierlich oder intermittierend verwendet werden
  • Es ist unwahrscheinlich, dass zu restriktive Diäten befolgt werden oder einen dauerhaften Gewichtsverlust verursachen. Diäten, die die Kalorienaufnahme auf <50% des Energieverbrauchs begrenzen, die als kalorienarme Diäten bezeichnet werden, enthalten möglicherweise nur 800 kcal / Tag
  • Sport erhöht den Energieverbrauch, den Grundstoffwechsel und die durch Mahlzeiten verursachte Thermogenese. Körperliche Aktivität scheint auch den Appetit auf
  • Kalorienverbrauch zu regulieren, der den Bedürfnissen besser entspricht.

Sport Seite:

Übungen, einschließlich Ausdauer (Widerstand), erhöhen die Muskelmasse. Muskelgewebe verbrennt in Ruhe mehr Kalorien als Fettgewebe, daher führt eine Erhöhung der Muskelmasse zu einer dauerhaften Erhöhung des Grundstoffwechsels. Interessante und unterhaltsame Übungen werden eher mit Intensität durchgeführt. Eine Kombination von Aerobic- und Widerstandsübungen ist diesen Übungen allein vorzuziehen. Die Richtlinien schlagen jedoch eine körperliche Aktivität von 150 min / Woche zum Nutzen der Gesundheit vor. 300 bis 360 min / Woche, um Gewichtsverlust und Wartung zu erreichen. Die Entwicklung eines körperlich aktiveren Lebensstils kann es tatsächlich ermöglichen, Gewicht zu verlieren und es aufrechtzuerhalten.

Weitere mit körperlicher Aktivität verbundene Vorteile sind zusätzlich eine erhöhte Insulinsensitivität, ein verbessertes Lipidprofil, ein verringerter Blutdruck, eine erhöhte aerobe Kapazität, ein erhöhtes psychisches Wohlbefinden, ein verringertes Risiko für Brust- und Darmkrebs und eine erhöhte Lebenserwartung.

 Quellen:

  • Ajslev TA, Andersen CS, Gamborg M. et al. Übergewicht im Kindesalter nach Etablierung der Darmmikrobiota: Die Rolle des Entbindungsmodus, des Gewichts vor der Schwangerschaft und der frühen Verabreichung von Antibiotika. Int J Obes 35 (4): 522–529, 2011. doi: 10.1038 / ijo.2011.27.
  • Heindel JJ, Newbold R, Schug TT: Endokrine Disruptoren und Fettleibigkeit. Nat Rev Endocrinol 11 (11): 653–661, 2015. doi: 10.1038 / nrendo.2015.163.
  • Williamson DF, Thompson TJ, Anda RF ua: Körpergewicht und Fettleibigkeit bei Erwachsenen und selbst gemeldeter Missbrauch in der Kindheit. Int J Obes Relat Metab Disord 26 (8): 1075 & ndash; 82, 2002. doi: 10.1038 / sj.ijo.0802038.
  • Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD ua: Die dauerhaften Auswirkungen von Missbrauch und damit verbundenen nachteiligen Erfahrungen in der Kindheit. Eine Konvergenz von Evidenz aus Neurobiologie und Epidemiologie. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 256 (3): 174-86, 2006. doi: 10.1007 / s00406-005-0624-4.

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