Il ruolo dei rimedi erboristici nell’iperplasia prostatica benign

L’iperplasia prostatica benigna è uno sviluppo anomalo della ghiandola prostatica . I sintomi sono quelli di un’ostruzione dello sbocco vescicale; flusso debole, ritenzione della minzione, pollachiuria, bisogno irrefrenabile di urinare, nicturia, svuotamento incompleto e successiva minzione per trabocco o urgenza con incontinenza e ritenzione urinaria completa .

Cos’è l’iperplasia prostatica benigna?

In alcuni uomini, con l’età, la prostata diventa troppo grande e interferisce con l’emissione di urina . Questa crescita eccessiva è chiamata iperplasia prostatica benigna o adenoma prostatico. I rischi di soffrire di questa malattia aumentano con l’età: dopo i 60 anni ne soffre il 60% degli uomini e questa cifra sale al 90% dopo gli 85 anni.

Possiamo prevenire l’iperplasia prostatica?

• Libera la tua prostata:

Se hai avuto un’attività sessuale significativa e regolare, continua a tenere il passo. Uno studio australiano ha dimostrato che la masturbazione quotidiana limita lo sviluppo dell’iperplasia prostatica benigna.

• Urina quando vuoi:

Astenersi dall’urinare per lungo tempo può irritare la vescica.

• Evita alcuni cibi:

Piatti piccanti e salati, alcol, bevande ricche di caffeina (caffè, tè, cole) e cioccolato aggravano i sintomi dell’iperplasia prostatica. Evita le proteine ​​animali in eccesso e varia le fonti proteiche (legumi, noci, pesce, soia).

• Fai un po’ di esercizio:

Un buon tono muscolare ti consente di controllare meglio la tua voglia di urinare. Evita gli sport che sollecitano la vescica (mountain bike, equitazione, tennis, pallavolo, ecc.).

• Evita i decongestionanti:

Se hai il raffreddore, evita di assumere medicinali che contengono decongestionanti (come la pseudoefedrina ). Queste sostanze rendono più difficile il passaggio dell’urina.

• Evita di bere dopo un certo tempo:

Dopo le 19:00, bere moderatamente per evitare di doversi alzare di notte. Evita anche la sera bevande pesanti o diuretici.

• Avere un follow-up regolare:

Effettuare regolarmente un esame rettale digitale e/o un’urografia per monitorare il volume della prostata. Se hai difficoltà a urinare o in caso di dolore o bruciore durante la minzione, consulta il tuo medico.

Esistono rimedi erboristici per alleviare l’iperplasia prostatica benigna?

Per molti anni, i trattamenti a base di erbe sono stati gli unici offerti ai pazienti. Queste erbe sono spesso usate in combinazione per alleviare i problemi benigni della prostata.

La palma della Florida :

L’OMS e la Commissione E tedesca riconoscono in particolare l’uso della palma della Florida nel trattamento dei disturbi urinari associati a iperplasia prostatica benigna da lieve a moderata . La palma della Florida interagisce in modo complesso con il metabolismo del testosterone nella prostata. Inibisce quindi l’attività della 3-α-chetosteroide reduttasi , e quella delle isoforme 1 e 2 della 5 α-reduttasi.

Questo enzima, la cui attività aumenta con l’età, è responsabile in particolare della bioconversione del testosterone libero in diidrotestosterone (DHT), un androgeno più potente, che è il principale metabolita. Questo stimola lo sviluppo dei fibroblasti dello stroma connettivo agendo a livello dei recettori citosolici degli androgeni situati nella prostata. Un aumento del DHT favorisce quindi lo sviluppo dell’ipertrofia dei costituenti ghiandolari e muscolari della parte centrale della prostata. Al contrario, il suo contenimento impedisce l’ipertrofia della ghiandola.

A differenza degli inibitori della sintesi della 5-alfa-reduttasi, l’estratto di esano di palma Florida induce questo effetto senza interferire con la capacità delle cellule di secernere PSA, consentendo così l’uso continuato delle misurazioni del PSA per lo screening del PSA .

Inoltre, l’estratto di esano della palma della Florida inibisce l’attività del metiltrienolone, un potente agonista sintetico dei recettori degli androgeni. Impedisce il legame di questo androgeno sintetico ai recettori citosolici prostatici sui quali agisce anche il DHT.

L’inibizione della 5α-reduttasi da parte di Serenoa repens è accompagnata da una ridotta crescita delle cellule di carcinoma prostatico umano in vitro . Questa azione antiproliferativa è accompagnata, tra l’altro, dall’induzione dell’apoptosi .

• In associazione con radice di ortica :

Diversi studi, i 2 più recenti dei quali erano studi multicentrici, in doppio cieco e controllati con placebo, incluso uno a lungo termine, hanno infatti dimostrato l’efficacia dell’assunzione delle due piante insieme nella gestione dell’ipertrofia benigna della prostata. Anche due studi clinici in doppio cieco e randomizzati hanno mostrato un’attività della combinazione simile a quella di tamsulosina o finasteride , due farmaci di riferimento in questa indicazione.

• In associazione con il Fireweed con piccoli fiori :

I tannini contenuti nel fireweed; l’enoteina A e l’ enoteina B inibiscono anche l’attività degli enzimi 5-alfa-reduttasi e aromatasi coinvolti nella patogenesi dell’iperplasia prostatica benigna, senza essere gli unici principi attivi antiproliferativi.

• In combinazione con Licopene :

Il licopene è noto per prevenire un ingrossamento della prostata e ridurre i sintomi negli uomini più anziani . L’associazione con il selenio aumenta l’ effetto antinfiammatorio e la riduzione del volume della prostata . Diminuisce l’espressione dei fattori di crescita e la proliferazione cellulare. Uno studio in vitro e in vivo del 2011 ha confermato in particolare il valore dell’assunzione di palma della Florida, licopene e selenio insieme. Una revisione della letteratura del 2016 ha concluso che i dati attuali suggeriscono una maggiore efficacia della combinazione rispetto all’erba usata da sola.

Uno studio clinico randomizzato, in aperto, di fase IV di non inferiorità rispetto al tadalafil 5 mg condotto su 427 pazienti per 6 mesi nel 2018 ha anche dimostrato che l’efficacia della combinazione Serenoa repens + selenio + licopene nel trattamento delle basse vie urinarie i sintomi a seguito di ostruzione prostatica benigna non sono inferiori a quelli della molecola sintetica, in termini di diuresi massima (Qmax) e questionario IPSS.

 

Fonti bibliografiche mediche e studi clinici :

• Iperplasia prostatica benigna, Vidal Recos, 2017

• Gerald L. Andriole, MD, Barnes-Jewish Hospital, Washington University School of Medicine, MSD, 2020

• Bayne CW et al., Serenoa repens (Permixon); un inibitore della 5 alfa-reduttasi di tipo I e II: nuove prove in un modello di cocoltura di BPH, Prostate, 1999

• Habib FK et al. Serenoa repens (Permixon) inibisce l’attività della 5 alfa-reduttasi delle linee cellulari di cancro alla prostata umano senza interferire con l’espressione del PSA; Int J Cancro, 2005

• Anderson ML Indagine preliminare sull’inibizione enzimatica della 5alfa-riduzione e della crescita della linea cellulare di carcinoma prostatico LNCap-FGC mediante astaxantina naturale ed estratto lipidico di Saw Palmetto in vitro; J Herb Pharmacother., 2005

• Schneider HJ et al., (Trattamento dell’iperplasia prostatica benigna. Risultati di uno studio di trattamento con la combinazione fitogenica dell’estratto di Sabal WS 1473 e dell’estratto di Urtica WS 1031 in pratiche di specialità urologiche), Fortschr Med, 1995

• Lopatkin N. et al., Efficacia e sicurezza a lungo termine di una combinazione di estratto di sabal e di ortica per i sintomi del tratto urinario inferiore. Uno studio multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo, World J Urol., 2005

• Lopatkin N. et al., Int Efficacia e sicurezza di una combinazione di estratto di Sabal e Urtica nel follow-up a lungo termine dei sintomi del tratto urinario inferiore di uno studio multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo; Urol Nephrol., 2007

• Oelke M. et al., La combinazione a dose fissa PRO 160/120 di estratti di sabal e di ortica migliora la nicturia negli uomini con LUTS indicativi di IPB; rivalutazione di quattro studi clinici controllati, World Journal of Urology, 2014

• Bonvissuto G. et al., Effetto di Serenoa repens, licopene e selenio sull’attivazione del fenotipo prooninfiammatorio; Uno studio comparativo in vitro e in vivo, urologia, 2011

• Russo A. et al., Serenoa repens, selenio e licopene per gestire i sintomi del tratto urinario inferiore indicativi di iperplasia prostatica benigna; Parere di esperti sulla sicurezza dei farmaci, 2016

• Schartz S. et al., Il licopene inibisce la progressione della malattia nei pazienti con iperplasia prostatica benigna J. Nutr., 2008

• Baron A. et al., l’estratto di Serenoa repens colpisce i mitocondri e attiva la via apoptotica intrinseca nelle cellule di cancro alla prostata umane; BJU Int., 2009

 

 

Clementina. M.
Naturopata – Aromaterapeuta / Erboristeria –
Consulente Fitoterapista in Fitoaromaterapia Clinica ed Etnomedicina