Sphère ORL et sinusites
La sinusite est une inflammation aiguë ou chronique d’une ou de plusieurs des quatre paires de cavités muqueuses appelées « sinus » qui communique avec les fosses nasales. En général, la sinusite n’atteint qu’un seul sinus, d’un seul côté. Il peut arriver que tous les sinus soient concernés : il s’agit alors d’une pan sinusite.
On distingue la sinusite aiguë qui est due à une inflammation d’un sinus de la face, ou à une infection (bactérienne) qui a son origine dans les fosses nasales ou au niveau d’une dent du maxillaire supérieur. Dans ce cas, il s’agit d’une sinusite maxillaire, qui nécessite de soigner la cause, c’est-à-dire la dent infectée.
Dans les sinusites aiguës qui se caractérisent généralement par une violente douleur et des écoulements purulents, on distingue la sinusite frontale (douleur au-dessus de l’œil), la sinusite sphénoïdale (douleur en arrière de l’œil), la sinusite ethmoïdale, surtout fréquente chez les jeunes enfants et qui se caractérise par une douleur voire un gonflement au niveau de l’angle interne de l’œil.
En ce qui concerne la sinusite maxillaire, les douleurs sont localisées au-dessous de l’œil. C’est lorsque l’écoulement du pus ne peut plus se faire par obstruction des canaux naturels d’évacuation (ce que l’on appelle aussi une sinusite bloquée), que la douleur devient paroxysmique.
On qualifie de chronique une sinusite qui se prolonge au-delà d’une période d’environ trois mois.
Parmi les causes les plus fréquentes : infections dentaires, malformation des cornets ou de la cloison nasale, facteurs génétiques, entre autres.
Les différents types de sinusites
Suite à une contamination virale ou bactérienne, les muqueuses deviennent œdémateuses et obstruent les sinus, le mucus n’est alors plus drainé correctement.
La sinusite aiguë :
Cette sinusite du patient immunocompétent en ville est presque toujours virale (rhinovirus, grippe, virus para-influenza). Un petit pourcentage développe une infection bactérienne secondaire à streptocoques, pneumocoques, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, ou à staphylocoques. Parfois, un abcès dentaire périapical d’une dent maxillaire se propage aux sinus adjacents. Les infections nosocomiales aiguës sont le plus souvent bactériennes, et impliquent habituellement Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, et Enterobacter. Les patients immunodéprimés peuvent avoir une sinusite fongique invasive aiguë.
La sinusite chronique :
Elle implique de nombreux facteurs qui se combinent pour créer une inflammation chronique. Des allergies chroniques, des anomalies structurelles (polypes nasaux), des irritants environnementaux (pollution atmosphérique, fumée de tabac), des dysfonctionnements mucociliaires, et d’autres facteurs interagissent avec des microorganismes infectieux pour provoquer une sinusite chronique. Les microorganismes sont fréquemment bactériens (éventuellement au sein d’un biofilm sur la surface muqueuse), mais ils peuvent être fongiques. De nombreuses bactéries ont été impliquées, dont des bacilles à Gram négatif et des microorganismes anaérobies oropharyngés; une infection polymicrobienne est fréquente. Dans quelques cas, une sinusite maxillaire chronique est due à une infection dentaire. Les infections fongiques (Aspergillus, Sporothrix, Pseudallescheria) peuvent être chroniques et tendent à toucher les patients âgés et les patients immunodéprimés.
La sinusite allergique fongique :
C’est une forme de sinusite chronique caractérisée par une congestion nasale diffuse, des sécrétions nasales très visqueuse s et, souvent, des polypes nasaux. Il s’agit d’une réponse de type allergique à la présence locale de champignons, souvent Aspergillus, et elle n’est pas provoquée par une infection invasive.
La sinusite fongique invasive :
C’est une infection agressive, parfois mortelle chez les patients immunodéprimés, généralement provoqués par les espèces Aspergillus ou Mucor.
Quels sont les symptômes d’une sinusite ?
La sinusite peut être aiguë lorsqu’elle guérit en 3 semaines au maximum ou chronique lorsqu’elle a tendance à se répéter ou à persister plus de 4 semaines.
Les symptômes d’une sinusite sont identiques :
- Douleur faciale située au-dessus des sourcils, des dents de la mâchoire supérieure, au niveau des yeux (péri et rétro-orbitale)
- Sensation de pression dans les sinus
- Congestion nasale
- Sécrétions nasales purulentes
- Toux grasse
- Fièvre légère
- Mauvaise haleine (halitose)
- Diminution ou perte de l’odorat
Les traitements naturels pour atténuer les symptômes d’une sinusite
Nettoyer les sinus à l’eau salée :
Faire couler de l’eau salée successivement dans chaque narine peut traiter et prévenir la sinusite. Aussi, vaporiser de l’eau salée dans la cavité nasale plusieurs fois par jour peut aider à soulager la congestion.
Humidifier les cavités nasales avec de la vapeur d’eau :
Il suffit de respirer la vapeur provenant d’un bol d’eau bouillante. On utilise une grande serviette pour recouvrir sa tête et le bol, de façon à concentrer au maximum la vapeur. Attention toutefois à ne pas sortir après une inhalation afin d’éviter d’attraper une bronchite bêtement.
Prendre une douche chaude peut soulager la congestion :
On peut aussi appliquer des compresses d’eau chaudes autour du nez, sur les joues et les yeux à raison de 20 à 30 minutes, de deux à quatre fois par jour.
Utiliser au besoin un humidificateur :
Idéalement, on essaie de maintenir l’humidité de la maison, en particulier les chambres à coucher, autour de 40 à 50 %.
Penser à s’hydrater :
Boire est essentiel puisqu’une bonne hydratation aide à éclaircir le mucus, ce qui facilite ainsi son écoulement. Cela permet aux sinus de retrouver leur drainage normal. On évite toutefois l’alcool, qui peut causer l’enflure des muqueuses du nez et des sinus.
Éviter d’utiliser des décongestionnants :
Ces décongestionnants sous forme de vaporisateurs nasaux (Dristan®, Otrivin®) sont à éviter durant plus de trois jours, car ils peuvent entraîner une sinusite de rebond.
Éviter de fumer :
On fuit la cigarette et l’exposition à la fumée secondaire, car le tabac irrite les muqueuses.
Faire une cure de Propolis :
La Propolis est une alliée de taille pour lutter contre les maladies infectieuses de toute nature, surtout ORL et bronchiques telles que les sinusites. Faire en cures discontinues de préférence, ne pas utiliser pendant plus de 2 à 3 semaines consécutives.
Quelles plantes médicinales choisir pour soigner les sinusites ?
Bourgeon d’Aulne glutineux :
L’Aulne est LE remède de tout syndrome inflammatoire à point de départ muqueux en phase suppurative aiguë tel que les sinusites.
Marrube blanc :
Indiqué dans les sinusites chroniques, le Marrube est un anti-inflammatoire par inhibition de la cyclo-oxygénase Cox2 et un antifongique.
Lierre terrestre :
Cette plante est indiquée dans les sinusites par ses propriétés mucolytiques, anti-inflammatoires et antimicrobiennes.
Camomille romaine :
La Camomille possède une activité antimicrobienne et anti-inflammatoire. Elle est indiquée dans diverses formes de sinusites.
Huile essentielle de genévrier commun :
L’huile essentielle de Genévrier commun peut être bénéfique dans le traitement de la sinusite. Grâce à ses propriétés antiseptiques et décongestionnantes, cette huile essentielle peut aider à soulager les symptômes de la sinusite tels que la congestion nasale, les maux de tête et les douleurs faciales. L’utilisation de l’huile essentielle de Genévrier commun en inhalation, en ajoutant quelques gouttes dans un bol d’eau chaude, peut aider à dégager les voies respiratoires, réduire l’inflammation et favoriser le soulagement des symptômes de la sinusite. Cependant, il est important de toujours diluer l’huile essentielle de Genévrier commun et de consulter un professionnel de la santé avant son utilisation, notamment si vous avez des conditions médicales sous-jacentes ou si vous prenez d’autres médicaments.
Le recours aux antibiotiques n’est utile que dans les rares cas où la sinusite est d’origine bactérienne. Un écoulement nasal jaune est par exemple un signe. Le médecin généraliste ou l’ORL pourra le confirmer en examinant l’aspect des muqueuses.
IMPORTANT : En aucun cas les informations et conseils proposés sur le blog ne sont susceptibles de se substituer à une consultation ou un diagnostic formulé par un médecin ou un professionnel de santé, seuls en mesure d’évaluer adéquatement votre état de santé. N’hésitez pas à nous contacter via notre formulaire sécurisé, pour obtenir des conseils personnalisés.
FAQ – Sinusite et traitements naturels
Quels sont les meilleurs traitements naturels pour une sinusite ?
Pour soulager une sinusite naturellement, on recommande en première intention les lavages de nez à l’eau salée, les inhalations de vapeur et l’usage de plantes médicinales aux propriétés anti-inflammatoires et décongestionnantes. Les lavages nasaux aident à évacuer le mucus, réduire la charge infectieuse et améliorer le drainage des sinus. Les inhalations humides, éventuellement associées à certaines huiles essentielles respiratoires, facilitent la respiration et diminuent la pression douloureuse dans les sinus. En complément, des plantes comme le marrube blanc, le lierre terrestre, la camomille romaine ou la propolis peuvent soutenir l’organisme dans la prise en charge des sinusites aiguës ou chroniques.
Comment décongestionner les sinus de façon naturelle ?
Pour décongestionner les sinus naturellement, les inhalations de vapeur d’eau chaude restent un geste de base très efficace. Il suffit de respirer la vapeur d’un bol d’eau chaude (avec ou sans huiles essentielles adaptées), sous une serviette, pendant une dizaine de minutes pour fluidifier les sécrétions. Les compresses chaudes appliquées sur le visage (nez, joues, front) soulagent la douleur et favorisent le drainage. Un humidificateur d’air dans la chambre, associé à une bonne hydratation, permet aussi de maintenir des muqueuses nasales souples et moins irritées. Enfin, il est essentiel d’éviter le tabac et les irritants (fumée, pollution), qui aggravent la congestion et l’inflammation des sinus.
Quelles plantes et produits naturels utiliser en cas de sinusite ?
En cas de sinusite, plusieurs plantes médicinales et produits naturels peuvent être utilisés en soutien. Le bourgeon d’aulne glutineux est classiquement conseillé dans les syndromes inflammatoires muqueux en phase suppurative, comme les sinusites aiguës. Le marrube blanc, le lierre terrestre et la camomille romaine présentent des propriétés anti-inflammatoires, mucolytiques et antimicrobiennes utiles sur les voies ORL. La propolis est intéressante pour soutenir les défenses naturelles, en cures courtes et discontinues, notamment lors d’épisodes ORL à répétition. Certaines huiles essentielles respiratoires (eucalyptus, ravintsara, etc.) peuvent compléter la prise en charge, toujours avec un avis professionnel, en inhalation ou application locale bien diluée.
Comment différencier sinusite aiguë et sinusite chronique ?
On parle de sinusite aiguë lorsque l’inflammation des sinus dure en général moins de trois semaines et survient souvent après une infection virale ORL. Elle se manifeste par une douleur faciale vive, une pression dans les sinus, une congestion nasale, des sécrétions purulentes et parfois une fièvre modérée. La sinusite chronique se définit par des symptômes persistants au-delà de trois mois ou récidivants, souvent liés à des facteurs associés (allergies, polypes nasaux, anomalies anatomiques, exposition aux irritants). Dans ce cas, la douleur est parfois moins intense mais la gêne nasale, l’écoulement postérieur, la fatigue et la diminution de l’odorat sont plus durables. En présence de symptômes prolongés, il est indispensable de consulter un professionnel de santé pour adapter le bilan et le traitement.
Quand faut-il consulter un médecin pour une sinusite ?
Une consultation médicale s’impose si les symptômes de sinusite persistent au-delà de 7 à 10 jours, s’aggravent brutalement ou réapparaissent très fréquemment. Il faut consulter en urgence en cas de fièvre élevée, de douleur faciale intense unilatérale, de gonflement autour de l’œil, de troubles visuels ou de maux de tête très sévères. Ces signes peuvent évoquer une sinusite bactérienne compliquée ou une autre pathologie nécessitant un traitement médical ou antibiotique rapide. De même, les personnes immunodéprimées ou présentant des antécédents ORL lourds doivent être suivies de près, car elles sont plus à risque de formes sévères ou fongiques. Les traitements naturels restent alors un complément et ne remplacent jamais l’avis d’un médecin ou d’un ORL.
