Malattia parassitaria il cui patogeno è il Toxoplasma gondii , la toxoplasmosi è presente in tutto il mondo, e si stima che un terzo della popolazione ne sia infetto. Questa patologia generalmente innocua, però, presenta seri rischi nei soggetti con un sistema immunitario indebolito così come nelle donne in gravidanza HIV-negative .
Cos’è la toxoplasmosi?
Malattia infettiva di solito lieve, la toxoplasmosi viene trasmessa all’uomo da animali , principalmente gatti, pecore, capre e maiali, tra gli altri. Questa malattia spesso passa inosservata e può manifestarsi come gonfiore dei linfonodi e vago disagio. Il parassita responsabile è uno sporozoo la cui presenza nel sangue può essere confermata anche da un esame in laboratorio per analisi biologiche.
Si noti, tuttavia, che questa malattia è pericolosa nelle donne in gravidanza che possono trasmetterla al feto. Le malformazioni fetali sono quasi sempre la conseguenza di questa contaminazione per via placentare.
Ciclo del parassita
Il gatto svolge un ruolo importante perché è il sito di riproduzione sessuale del protozoo.
La contaminazione per l’uomo si verifica :
- Per via orale, attraverso il contatto con un gatto infetto o attraverso la placenta se la madre è infetta
- Mangiando carne cruda o poco cotta contenente il parassita come una ciste
- In caso di immunodeficienza
Il gatto si infetta mangiando carne infestata (topi, uccelli) che può contenere fino a 300.000 toxoplasmi in forma cistica. È nell’intestino del gatto che avviene la riproduzione sessuale: le uova prodotte (ovociti) si trovano nelle feci del gatto dove possono vivere per mesi in terreno umido.
T. gondii è onnipresente negli uccelli e nei mammiferi. Questo parassita intracellulare obbligato invade il citoplasma e si moltiplica asessualmente come tachizoiti in qualsiasi cellula nucleata. Man mano che l’immunità dell’ospite si sviluppa, la moltiplicazione dei tachizoiti cessa e si formano le cisti tissutali; le cisti persistono in uno stato latente per anni, in particolare nel cervello, negli occhi e nei muscoli. Le forme dormienti di Toxoplasma nelle cisti sono quindi chiamate “bradizoiti”.
La riproduzione sessuale di T. gondii avviene nell’intestino dei gatti; le oocisti prodotte nelle feci rimangono infettive nel terreno umido per mesi.
Quali sono i sintomi della toxoplasmosi?
La malattia è asintomatica nel 60-80% dei soggetti infetti, il parassita vive in forma cistica.
Nel soggetto immunocompromesso:
Il parassita si riattiva e spesso si manifestano patologie a carico del sistema nervoso : encefalite, paralisi dei nervi cranici, anomalie visive, confusione mentale, convulsioni che possono arrivare fino al coma. Il parassita può diffondersi in tutto il corpo e causare febbre, brividi, polmonite, miocardite, prostrazione.
Senza trattamento, la malattia può portare alla morte dell’individuo.
Nelle donne in gravidanza (toxoplasmosi congenita):
Se la donna è infestata prima del concepimento , non vi è, in linea di principio, trasmissione al feto, tranne nei casi di riattivazione durante la gravidanza.
Se la malattia viene contratta durante la gravidanza , possono esserci aborti spontanei o parti prematuri. Il neonato avrà una malattia tanto più grave quanto prima la madre è stata contagiata durante la gravidanza.
Possiamo trovare :
- ittero
- Epato-splenomegalia
- retinocoroidite
- Calcificazioni cerebrali
- idrocefalo
- Ritardo psicomotorio
Questi sintomi possono comparire diversi mesi o addirittura anni dopo la nascita.
Alcuni consigli naturali per prevenire la toxoplasmosi
- Cuocere bene la carne
- Lavare accuratamente frutta e verdura per rimuovere ogni traccia di terra
- Evitare il consumo di latte crudo vaccino o caprino, salumi crudi affumicati o salati, frutti di mare crudi
- Indossa i guanti quando fai giardinaggio
- Il lavaggio accurato delle mani (lavaggio delle mani con spazzolatura delle unghie) è essenziale dopo aver maneggiato carne cruda, fatto giardinaggio o aver toccato oggetti sporchi di terra, terra o lettiera per gatti per prevenire la toxoplasmosi. Gli alimenti che possono essere contaminati dalle feci di gatto devono essere distrutti. La carne va cotta a circa 74-77°C.
- Si consiglia alle donne in gravidanza di evitare il contatto con i gatti. Se il contatto è inevitabile, le donne incinte dovrebbero almeno evitare di pulire le lettiere per gatti o indossare guanti mentre lo fanno.
- Lavare accuratamente le superfici e gli utensili utilizzati dopo aver maneggiato il cibo
- Se c’è un gatto in casa, fai lavare la lettiera con acqua bollente ogni giorno, se possibile da qualcuno che non sia la donna incinta o indossando guanti. La pulizia con candeggina non fornisce alcuna garanzia aggiuntiva per la pulizia della lettiera. I graffi di gatto non sono a rischio. I gatti che risiedono rigorosamente in appartamento e ricevono cibo in scatola o crocchette esenti da parassiti non sono invece interessati da questa misura perché non sono esposti a pericoli.
Fonti bibliografiche mediche :
- ANSES Animal Health Laboratory, 2016
- Richard D. Pearson, MD, University of Virginia School of Medicine, MSD, 2020
- CDC: Risorse per gli operatori sanitari: Toxoplasmosi AIDSinfo: Linee guida per la prevenzione delle infezioni opportunistiche negli adulti e negli adolescenti con infezione da HIV