Rettocolite emorragica

La rettocolite emorragica è una malattia infiammatoria cronica dell’intestino (o IBD). Le IBD sono un gruppo di malattie che colpiscono il tratto gastrointestinale.

Che cos’è l’RH?

Questa grave infiammazione produce piccole piaghe chiamate ulcere sulla parete del colon. In genere l’infiammazione inizia nel retto e si diffonde verso l’alto. Tuttavia, può interessare tutto il colon.

Nella rettocolite emorragica, l’intestino muove il suo contenuto molto rapidamente e si svuota frequentemente. Inoltre, la morte delle cellule sulla superficie della mucosa intestinale porta alla formazione di ulcere. Questo può portare a emorragie e a scarichi di muco e pus. Sebbene la patologia colpisca persone di tutte le età, la maggior parte delle persone sviluppa l’UC tra i 15 e i 30 anni. Dopo i 50 anni, si registra un ulteriore lieve aumento delle diagnosi di IBD, di solito negli uomini.

Quali sono le cause della colite ulcerosa?

Purtroppo, la causa esatta della colite ulcerosa rimane sconosciuta. In passato, le cause sospette erano la dieta e lo stress. Oggi i medici sanno che questi fattori possono aggravare la malattia, ma non ne sono la causa.

Una possibile causa è una disfunzione del sistema immunitario. Infatti, quando il sistema immunitario cerca di combattere un virus o un batterio invasore, una risposta immunitaria anomala fa sì che lo stesso sistema attacchi anche le cellule del tratto digestivo. Anche l’ereditarietà sembra giocare un ruolo importante: l’RH è più comune nelle persone con familiari affetti dalla malattia. Tuttavia, la maggior parte delle persone affette da questa patologia non ha una storia familiare.

Quali sono i sintomi?

I sintomi dell’RH possono variare a seconda della gravità dell’infiammazione e del luogo in cui si manifesta. In breve, i segni della patologia possono includere:

• Diarrea, spesso mista a sangue o pus
• Dolore addominalee crampi
• Dolore rettale
• Sanguinamento rettale – fuoriuscita di una piccola quantità di sangue con le feci
• Urgenza di defecare
• Impossibilità di defecare nonostante l’urgenza
• Perdita di peso
• Stanchezza
• Febbre
• Ritardo nella crescita nei bambini

La rettocolite emorragica può causare anche altri sintomi come

• Dolore alle articolazioni
• Gonfiore delle articolazioni
• Nausea e riduzione dell’appetito
• Problemi di pelle
• Piaghe alla bocca
• Infiammazione degli occhi

Tuttavia, la maggior parte delle persone affette da colite ulcerosa presenta sintomi lievi o moderati. Inoltre, il decorso della colite ulcerosa può variare. Alcune persone sperimentano lunghi periodi di remissione.

Come viene diagnosticata la colite ulcerosa?

La rettocolite emorragica è una forma di malattia infiammatoria intestinale. La diagnosi prevede un approccio rigoroso e diversi esami fondamentali.

• Fase 1: consultazione ed esame clinico Tutto inizia con una consultazione approfondita. Il medico raccoglie i sintomi ed effettua un esame fisico con particolare attenzione all’addome e alla zona anale.
• Fase 2: esami di laboratorio Gli esami del sangue rivelano segni di infiammazione e anemia, mentre gli esami delle feci aiutano a escludere le infezioni che imitano i sintomi della colite ulcerosa.
• Fase 3: Colonscopia e biopsia La colonscopia è fondamentale. Fornisce una visione dettagliata del colon e del retto. Vengono prelevati campioni di tessuto, o biopsie, per l’analisi istologica.
• Fase 4: imaging specializzato Test come l’entero-MRI o l’entero-scan forniscono immagini precise dell’estensione dell’infiammazione intestinale e rilevano le complicazioni.
• Fase 5: Sigmoidoscopia Questo esame si concentra sulla parte inferiore del colon e viene spesso utilizzato come complemento alla colonscopia.
• Fase 6: Videoscopia endoscopica La videoscopia è talvolta necessaria per esaminare l’intestino tenue, che è fuori dalla portata delle altre tecniche endoscopiche.

Quali sono i fattori di rischio?

In definitiva, la rettocolite colpisce più o meno lo stesso numero di donne e uomini. I fattori di rischio possono essere

Età: la malattia inizia di solito prima dei 30 anni. Tuttavia, può manifestarsi a qualsiasi età e alcune persone possono sviluppare la malattia solo dopo i 60 anni.
Razza o origine etnica: i caucasici sono da 2 a 5 volte più colpiti dalla rettocolite emorragica rispetto ai neri o agli asiatici. Allo stesso tempo, la comunità ebraica (ebrei ashkenaziti) è da 4 a 5 volte più colpita dalla malattia rispetto ad altri gruppi.
Anamnesi familiare: il rischio è maggiore quando un parente stretto, un fratello o una sorella o un figlio, è affetto dalla malattia.

Quali complicazioni possono derivare dalla malattia?

Le possibili complicazioni della rettocolite sono le seguenti:

• Sanguinamento abbondante
• Perforazione del colon
• Grave disidratazione
• Perdita di massa ossea (osteoporosi)
  Infiammazione della pelle, delle articolazioni e degli occhi
• Aumento del rischio di cancro al colon
• Gonfiore rapido del colon
• Aumento del rischio di coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie

Come gestire le riacutizzazioni dell’HR?

La gestione delle riacutizzazioni della rettocolite emorragica (UC) è fondamentale per ridurre i sintomi e mantenere una qualità di vita accettabile per i pazienti. Ecco un approccio strutturato:

Terapie farmacologiche

• Antinfiammatori: gli aminosalicilati sono spesso prescritti per ridurre l’infiammazione.
• Corticosteroidi: utilizzati nelle riacutizzazioni moderate o gravi per un effetto rapido sull’infiammazione.
• Immunosoppressori: questi farmaci riducono la risposta immunitaria dell’organismo e vengono utilizzati quando i pazienti non rispondono ad altri trattamenti.
• Agenti biologici: hanno come bersaglio specifico alcune proteine coinvolte nei processi infiammatori.
• Piccole molecole: gli inibitori della JAK sono un’opzione per i pazienti adulti con UC da moderata a grave.

Modifiche dello stile di vita e della dieta

• Dieta: l’adozione di una dieta a basso contenuto di residui può ridurre la frequenza dei movimenti intestinali e il dolore addominale.
• Idratazione: bere acqua a sufficienza per compensare le perdite dovute alla diarrea.
• Evitare le sostanze irritanti: Limitare il consumo dicibi piccanti, bevande alcoliche e bevande contenenti caffeina, che possono aggravare i sintomi.

Supporto psicologico

• Supporto psicologico: lo stress può scatenare o aggravare le riacutizzazioni. Le tecniche di rilassamento e il supporto psicologico possono essere d’aiuto.

Trattamento delle complicazioni

• Integratori: Le carenze, in particolare di ferro, sono comuni; possono essere necessari integratori.
• Maggiore monitoraggio: le ricadute più gravi possono richiedere il ricovero in ospedale per un trattamento più intensivo.

Qual è la differenza tra la malattia di Crohn e la colite ulcerosa?

La malattia di Crohn e la rettocolite emorragica (UC) sono entrambe forme di malattia infiammatoria cronica intestinale (IBD), ma presentano caratteristiche distinte:

Localizzazione dell’infiammazione:

• Malattia di Crohn: l’infiammazione può verificarsi in qualsiasi punto del tratto gastrointestinale, dalla bocca all’ano, e interessa tutti gli strati della parete intestinale.
• Rettocolite emorragica: l’infiammazione è generalmente limitata al colon e al retto, interessando solo lo strato più interno (mucosa).

Natura dell’infiammazione :

• Morbo di Crohn: l’infiammazione è spesso discontinua, con aree sane intervallate da aree malate, e può formare fessure o fistole.
• Rettocolite emorragica: l’infiammazione è continua, inizia nel retto e talvolta si diffonde in tutto il colon, senza intervalli sani.

Sintomi :

• Morbo di Crohn: i sintomi comprendono dolore addominale, diarrea talvolta sanguinolenta, perdita di peso e sintomi extra-intestinali.
• Rettocolite emorragica: i sintomi principali sono feci sanguinolente, crampi addominali e urgenza fecale.

Complicazioni:

• Malattia di Crohn: sono più frequenti complicazioni come ostruzioni intestinali, ascessi e fistole.
• Rettocolite emorragica: aumento del rischio di colite fulminante, cancro del colon e tossicità da megacolon.

Trattamento:

Anche se alcune opzioni terapeutiche possono essere utilizzate in entrambe le condizioni, come gli immunosoppressori e gli agenti biologici, la strategia di trattamento può variare a seconda della localizzazione e della gravità dell’infiammazione.

In sintesi, sebbene la malattia di Crohn e l’UC siano simili nella loro designazione come IBD, differiscono notevolmente per la localizzazione, la natura dell’infiammazione, i sintomi, le complicanze e le strategie di trattamento. La comprensione di queste differenze è essenziale per una diagnosi accurata e una gestione appropriata di ciascuna patologia.

Quale dieta devo seguire per la colite ulcerosa?

Quando si parla di colite ulcerosa (UC), la dieta gioca un ruolo fondamentale nella gestione dei sintomi e delle riacutizzazioni. Sebbene le esigenze alimentari possano variare da persona a persona, ecco alcune linee guida generali da considerare:

Alimenti preferiti :

• Alimenti ricchi di omega-3: gli studi suggeriscono che gli omega-3, presenti nei pesci grassi come il salmone e lo sgombro, possono avere effetti antinfiammatori.
• Frutta e verdura cotte: la cottura aiuta a scomporre le fibre, rendendo questi alimenti più facili da digerire.
• Fonti di proteine magre: pollame senza pelle, pesce e tofu sono buone opzioni.
• Idratazione adeguata: bere acqua a sufficienza è fondamentale, soprattutto se la diarrea è un sintomo.

Alimenti da limitare o evitare:

• Alimenti ricchi di fibre insolubili: come i cereali integrali, che possono aggravare la diarrea e l’infiammazione.
• Cibi piccanti e grassi trans: possono irritare il colon e causare o peggiorare i sintomi.
• Alcol e caffeina: queste sostanze possono aumentare la diarrea e la perdita di liquidi.
• Latticini: alcune persone possono essere intolleranti al lattosio e trovare sollievo limitando i latticini.

Consigli generali:

• Pasti piccoli e frequenti: Piuttosto che pasti abbondanti, mangiare piccole quantità può aiutare a ridurre il carico sul sistema digestivo.
• Diario alimentare: tenere un diario per identificare gli alimenti che aggravano i sintomi.

È importante notare che la dieta deve essere personalizzata e ciò che funziona per una persona può non essere adatto a un’altra. La collaborazione con un professionista della salute, come un dietologo, è essenziale per sviluppare un piano alimentare personalizzato ed equilibrato.

La rettocolite emorragica è ereditaria?

La rettocolite emorragica è una patologia complessa influenzata da una serie di fattori, tra cui la genetica gioca un ruolo importante. Le ricerche indicano che i soggetti con parenti di primo grado (come un genitore o un fratello) affetti da UC hanno un rischio maggiore di sviluppare a loro volta la malattia.

Sebbene la presenza di alcuni geni possa aumentare la suscettibilità all’UC, è essenziale notare che la genetica è solo una parte dell’equazione. Anche i fattori ambientali e di stile di vita, come la dieta, lo stress e l’esposizione a determinati agenti infettivi e non, possono contribuire all’insorgenza e alla progressione della malattia.

È quindi possibile concludere che l’UC può avere una componente ereditaria, ma non è trasmessa direttamente in modo mendeliano come alcune altre condizioni genetiche. La predisposizione genetica, combinata con fattori ambientali, determina il rischio complessivo di sviluppare questa malattia infiammatoria intestinale.

Per coloro che hanno una storia familiare di UC, può essere utile discutere il monitoraggio e le potenziali strategie preventive con un professionista sanitario. Ciò può includere controlli regolari, modifiche alla dieta e allo stile di vita, nonché discussioni sui sintomi da tenere d’occhio per un eventuale intervento precoce.

Soluzioni naturali da adottare rapidamente

Sebbene la rettocolite emorragica (HR) sia una condizione cronica che spesso richiede un regolare monitoraggio medico, l’adozione di soluzioni naturali può svolgere un ruolo di supporto significativo nella gestione dei sintomi. Questi metodi naturali possono contribuire a un migliore equilibrio intestinale e a mantenere una remissione più duratura.

Qual è il ruolo dei probiotici?

Uno studio del 2019 ha analizzato la risposta delle persone affette da UC all’uso di probiotici. I ricercatori hanno scoperto che il 57% delle persone che hanno assunto probiotici ha avuto un’esperienza complessivamente positiva. Inoltre, il 50% ha notato un miglioramento dei sintomi, tra cui la frequenza e la consistenza delle feci.

Le piante hanno un posto nella gestione delle risorse umane?

Uno studio del 2019 ha evidenziato diverse sostanze naturali che possono ridurre i sintomi dell’UC, tra cui:

estratto diAndrographis paniculata
gel dialoe vera
succo di erba di grano
semi di Plantago ovata
boswellia serrata gomma resina

Gli autori suggeriscono infatti che alcuni composti specifici di questi rimedi erboristici supportano l’attività immunitaria e forniscono antiossidanti che riducono l’infiammazione.

Tuttavia, lo studio non raccomanda nessuna di queste sostanze come trattamento a sé stante. È quindi importante sottolineare che le persone affette da UC dovrebbero utilizzarle come trattamento complementare ai farmaci tradizionali.

DOMANDE FREQUENTI

1. La rettocolite emorragica è curabile?

Non esiste una cura per la colite ulcerosa, ma può essere gestita con un trattamento adeguato.

2. La colite ulcerosa può portare al cancro?

Le persone affette da colite ulcerosa hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro del colon, quindi è importante sottoporsi regolarmente a esami di screening.

3. Le persone affette da colite ulcerosa possono avere figli?

Sì, le persone affette da colite ulcerosa possono avere figli. Tuttavia, è importante discutere con il medico di ogni potenziale rischio di gravidanza.

4. La colite ulcerosa è ereditaria?

La rettocolite emorragica può avere una componente genetica, ma non è necessariamente ereditaria.

5. La colite ulcerosa può influire sulla qualità della vita?

La rettocolite emorragica può avere un impatto significativo sulla qualità della vita, a causa dei sintomi associati alla malattia. Tuttavia, un trattamento adeguato può contribuire a migliorare la qualità della vita.

In conclusione, la colite ulcerosa è una malattia infiammatoria cronica dell’intestino che può avere un impatto significativo sulla qualità della vita. La diagnosi e il trattamento precoci sono essenziali per controllare i sintomi e prevenire le complicanze. Con un trattamento adeguato e uno stile di vita sano, le persone affette da colite ulcerosa possono vivere una vita normale e produttiva.

Fonte:
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/rectocolite-hemorragique
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4511685/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273725/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7066192/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213434418301075
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6540767/