Num mundo em que a obesidade e a diabetes tipo 2 afectam cada vez mais pessoas, a procura de soluções eficazes é fundamental. Ozempic (semaglutide), Zepbound e Mounjaro (tirzepatide) representam um grande passo em frente nesta procura. Embora estes medicamentos difiram na sua composição química, partilham um objetivo comum: ajudar os doentes a gerir o seu peso e a controlar os seus níveis de açúcar no sangue.
O Ozempic, uma formulação de semaglutide desenvolvida pela Novo Nordisk, é utilizado principalmente para o tratamento da diabetes de tipo 2. Funciona imitando o efeito das hormonas GLP-1, ajudando a regular os níveis de açúcar no sangue. Mais recentemente, a sua eficácia na perda de peso foi reconhecida, alargando o seu campo de aplicação.
OZepbound e o Mounjaro, que contêm a substância ativa tirzepatide, são medicamentos mais recentes. A tirzepatide é um agonista duplo dos receptores GIP e GLP-1, oferecendo uma dupla ação no tratamento da diabetes tipo 2 e da obesidade. Estudos recentes, como o ensaio SURMOUNT, demonstraram a eficácia significativa do tirzepatide na redução do peso corporal e na melhoria do controlo glicémico em doentes obesos ou com excesso de peso.
Neste artigo, vamos explorar em pormenor estes medicamentos revolucionários, examinando o seu mecanismo de ação, eficácia e perfil de segurança. Também discutiremos potenciais alternativas naturais, para fornecer uma perspetiva abrangente sobre as opções de tratamento disponíveis em 2023 para a obesidade e a diabetes tipo 2. O nosso objetivo é fornecer informações claras e precisas para ajudar os leitores a compreender melhor estes medicamentos e a tomar decisões informadas sobre a sua saúde.
[ Isenção de responsabilidade: As informações contidas nesta publicação do blogue são fornecidas apenas para fins de informação geral e não constituem aconselhamento médico profissional. Ozempic e Mounjaro são medicamentos sujeitos a receita médica e não podem, em circunstância alguma, ser vendidos sem receita médica, quer numa farmácia online, quer numa farmácia. Qualquer decisão relativa à sua utilização deve ser tomada em consulta com um profissional de saúde qualificado. A informação aqui apresentada baseia-se nos conhecimentos disponíveis até à data da publicação e pode não refletir os últimos avanços científicos. É sempre necessário consultar um médico ou outro profissional de saúde qualificado antes de iniciar, modificar ou interromper qualquer tratamento médico. Em nenhuma circunstância a informação contida neste artigo deve ser usada para diagnosticar ou tratar uma condição médica ]
Compreender o modo de atuação de Ozempic, Zepbound e Mounjaro
Para fazer uma escolha informada entre os tratamentos disponíveis para a obesidade e a diabetes tipo 2, é essencial conhecer em profundidade medicamentos como oOzempic, o Zepbound e o Mounjaro, examinando os seus mecanismos de ação, eficácia comprovada e perfil de segurança.
I. Ozempic e Semaglutide
O Ozempic, uma formulação de semaglutido, é um tratamento revolucionário para a diabetes tipo 2 e a obesidade, cujo mecanismo de ação, eficácia demonstrada em estudos clínicos, efeitos secundários associados e questões de segurança iremos explorar.
Mecanismo de ação
Ozempic, conhecido cientificamente como semaglutide, é um agonista do recetor GLP-1. Funciona imitando a hormona GLP-1 natural do organismo, que é libertada em resposta aos alimentos. Esta hormona desempenha um papel fundamental na regulação do apetite e dos níveis de açúcar no sangue. O semaglutido actua estimulando a secreção de insulina e reduzindo a libertação de glucagon, o que ajuda a baixar os níveis de açúcar no sangue. Também retarda o esvaziamento gástrico, ajudando a aumentar a sensação de saciedade.
Eficácia e ensaios clínicos
Estudos clínicos demonstraram que Ozempic é particularmente eficaz na redução dos níveis de açúcar no sangue em doentes com diabetes de tipo 2. Demonstrou igualmente uma capacidade significativa para induzir a perda de peso nestes doentes. Estes resultados devem-se nomeadamente aos seus efeitos sobre o apetite e o metabolismo. Os estudos evidenciaram igualmente a eficácia do Ozempic na redução dos riscos cardiovasculares associados à diabetes de tipo 2.
Efeitos secundários e considerações de segurança
Como qualquer medicamento, o Ozempic pode causar efeitos secundários. Os mais comuns incluem distúrbios gastrointestinais, como náuseas, vómitos, diarreia e obstipação. Estes efeitos são geralmente ligeiros e tendem a diminuir com o tempo. Foram também levantadas preocupações sobre o risco potencial de pancreatite e de tumores da tiroide de células C. No entanto, estes riscos parecem ser reduzidos e devem ser contrabalançados com os benefícios substanciais do medicamento, especialmente sob controlo médico adequado.
II. Zepbound e Mounjaro (Tirzepatide)
OZepbound e o Mounjaro, duas denominações comerciais do tirzepatide, representam uma inovação no tratamento da obesidade e da diabetes de tipo 2. Esta secção descreve em pormenor o seu mecanismo de ação único, os resultados de estudos clínicos de referência, bem como o seu perfil de segurança e os efeitos secundários observados.
Mecanismo de ação
A tirzepatide, o ingrediente ativo do Zepbound e do Mounjaro, é um agonista duplo dos receptores GIP e GLP-1. Actua estimulando estes dois receptores, que estão presentes no pâncreas e no cérebro, levando a um aumento da secreção de insulina e a uma diminuição da secreção de glucagon. Esta ação ajuda a controlar mais eficazmente os níveis de açúcar no sangue. Além disso, a tirzepatide retarda o esvaziamento gástrico e influencia os centros de saciedade no cérebro, ajudando a reduzir o apetite e a promover a perda de peso.
Resultados dos estudos SURMOUNT
Os estudos SURMOUNT foram efectuados para avaliar a eficácia da tirzepatide no tratamento da obesidade e da diabetes tipo 2. Estes estudos revelaram uma perda de peso significativa nos participantes tratados com tirzepatide. Por exemplo, o estudo SURMOUNT-2 mostrou reduções de peso corporal de -12,8% e -14,7% para as doses de 10 mg e 15 mg, respetivamente, em comparação com -3,2% para o placebo. Estes resultados demonstram a eficácia da tirzepatide na redução significativa do peso corporal e na melhoria do controlo glicémico.
Perfil de segurança e efeitos secundários
O perfil de segurança da tirzepatide é geralmente considerado favorável, embora esteja associado a efeitos secundários, principalmente gastrointestinais. Os efeitos mais comuns incluem náuseas, vómitos e diarreia, que são na sua maioria ligeiros a moderados e tendem a diminuir com o tempo. Aconselha-se precaução em doentes com antecedentes de doença gastrointestinal ou pancreática. Globalmente, os benefícios da tirzepatide no tratamento da obesidade e da diabetes de tipo 2 superam os riscos potenciais, mas é aconselhável um controlo médico rigoroso.
III. Limitações e efeitos secundários dos tratamentos à base de GLP-1 e GIP
Os péptidos como o GLP-1 e o GIP, utilizados no tratamento da obesidade e da diabetes de tipo 2, revelaram resultados promissores. No entanto, é essencial ter em conta as suas limitações e efeitos secundários para que possam ser utilizados de forma adequada e segura.
Limitações
- Eficácia e adesão ao tratamento: Embora medicamentos como o tirzepatide tenham demonstrado uma eficácia significativa, a sua eficácia pode variar consoante os indivíduos. Além disso, um estudo realizado pela Weill Cornell Medicine concluiu que a interrupção do medicamento pode levar ao aumento de peso, o que sublinha a importância da adesão contínua ao tratamento para manter os benefícios (7).
- Custo e acessibilidade: O elevado custo destes medicamentos pode limitar a sua acessibilidade para muitos doentes. A disponibilidade pode também variar consoante as políticas de reembolso dos seguros de saúde.
- Duração do tratamento: Estes tratamentos requerem frequentemente uma utilização a longo prazo para manter os resultados obtidos, o que pode colocar desafios em termos de monitorização a longo prazo e de gestão dos custos.
- Falta de dados a longo prazo: Apesar dos resultados positivos a curto e médio prazo, há falta de dados sobre os efeitos a longo prazo e a segurança destes tratamentos.
Efeitos secundários
- Perturbações gastrointestinais: Os efeitos secundários mais comuns associados aos agonistas do GLP-1 e do GIP são perturbações gastrointestinais, incluindo náuseas, vómitos e diarreia. Estes efeitos são geralmente ligeiros a moderados, mas podem ser incómodos para alguns doentes (3).
- Risco de pancreatite: Existe um risco potencial de pancreatite, embora raro, associado à utilização destes medicamentos. Por conseguinte, é necessária supervisão médica para detetar quaisquer sintomas preocupantes numa fase inicial.
- Reacções no local da injeção: Como estes medicamentos são frequentemente administrados por injeção, podem ocorrer reacções no local da injeção.
- Interacções medicamentosas e contra-indicações: É fundamental ter em conta as potenciais interacções com outros medicamentos e as contra-indicações, especialmente em doentes com antecedentes de doença gastrointestinal.
Quais são as alternativas naturais ao Semaglutide e ao Tirzepatide?
Vamos explorar algumas alternativas naturais eficazes para controlar o peso e a diabetes, com foco na nutrição, atividade física e remédios naturais
A importância de uma dieta equilibrada não pode ser subestimada no controlo da obesidade e da diabetes tipo 2. Uma dieta bem estruturada não só ajuda a controlar o peso, como também desempenha um papel crucial na regulação dos níveis de açúcar no sangue.
Alimentos chave para o controlo do peso e da diabetes :
- Fibra os alimentos ricos em fibras, como os legumes, a fruta inteira, as leguminosas e os cereais integrais são essenciais. As fibras retardam a digestão, melhorando o controlo do açúcar no sangue e promovendo a saciedade.
- Proteínas magras as fontes de proteína magra, como o peixe, as aves, as lentilhas e o tofu, ajudam a construir músculo e promovem a saciedade sem adicionar gordura saturada em excesso.
- Gorduras saudáveis os ácidos gordos ómega 3, presentes no peixe, nozes e certas sementes, são benéficos para a saúde do coração e podem ajudar a controlar a diabetes.
- Reduzir os açúcares simples: Limitar os alimentos com um índice glicémico elevado, como os doces, as bebidas açucaradas e os alimentos processados, é crucial para evitar picos de açúcar no sangue.
- Hidratação beber água suficiente é essencial para o metabolismo e pode ajudar a reduzir o apetite e o consumo de calorias.
Ao incorporar estes elementos numa dieta diária, os indivíduos podem não só melhorar a gestão do seu peso, mas também controlar eficazmente os seus níveis de açúcar no sangue, oferecendo uma alternativa natural e saudável à medicação. No entanto, é importante consultar um profissional de saúde ou nutricionista para um aconselhamento personalizado, especialmente na presença de condições médicas como a diabetes.
Atividade física: Exercício para perda de peso e controlo do açúcar no sangue
A atividade física é um pilar fundamental na gestão da obesidade e da diabetes tipo 2. Um programa de exercício bem concebido pode não só ajudar na perda de peso, mas também melhorar o controlo glicémico (2).
A importância da massa muscular
A massa muscular desempenha um papel crucial não só na prevenção de doenças metabólicas, mas também na na manutenção de um metabolismo ativo. Um músculo bem desenvolvido tem a particularidade de consumir calorias mesmo em repouso, o que contribui para um maior gasto energético diário. Como salienta a Dra. Gabrielle Lyon, a maioria dos pacientes tratados para a obesidade tem uma massa muscular reduzida, o que pode agravar o seu estado (1). Sendo o principal órgão endócrino do corpo, o músculo esquelético é essencial para a sobrevivência e para o combate às doenças. O Dr. Lyon recomenda um maior consumo de proteínas, entre 1,2 e 1,6 gramas por quilograma de peso corporal por dia, para promover a reparação e a construção muscular.
Comparação entre cardio e musculação
- Treino cardiovascular: As actividades cardiovasculares, como caminhar, correr, andar de bicicleta ou nadar, são eficazes para queimar calorias e melhorar a saúde do coração. São particularmente úteis para reduzir a gordura corporal e melhorar a resistência.
- Treinocom pesos: O treino com pesos é essencial para aumentar a massa muscular, o que acelera o metabolismo e melhora a composição corporal. Músculos mais fortes apoiam melhor o metabolismo da glucose e reduzem o risco de doenças metabólicas.
Exercícios recomendados
- Treino deforça: Treino com pesos: É aconselhável incorporar exercícios de resistência, como halteres, máquinas de pesos ou exercícios de peso corporal, pelo menos três vezes por semana. Isto é crucial, especialmente para as mulheres na menopausa, quando a perda muscular é acelerada.
- Atividade cardiovascular moderada: Para além do treino com pesos, recomenda-se a prática de exercício cardiovascular moderado, num total de 200 a 300 minutos por semana, para manter a perda de peso.
Personalizar o seu programa de exercícios
É importante personalizar o programa de exercício de acordo com as preferências individuais, a motivação e as circunstâncias da vida, tendo em conta o estado geral de saúde da pessoa.
Manutenção a longo prazo
Para aqueles que atingem os seus objectivos de perda de peso, recomenda-se que sigam programas de manutenção a longo prazo que incluam uma monitorização regular e incentivem a atividade física contínua.
Ozempic, Zepbound e Mounjaro: Escolher suplementos alimentares para a síndrome metabólica
A utilização de suplementos naturais eextractos de plantas para a gestão do peso e controlo do açúcar no sangue está a ganhar popularidade. No entanto, é essencial compreender quais as moléculas e os extractos cuja eficácia foi comprovada, tendo simultaneamente em conta as considerações de segurança.
Moléculas e extractos eficazes
- Berberina: A berberina, frequentemente extraída de várias plantas, é reconhecida pela sua eficácia na regulação dos níveis de açúcar no sangue e do metabolismo dos lípidos. Pode ser particularmente útil para as pessoas que sofrem de diabetes de tipo 2 ou de perturbações metabólicas. Além disso, é utilizada desde há muito tempo na Ásia, demonstrando uma eficácia comparável à da metformina comparável à da metformina no tratamento da diabetes de tipo 2. Um estudo salientou o seu baixo custo e segurança de utilização, bem como menos efeitos secundários do que outros agentes hipoglicémicos. No entanto, é de notar que os estudos existentes têm certas limitações, como a pequena dimensão da população estudada e o curto período de acompanhamento, o que significa que é necessária mais investigação para garantir a segurança a longo prazo (9).
- Feno-grego: O feno-grego, tradicionalmente utilizado na Índia nos sistemas Ayurvédico e Unani, demonstrou propriedades hipoglicémicas e anti-hiperlipidémicas em estudos preliminares com animais e seres humanos. Um estudo revelou que o tratamento com extrato hidroalcoólico de sementes de feno-grego melhorou o controlo glicémico em pacientes diabéticos não insulino-dependentes, com uma melhoria da sensibilidade à insulina e do perfil lipídico plasmático (10).
- Crómio: Uma meta-análise e uma revisão sistemática examinaram o impacto da suplementação com crómio nos parâmetros convencionais de controlo glicémico em pessoas com diabetes de tipo 2. A análise de 28 estudos aleatórios controlados mostrou que a toma de um suplemento de crómio conduzia a uma redução significativa de todos os parâmetros glicémicos examinados (glicemia em jejum, insulina, HbA1c, HOMA-IR) (11).
Ganhar músculo para reforçar o seu metabolismo (mesmo em repouso, a ver Netflix)
As proteínas, nomeadamente através de suplementos, podem ajudar a reparar e a construir músculos, favorecendo um metabolismo mais ativo. Estudos clínicos mostram que o aumento da massa muscular pode ter efeitos benéficos no metabolismo e na prevenção de determinadas doenças:
- Efeito no metabolismo: O aumento da massa muscular melhora a taxa metabólica basal. Cada quilograma adicional de músculo requer energia para se manter, o que significa que o corpo consome mais calorias em repouso. Por conseguinte, o aumento da massa muscular através do treino com pesos ajuda a manter uma taxa metabólica elevada (14).
- Impacto na sensibilidade à insulina: O treino com pesos melhora a resistência à insulina, ou seja, a capacidade das células reagirem à insulina, uma hormona responsável pela manutenção de níveis normais de açúcar no sangue. Esta melhoria pode prevenir a diabetes de tipo 2. O treino muscular aumenta o número de receptores de insulina, tornando o corpo mais eficiente na produção de menos insulina para baixar os níveis de açúcar no sangue.
- Efeitos em adolescentes obes os: Um estudo mostrou que o treino com pesos em adolescentes obesos, sem restrição calórica, resultou numa redução significativa da gordura corporal, numa melhoria da saúde cardiorrespiratória e num aumento significativo da sensibilidade à insulina, da massa muscular esquelética e da força muscular. Estes resultados indicam que o treino com pesos pode ser particularmente benéfico para a saúde metabólica dos adolescentes obesos (15).
- Efeitos do envelhecimento e da men opausa: O envelhecimento e a menopausa estão associados a um aumento da massa gorda e da inflamação, bem como a uma diminuição da massa muscular. Estas alterações estão associadas a um risco acrescido de problemas metabólicos, nomeadamente diabetes de tipo 2 e doenças cardiovasculares. A investigação tem salientado a importância da massa muscular para uma boa sensibilidade à insulina, embora os estudos apresentem resultados divergentes e inconsistências metodológicas. Além disso, a capacidade física, associada à massa muscular, é um importante fator determinante da saúde e da qualidade de vida dos idosos (16).
Considerações de segurança
- É fundamental respeitar as doses recomendadas para evitar efeitos secundários.
- Os suplementos não devem substituir uma dieta equilibrada e um estilo de vida saudável.
- Recomenda-se a consulta de um profissional de saúde antes de iniciar qualquer novo suplemento, especialmente para pessoas com problemas de saúde actuais.
Seleção de suplementos naturais para a gestão do peso e o controlo do açúcar no sangue
Produtos | Ingredientes principais | Objetivo principal |
---|---|---|
NHCO Symetix | Aminoácidos, crómio, extractos de plantas | Controlo do peso |
Aboca Metarecod | Plantas para apoio metabólico | Síndroma metabólico |
OligoMax Crómio | Crómio | Açúcar normal no sangue |
NHCO Aminosatyl | Princípios activos para a saciedade | Perda de peso |
Sementes de feno-grego – IPHYM | Feno-grego | Estimular o apetite, regular a glicémia |
Targedys Enterosatys | Microbiota intestinal | Controlo do peso |
Metabolismo dos hidratos de carbono Chá de ervas | Plantas para o metabolismo do açúcar | Estabilização do açúcar no sangue |
Solaray Berberina | Berberina | Açúcar no sangue, metabolismo dos lípidos |
Para uma gestão personalizada da obesidade e da diabetes de tipo 2
O tratamento da obesidade e da diabetes de tipo 2 é um domínio complexo que exige uma abordagem personalizada e multifatorial. Estão disponíveis várias opções de tratamento, cada uma com as suas próprias vantagens, limitações e potenciais efeitos secundários.
Resumo das opções de tratamento
- Medicamentos GLP-1 e GIP: Medicamentos como a tirzepatide (um agonista duplo dos receptores GIP e GLP-1) demonstraram uma eficácia significativa na redução do peso corporal e na melhoria do controlo glicémico em doentes obesos ou com excesso de peso com diabetes tipo 2. No entanto, podem causar efeitos secundários gastrointestinais e requerem frequentemente uma utilização prolongada.
- Dieta e nutrição: Uma dieta equilibrada rica em fibras, proteínas magras e gorduras saudáveis, limitando os açúcares simples, é crucial para a gestão do peso e a regulação do açúcar no sangue.
- Atividade física: O exercício regular, incluindo treino de força e actividades cardiovasculares, desempenha um papel essencial na perda de peso, no controlo do açúcar no sangue e na prevenção de doenças metabólicas.
- Suplementos e ervas aromáticas: Alguns suplementos e ervas aromáticas, como a berberina, o feno-grego e o crómio, podem dar um apoio adicional à gestão do peso e ao controlo da glicemia. No entanto, a sua utilização deve ser supervisionada por um profissional de saúde.
Importância de uma abordagem personalizada
A gestão eficaz da obesidade e da diabetes tipo 2 requer uma abordagem personalizada, tendo em conta as características individuais de cada doente, as suas condições de saúde, as suas preferências pessoais e o seu estilo de vida. É essencial trabalhar em estreita colaboração com os profissionais de saúde para desenvolver um plano de tratamento adaptado, que pode incluir uma combinação de medicação, modificações na dieta, exercício e suplementos. Esta abordagem personalizada ajuda a maximizar os resultados, minimizando o risco de efeitos secundários e melhorando a qualidade de vida do doente.
Em conclusão
O controlo da obesidade e da diabetes tipo 2 é um desafio que requer um conhecimento profundo das várias opções de tratamento e uma abordagem personalizada para cada doente. Combinando uma terapêutica medicamentosa criteriosamente escolhida com mudanças de estilo de vida saudáveis, é possível conseguir um controlo eficaz do peso e dos níveis de glicose no sangue, melhorando simultaneamente a saúde e o bem-estar geral do doente.
Referências
- https://www.mariashriversundaypaper.com/under-muscled-dr-gabrielle-lyon/
- https://diabetesjournals.org/care/article/46/Supplement_1/S128/148043/8-Obesity-and-Weight-Management-for-the-Prevention
- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Clinical-Trials/2023/07/21/15/49/surmount-2
- https://www.clinicaltrialsarena.com/analyst-comment/network-meta-analysis-tirzepatide-and-sc-semaglutide-t2d/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37840095/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37385275/
- https://news.weill.cornell.edu/news/2023/12/tirzepatide-enhances-weight-loss-with-sustained-treatment-but-discontinuation-leads-to
- https://www.uchealth.org/today/zepbound-weight-loss-drug-compared-to-mounjaro-wegovy-ozempic/
- https://dial.uclouvain.be/memoire/ucl/object/thesis:23155
- https://ichgcp.net/fr/clinical-trials-registry/NCT02693392
- https://www.burgerstein-foundation.ch/fr-DE/domaine-specialise/actualite-de-la-science-de-la-pratique/le-chrome-ameliore-le-controle-glycemique-chez-les-diabetiques-de-type-2
- Forever Strong, Dra. Gabrielle Lyon
- Outlive, Dr. Peter Attia
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30376511/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22751691/
- https://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/6777
- https://www.inserm.fr/c-est-quoi/pour-seviter-un-bide-cest-quoi-le-syndrome-metabolique/