Wie behandelt man die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) des Babys?

Le reflux gastro-œsophagien ou RGO, est la remontée involontaire du contenu de l’estomac dans l’œsophage de bébé. Courant chez les nourrissons mais également chez les adultes, il provoque des régurgitations. Sans gravité, il peut toutefois être responsable d’œsophagite. Chez le nouveau-né ou le nourrisson de moins d’un an, le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un phénomène fréquent et sans gravité. Des régurgitations surviennent chez près des deux tiers des enfants âgés de 4 à 5 mois. Elles ne concernent plus que 5 % des enfants âgés de 10 et 12 mois, période d’acquisition de la posture debout puis de la marche.

La définition médicale du RGO chez les bébés repose sur cette remontée accidentelle du contenu gastrique dans l’œsophage. Ce phénomène, dû en partie à l’immaturité du système digestif des nourrissons, se manifeste principalement par des régurgitations. Bien qu’il soit généralement inoffensif, le RGO peut parfois entraîner des complications telles que l’œsophagite, une irritation de l’œsophage due à l’acidité de l’estomac.

Face à ce tableau clinique, l’homéopathie se présente comme une option thérapeutique alternative, attirant l’intérêt des parents soucieux d’opter pour une approche plus naturelle et moins invasive. L’homéopathie, basée sur l’utilisation de substances naturelles diluées, vise à stimuler la capacité du corps à se soigner lui-même. Dans le cas du RGO chez le bébé, elle propose une démarche douce et personnalisée, adaptée à la sensibilité et aux besoins spécifiques des plus jeunes.

D’abord reconnaître le type de reflux gastro-œsophagien :

  • Le RGO simple est le cas le plus fréquemment rencontré : il est sans gravité. C’est une affection bénigne du bébé qui guérit spontanément avec l’acquisition de la position debout. Les régurgitations sont bien tolérées. Même si le bébé régurgite, son appétit est conservé. Il grandit bien et grossit régulièrement. Ce type de reflux ne requiert qu’une prise en charge hygiéno-diététique et disparaît généralement avec l’apprentissage de la marche.
  • Le RGO compliqué d’œsophagite : il est beaucoup plus rare chez le nourrisson. L’acidité des régurgitations provoque une inflammation de la muqueuse de l’œsophage ou œsophagite.

Des symptômes gênants apparaissent : régurgitations avec traces de sang, pleurs, refus d’alimentation, perte de poids, agitation après la prise des biberons ou pendant le sommeil… Des examens et un traitement médicamenteux sont nécessaires.

Les causes Du RGO chez le nourrisson :

Il ne faut pas confondre rejets, reflux gastro-œsophagien et vomissement. Un rejet est dû à un trop plein de lait, c’est un petit peu de liquide qui remonte au coin de la bouche après son repas.

Un reflux est similaire au rejet mais il dure plus longtemps, jusqu’à la tétée suivante et il peut être acide donc douloureux. Deux heures après la prise de lait, il peut encore régurgiter. Dans les deux cas, ce renvoi est passif : le contenu remonte tout seul. Le vomissement, quant à lui, est actif : il faut faire un effort pour vomir.

Comment en fait-on le diagnostic  ?

A l’aide d’une PH métrie, un examen qui se fait en ambulatoire à l’hôpital. Le médecin glisse par le nez un tuyau très fin qui descend dans l’œsophage et dépose un petit boîtier mesurant l’acidité pendant 24 heures (combien de fois le reflux, etc.) Est également prescrit une fibroscopie qui permet de faire des prélèvements dans l’œsophage. Ceux-ci mettent en évidence les conséquences du RGO, à savoir le degré de l’œsophagite.

Quels sont les remèdes préconisés en cas de RGO ?

En cas de RGO simple

Maintenez bébé redressé au moins une demi-heure après le biberon, un rot est le bienvenu. La mauvaise idée est de le recoucher très vite. Usez et abusez du bavoir, lange, etc., pour limiter les dégâts.

Continuez à le coucher sur le dos et à plat. Certes, les reflux diminuent quand il est couché sur le ventre. Néanmoins, la position proclive ventrale (sur le ventre et en déclivité à 30 °) n’est plus recommandée depuis des années. Quant à la position proclive dorsale (sur le dos et en déclivité), elle n’a jamais prouvé son efficacité. Il y a de plus un risque à ce que le bébé roule au fond du lit s’il est mal attaché.

Ne serrez pas trop la couche afin de faciliter la digestion du nourrisson. Les choses s’améliorent un peu au moment de la diversification alimentaire, quand les aliments deviennent solides. Mais la vraie amélioration survient entre 12 et 15 mois, à l’âge de la marche. La station debout “redresse” l’estomac, la pression dans l’abdomen est moins forte… et la maturité du système digestif est faite ! Fini le RGO.

En cas de RGO compliqué :

On ne traite le reflux gastro-œsophagien du nourrisson que s’il est tardif, acide, sentant le vomi et faisant pleurer le bébé. Il faut éviter que l’acidité vienne irriter le bas de l’œsophage (créant une œsophagite) ou ne remonte dans la gorge. Cela peut en effet créer des laryngites, faire tousser, donner des angines et des complications ORL (oto-rhino laryngologiques).

Les traitements pour le RGO compliqué de bébé : Pour diminuer l’acidité de l’œsophage, il n’y a que les médicaments antisécrétoires du type Mopral ou les alternatives naturelles comme Neobianacib d’Aboca.. Les lésions cicatrisent et disparaissent mais le reflux, lui, est toujours là.

En cas de RGO compliqué, le médecin peut prescrire un petit pansement gastrique, à donner entre les tétées.

Le lait maternel est pour chaque nourrisson l’aliment idéal et naturel. Si vous ne pouvez pas ou avez pris la décision de ne pas allaiter, parlez en avec votre médecin afin qu’il vous conseille une formule infantile pour votre enfant sujet aux reflux.

L’homéopathie contre le reflux et les vomissements de bébé

Pour atténuer les symptômes désagréables du reflux gastro-œsophagien et les vomissements chez les nourrissons, l’homéopathie se présente comme une alternative douce et non invasive. Bien que chaque enfant soit unique et puisse réagir différemment, certains remèdes homéopathiques ont fait leurs preuves auprès de nombreux parents. L’utilisation de ces traitements doit cependant toujours se faire sous la supervision d’un professionnel de santé.

L’une des solutions homéopathiques fréquemment recommandées est l’Æthusa Cynapium 5 CH. Ce remède est particulièrement indiqué pour les vomissements soudains et abondants chez les nourrissons, surtout lorsque ces derniers surviennent après l’ingestion de lait. Cette réaction est souvent le signe d’une difficulté à digérer le lactose. Dissoudre 10 granules dans un quart de biberon d’eau et administrer une cuillère à café de cette solution avant chaque prise de biberon peut aider à soulager le bébé.

Quel médicament homéopathique donner à mon bébé en cas de vomissements ?

Une autre option homéopathique est le Nux Vomica 9 CH, idéal pour les cas de vomissements qui semblent être consécutifs à une consommation excessive ou à une digestion difficile. Cela peut être particulièrement utile dans les situations où le bébé a tendance à trop manger ou lors de changements dans la composition ou la quantité de lait.

Il est important de noter que l’homéopathie agit de manière globale et individualisée. Par conséquent, l’efficacité de ces remèdes peut varier d’un enfant à l’autre. De plus, même si l’homéopathie est réputée pour ses effets secondaires minimes, elle ne doit pas remplacer les conseils et le traitement prescrit par un pédiatre, surtout dans les cas de RGO sévères ou persistants.

Il convient également de surveiller de près la réponse du bébé au traitement. Si aucun changement positif n’est observé ou si les symptômes s’aggravent, il est essentiel de consulter un médecin. L’homéopathie peut être un complément efficace aux traitements traditionnels, mais elle ne doit pas les remplacer, surtout en cas de complications potentielles du RGO, telles qu’une œsophagite.

Le traitement homéopathique du RGO

Pour atténuer les régurgitations et les vomissements chez le nourrisson, il est possible de recourir à l’homéopathie. Dissoudre 10 granules d’Æthusa Cynapium 5 CH, particulièrement indiqué pour les vomissements soudains et abondants qui s’aggravent après l’ingestion de lait, ou de Nux Vomica 9 CH, adapté en cas de vomissements consécutifs à une consommation excessive, dans un quart de biberon d’eau constitue une approche. Administrez une cuillère à café de cette solution avant chaque prise de biberon.

Sucette ergonomique et RGO

La sucette ergonomique, est souvent choisie par les parents pour apaiser et calmer leur bébé. Cependant, il est important de noter qu’il existe un lien potentiel entre l’utilisation de la sucette ergonomique et le reflux gastro-œsophagien (RGO) chez le bébé.

Le RGO se produit lorsque l’acide gastrique de l’estomac remonte dans l’œsophage, entraînant des symptômes tels que des régurgitations, des pleurs excessifs et une irritabilité chez les nourrissons. Lorsque le bébé suce une sucette ergonomique, cela peut exercer une pression supplémentaire sur l’estomac, augmentant ainsi les risques de reflux.

De plus, la succion prolongée sur une sucette ergonomique peut entraîner une production excessive de salive, ce qui peut aggraver les symptômes du RGO. Cette surproduction de salive peut provoquer une irritation supplémentaire de l’œsophage, ce qui entraîne une augmentation des régurgitations et un certain inconfort pour le bébé.

Cependant, il est important de noter que chaque bébé réagit différemment à l’utilisation de sucettes ergonomiques. Certains bébés peuvent ne pas présenter de problèmes de reflux liés à l’utilisation de sucettes, tandis que d’autres peuvent être plus sensibles.

Si votre bébé souffre de RGO et utilise une sucette ergonomique, il est recommandé de consulter votre pédiatre. Ce professionnel de la santé sera en mesure d’évaluer la situation spécifique de votre bébé et de vous fournir des conseils adaptés. Il est possible que le pédiatre recommande de réduire ou de limiter l’utilisation de la sucette ergonomique afin de soulager les symptômes du RGO.

FAQ

Q1. Mon bébé a-t-il vraiment un reflux gastro-œsophagien ?

Il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis. Les symptômes courants du RGO comprennent les régurgitations fréquentes, l’irritabilité, les pleurs excessifs, les problèmes de sommeil et le refus de manger. Si vous remarquez ces symptômes chez votre bébé, il est recommandé de consulter un pédiatre pour un examen approfondi.

Q2. Quelles sont les causes du reflux gastro-œsophagien chez les bébés ?

Le RGO chez les bébés est souvent dû à une immaturité du sphincter œsophagien inférieur, qui ne se ferme pas correctement. Cela permet à l’acide gastrique de refluer dans l’œsophage, provoquant ainsi les symptômes du RGO.

Q3. Mon bébé a-t-il besoin de médicaments pour traiter le reflux gastro-œsophagien ?

Dans de nombreux cas, le reflux gastro-œsophagien chez les bébés se résout de lui-même sans nécessiter de médicaments. Cependant, dans les cas graves ou persistants, un pédiatre peut prescrire des médicaments pour aider à réduire les symptômes du RGO.

Q4. Quand dois-je consulter un médecin pour le reflux gastro-œsophagien de mon bébé ?

Il est recommandé de consulter un médecin si votre bébé présente des symptômes graves de reflux gastro-œsophagien, tels que la perte de poids, la difficulté à respirer, la toux persistante ou le refus de manger.

Q5. Existe-t-il des remèdes naturels pour soulager le reflux gastro-œsophagien de mon bébé ?

Certaines mesures simples peuvent aider à soulager les symptômes du RGO chez les bébés. Cela comprend l’élévation de la tête du lit, l’alimentation fréquente avec de petites quantités, le maintien de la position verticale après les repas et l’utilisation de vêtements amples et confortables.

Q6. Le reflux gastro-œsophagien de mon bébé disparaîtra-t-il avec le temps ?

Dans la plupart des cas, le reflux gastro-œsophagien chez les bébés s’améliore avec le temps à mesure que leur système digestif se développe et se renforce. La plupart des bébés dépassent le RGO vers l’âge de 12 à 18 mois.

Conclusion

Prendre soin d’un bébé atteint de reflux gastro-œsophagien peut être une tâche difficile, mais en suivant les conseils appropriés, vous pouvez aider à soulager les symptômes et à améliorer le confort de votre bébé. L’élévation de la tête du lit, la régulation de la fréquence et du volume des repas, l’alimentation verticale et le rots réguliers sont des mesures simples qui peuvent faire une différence significative. N’oubliez pas de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et des conseils personnalisés. Avec patience et soins, vous pouvez aider votre bébé à surmonter le reflux gastro-œsophagien et à retrouver son bien-être.

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