I probiotici sono microrganismi viventi che hanno dimostrato di giovare alla salute dell’ospite se somministrati in dosi adeguate. Le specie Lactobacillus e Bifidobacterium sono più comunemente usate come probiotici. Vengono utilizzati anche il lievito Saccharomyces boulardii, nonché alcune specie di E. coli e Bacillus. Tra i nuovi arrivati possiamo annoverare anche il Clostridium butyricum, recentemente autorizzato come novel food dall’Unione Europea.
Un po ‘di storia :
Oltre un secolo fa, Elie Metchnikoff (professore presso l’Institut Pasteur) ha osservato i benefici per la salute dei batteri che producono acido lattico. Questi benefici portano effettivamente a una maggiore longevità. Suggerendo che “l’autointossicazione intestinale” e il conseguente invecchiamento potrebbero quindi scomparire modificando la flora microbica dell’intestino, ha sviluppato una dieta a base di latte fermentato da un batterio che ha chiamato “bacillo bulgaro”.
Nel 1917, prima della scoperta della penicillina da parte di Sir Alexander Fleming, lo scienziato tedesco Alfred Nissle isolò un ceppo non patogeno di Escherichia coli. Questo ceppo è stato isolato dalle feci di un soldato della prima guerra mondiale che non ha sviluppato enterocolite durante una grave epidemia di shigellosi. Il ceppo isolato di Escherichia coli è uno dei pochi esempi di probiotico che non è un batterio lattico.
Henry Tissier (dell’Institut Pasteur) ha isolato un Bifidobacterium da un bambino allattato al seno con l’intenzione di somministrarlo a bambini affetti da diarrea in particolare. Ha scoperto che i bifidobatteri sostituirebbero i batteri proteolitici che causano la diarrea. In Giappone, il dott.Minoru Shirota ha isolato il ceppo Lactobacillus casei Shirota da utilizzare per combattere le epidemie di diarrea.
Qual è il ruolo dei probiotici ?
I batteri lattici, utilizzati da millenni per la conservazione degli alimenti mediante fermentazione, possono infatti svolgere un duplice ruolo come agenti di fermentazione alimentare e potenzialmente come agenti benefici per la salute. Inoltre, la funzione dei probiotici e dei prebiotici si intreccia con i microbi che colonizzano l’intestino nell’uomo.
Concentrati sui prebiotici :
I prebiotici servono come fonte di cibo per i microbi intestinali commensali benefici e quindi promuovono la salute. Tuttavia, il concetto di prebiotici è più recente di quello di probiotici. È stato offerto per la prima volta nel 1995 da Gibson e Roberfroid.
La somministrazione o l’uso di prebiotici o probiotici, invece, mira ad influenzare l’ambiente intestinale, esso stesso dominato da trilioni di microbi commensali, al fine di
contribuire a migliorare la salute umana.
Quali sono i prebiotici più comuni ?
- Oligofruttosio
- Inulina
- Galatto-oligosaccaridi
- Lattulosio
- Oligosaccaridi del latte materno
La fermentazione dell’oligofruttosio nel colon genera infatti un gran numero di effetti fisiologici tra cui un aumento del numero di bifidobatteri nel colon, un aumento dell’assorbimento del calcio, un aumento del peso delle feci, un accorciamento dei tempi gastrointestinali. transito, così come una diminuzione dei lipidi nel sangue.
L’aumento dei bifidobatteri nel colon è stato ipotizzato a beneficio della salute attraverso la produzione di composti che inibiscono potenziali patogeni diminuendo
contenuto di ammoniaca nel sangue e produzione di vitamine ed enzimi digestivi. I simbiotici sono, infatti, combinazioni adatte di prebiotici e probiotici. Un prodotto simbiotico esercita un effetto pre e probiotico.
Alcune applicazioni cliniche di diversi pre e probiotici in varie patologie :
I cambiamenti nel microbiota intestinale indotti da una dieta occidentale ultra elaborata favoriscono in particolare lo sviluppo di malattie neurodegenerative.
Infatti, nella malattia di Parkinson si osservano alterazioni del microbiota, come la disbiosi intestinale.
Allo stesso modo, si osserva un cambiamento nel microbiota nella malattia di Alzheimer, un marcato miglioramento dei sintomi è stato osservato in un paziente con malattia di Alzheimer, a seguito di un trapianto di microbiota fecale per infezione da Clostridium difficile.
Alcuni probiotici possono stimolare una risposta immunitaria innata (fagocitosi, citochine) in individui sani, abbreviando così il decorso degli episodi infettivi (in particolare gastroenterite virale nei bambini) o aumentando gli anticorpi protettivi durante le vaccinazioni.
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Trattamento della diarrea acuta :
Tuttavia, diversi ceppi di probiotici si sono dimostrati utili nel ridurre la gravità e la durata della diarrea infettiva acuta nei bambini. La somministrazione orale di probiotici riduce la durata della malattia diarroica acuta nei bambini di circa un giorno.
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Prevenzione della diarrea associata agli antibiotici :
Nella prevenzione della diarrea associata agli antibiotici, vi è una forte evidenza dell’efficacia dei probiotici negli adulti e nei bambini in trattamento antibiotico.
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Prevenzione della diarrea indotta da radiazioni :
Il microbiota intestinale svolge effettivamente un ruolo importante nella diarrea indotta da radiazioni. Rafforza la funzione della barriera intestinale migliorando l’immunità innata e stimolando i meccanismi di riparazione dell’intestino. I probiotici possono essere utili nella prevenzione e nel trattamento della diarrea indotta da radiazioni.
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Prevenzione e trattamento dell’encefalopatia epatica :
I prebiotici come il lattulosio sono comunemente usati nella prevenzione e nel trattamento dell’encefalopatia epatica.
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Risposta immunitaria :
Diversi ceppi di pre e probiotici sono utili per migliorare la risposta immunitaria nelle malattie infettive acute.
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Malattia infiammatoria intestinale cronica :
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Colite ulcerosa
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Alcuni probiotici hanno dimostrato di essere sicuri ed efficaci quanto i trattamenti convenzionali. Hanno indotto una risposta più alta e tassi di remissione nella colite ulcerosa.
Una riduzione del gonfiore intestinale e dei gas è il risultato del trattamento con probiotici; alcuni ceppi possono inoltre alleviare il dolore e fornire un sollievo generale.
L’uso dei probiotici induce un netto miglioramento dei sintomi dell’intestino irritabile (o colopatia funzionale):
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- Lactobacillus reuteri diminuisce la proliferazione di batteri patogeni, migliora la qualità del microbiota e la salute che ne deriva, secernerebbe una sostanza chiamata reuterina che inibisce la crescita di batteri gram-positivi e gram-negativi, lieviti, agenti fungini e protozoi
- Bifidobacterium bifidum riduce i sintomi dell’intestino irritabile e migliora la qualità della vita
- Il Lactobacillus plantarum riduce il dolore e la flatulenza nella colopatia funzionale o “sindrome dell’intestino irritabile”, migliora l’immunità locale e la funzione della barriera epiteliale
- Il Lactobacillus gasseri è un antinfiammatorio nella malattia infiammatoria intestinale cronica
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Colica
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Alcuni ceppi di probiotici si sono dimostrati efficaci nel ridurre il pianto delle coliche nei neonati allattati al seno.
Streptococcus thermophilus e Lactobacillus delbrueckii migliorano la digestione del lattosio e riducono i sintomi associati all’intolleranza al lattosio.
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Enterocolite necrotizzante
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L’integrazione con probiotici riduce anche il rischio di enterocolite necrotizzante nei bambini prematuri.
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Infezioni vaginali :
Lactobacillus casei rhamnosus induce la rigenerazione della flora vaginale dopo il trattamento antibiotico per la vaginosi batterica e riduce la recidiva di micosi nelle donne che soffrono di candidosi vulvovaginale ricorrente. Il Lactobacillus crispatus è predominante nel microbiota vaginale sano, sintetizza grandi quantità di acido lattico con proprietà antimicrobiche e immunomodulanti. Può essere usato come probiotico preventivo contro le infezioni vaginali o come aggiunta al trattamento antibiotico o antifungino.
I lattobacilli e i bifidobatteri svolgono infatti un ruolo favorevole nell’ansia e nei sintomi mentali della stanchezza cronica.
Quali sono le precauzioni per l’utilizzo dei probiotici ?
- Controindicato nei pazienti diabetici immunocompromessi o squilibrati
- Non raccomandato per le persone con un catetere venoso (rischio di batteriemia da Lactobacillus)
- Evita la supplementazione di CLA nelle donne in gravidanza
- Non utilizzare in caso di indebolimento del sistema immunitario a causa di malattie (AIDS, linfoma) o trattamenti medici (terapia con corticosteroidi, chemioterapia, radioterapia)
- Non usare in caso di nausea, febbre, vomito, diarrea contenente sangue o forte dolore allo stomaco
Gli alimenti contenenti probiotici sono, tuttavia, oggetto di molte ricerche. Attraverso le loro interazioni con i batteri e le cellule immunitarie del tubo digerente, svolgono un ruolo preventivo e curativo. Sia nelle patologie digestive che a volte extra-digestive.