Cúrcuma, uma raiz prodigiosa com muitos benefícios

Um material médico, uma planta tintorial, mas também uma especiaria, o açafrão fornece seus benefícios aos homens há 3.000 anos . Esta planta perene, com alguns exemplares que hoje enfeitam as floristas, é mais conhecida pelas suas partes subterrâneas que, como o gengibre, são constituídas por rizomas.

Um pouco de historia

A cúrcuma é conhecida no mundo ocidental desde a Antiguidade, se acreditarmos nas descrições fornecidas por Dioscórides . Na Europa, no século XVII, Lémery realmente o considerava como um aperitivo e como “adequado para remover obstruções no baço, para tratar icterícia e pedra” (por pedra significa litíase). No século XIX, era também utilizado como estimulante do fígado , tônico das funções digestivas e diuréticas . Finalmente, no século XX, o médico francês Henri Leclerc assumiu um certo número dessas indicações terapêuticas.

Quais são as principais propriedades farmacológicas do rizoma de açafrão?

Propriedades antiinflamatórias:

Muitos compostos da cúrcuma exibem efeitos antiinflamatórios e analgésicos principalmente por meio de compostos voláteis, como a germacrona (sesquiterpeno isolado de óleos voláteis). Esses efeitos benéficos são mostrados tanto in vitro quanto in vivo , em resposta à inflamação aguda ou crônica . Essas propriedades antiinflamatórias e condroprotetoras também são amplamente documentadas em reumatologia (artrite, osteoartrite).

• Estudos de inflamação aguda:

O mecanismo mais frequentemente invocado é o que envolve as prostaglandinas, cuja secreção é significativamente reduzida. No caso de inflamação, os compostos ativos da cúrcuma também inibem a tripsina e a hialuronidase, compostos essenciais para o desenvolvimento de certas condições inflamatórias, em particular das articulações.

• Estudos de inflamação crônica:

Em última análise, numerosos estudos foram realizados em humanos (inflamação pós-operatória, cura, prevenção da reabsorção óssea, recuperação locomotora e sensorial após lesão da medula espinhal, proteção pulmonar, etc.).

Propriedades imunomoduladoras e anticâncer:

A cúrcuma estimula a fagocitose, a atividade das células assassinas (NK), bem como a produção de imunoglobulinas do tipo G (Ig G). Inibe a integrase do HIV-1, que catalisa a interação do genoma viral no DNA da célula infectada.

As propriedades anticâncer da curcumina agora estão bem documentadas. Seu potencial anticancerígeno relaciona-se mais particularmente aos danos às células dos ovários, pele, esôfago, cólon e linfoma. De acordo com uma revisão da literatura científica de 2019, embora a curcuminaexibe baixa biodisponibilidade, seu papel no tratamento avançado do câncer e cuidados de suporte foi estudado em vários ensaios clínicos. Após resultados promissores em estudos de fase I e II, vários estudos de fase III em diferentes indicações estão em andamento em 2019, a fim de buscar efeitos anticâncer diretos. Os autores especificam que este composto também tem efeitos benéficos sobre os efeitos colaterais (neurotoxicidade, cardiotoxicidade, nefrotoxicidade, hematotoxicidade, etc.) vinculados ao tratamento do câncer.

Propriedade hepatoprotetora:

No caso de agressão hepática, a curcumina tem um papel protetor importante, em particular ao ativar os sistemas enzimáticos antioxidantes no fígado: superóxido dismutase, catalase, glutationa peroxidase e transferase.

Propriedades gastrointestinais:

Durante a administração diária, a cúrcuma gera :

No estômago:

• Aumento da secreção de gastrina.
• Inibição da formação de úlcera induzida por vários estresses: álcool, indometacina, etc.
• Inibição de Helicobacter pylori.

Ao nível da vesícula biliar:

• Colerético, colagogo e ação preventiva da colelitíase.

No pâncreas:

• Aumento da atividade das lipases e amilases pancreáticas, tripsina e quimotripsina.

No trato gastrointestinal:

• Antiinflamatório da mucosa intestinal . In vitro , a urcumina reduz a resposta inflamatória do intestino ao reduzir o estresse no retículo, protegendo assim o intestino da invasão bacteriana. Em um modelo animal de IBD, a administração oral de açafrão melhora notavelmente a inflamação do cólon, reduzindo a interleucina-23 (IL-23) e a mieloperoxidase (MPO). Essa ação ocorre por meio de mecanismos celulares e gênicos. A demetoxicurcumina inibe a indução de iNOS em um modelo in vitro de inflamação intestinal da mucosa humana. A curcumina regula as funções de barreira do intestino.
• Atividade prebiótica : foi demonstrado em 2019 por pesquisadores iranianos que o extrato de cúrcuma exibe significativamente, em um modelo artificial, excelente resistência ao suco gástrico e intestinal humano em comparação com um prebiótico padrão (inulina). Além de ser digerido por probióticos, incluindo Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) e Bifidobacterium animalis BB12, também promove o crescimento dessas bactérias mesmo após 72 horas. Este mesmo estudo também mostrou que a cúrcuma exerce efeito supressor na produção de interleucina-8 (IL-8) induzida por lipopolissacarídeo (LPS), demonstrando sua atividade antiinflamatória.

Proteção cardiovascular:

• Protetor de peroxidação lipídica:

Por sua ação antioxidante , o açafrão, entre outras coisas, reduz a peroxidação lipídica induzida por moléculas químicas (tetracloreto de carbono, paraquat e ciclofosfamida). A cúrcuma, portanto, retarda o processo ateromatoso no sistema arterial, reduzindo os depósitos de lipídios aórticos e os níveis sanguíneos de lipídios peroxidados in vivo e aumentando o efluxo de colesterol nas células espumosas.

• Protetor miocárdico e vascular:

Foi demonstrado que um extrato hexanólico padronizado de cúrcuma limita os danos ao tecido cardíaco após isquemia / reperfusão, reduzindo a inflamação. Por meio de um mecanismo epigenético, a curcumina ajuda a prevenir acidentes vasculares cerebrais .

• Efeito hipolipemiante:

A cúrcuma reduz o colesterol (diminui o colesterol LDL e ApoB e aumenta o colesterol HDL e ApoA). Ele diminui a absorção intestinal de colesterol . Ele restaura as vias metabólicas em um modelo dislipidêmico.

Propriedades metabólicas:

Os polifenóis na cúrcuma diminuem a resposta inflamatória das células de gordura e, portanto, melhoram a resposta metabólica. In vitro , a curcumina e seus derivados realmente inibem a absorção da frutose, por meio dos transportadores de glicose GLUT2 e GLUT5.

Propriedades neuroprotetoras, antineurodegenerativas e neuropsíquicas:

Uma revisão da literatura científica de 2018 indica que Curcuma longa aumenta os níveis de antioxidantes e diminui os de oxidantes, enquanto inibe a atividade da acetilcolinesterase no sistema nervoso. Seu efeito neuroprotetor se manifesta, em particular, por uma redução das citocinas pró-inflamatórias (IL-6, IL1β, TNF-α). A cúrcuma melhora as doenças neurodegenerativas e tem potencial terapêutico em distúrbios associados à neuroinflamação e deficiência de neurotransmissores, como a doença de Alzheimer e a depressão .

Atividades antimicrobianas e anti-infecciosas:

A cúrcuma também tem propriedades antimicrobianas, antifúngicas e antiparasitárias . Em particular, a curcumina promove a eliminação in vitro de M. tuberculosis por macrófagos. É particularmente eficaz em Trichomonas vaginilis .

Há alguma precaução para uso com açafrão?

Contra-indicações:

• A cúrcuma é contra-indicada em casos de obstrução das vias biliares, presença de cálculos biliares infracentimétricos, doenças biliares ou hepáticas.
• A EMA não recomenda açafrão durante a gravidez ou lactação.

Efeitos colaterais :

• Na forma líquida, a cúrcuma às vezes pode colorir a saliva de amarelo.

Precauções para uso:

• Não recomendado para crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Interações de drogas:

• Cúrcuma com ação antiplaquetária e antiinflamatória em alta dose, sua combinação com um antivitamina K pode modificar o INR (indicador de coagulação sanguínea) e requer o ajuste da dose de anticoagulantes se necessário, bem como o monitoramento do INR entre 3 e 7 dias após a introdução e interrupção da ingestão da planta.
• A cúrcuma pode potencializar o efeito de novos anticoagulantes orais, como a rivaroxabana , ao interagir com o CYP3A4.
• Da mesma forma, a cúrcuma pode interagir com certos medicamentos de quimioterapia. Verifique o tipo de interação em caso de possível associação do açafrão com um desses produtos. A intensidade da interação pode de fato ser avaliada no site da base de dados sobre medicamentos Thériaque (Hedrine).
• As interações da cúrcuma no nível do citocromo, portanto, levam ao uso simultâneo de cúrcuma com certas drogas quimioterápicas a serem desencorajadas.

Como tomar a cúrcuma e em que dosagem?

Forma seca:

• Como suplemento alimentar, na forma de cápsulas de extrato seco, extrato padronizado de planta fresca ou açafrão em pó.

Forma líquida:

• Extrato fluido padronizado de planta fresca : 5 ml por dose, 2 vezes por dia na água.
• Infusão : 1 a 2 g de açafrão em pó, possivelmente com 3 ou 4 grãos de pimenta-do-reino, em 150 ml de água fervente por 10 a 15 minutos, 1 xícara 1 a 2 vezes ao dia.

Cúrcuma na preparação magistral de extratos padronizados na forma líquida (EPS)

Em associação com cardo leiteiro :

Na doença hepática gordurosa, síndrome metabólica ou diabetes tipo 2 .

Em associação com alcaçuz :

Para lutar contra a gastrite, o resultado de úlcera péptica , hepatite, distúrbios intestinais funcionais, colite, inflamação osteoarticular e visceral ( endometriose ).

Em combinação com astrágalo e ginkgo biloba :

Na proteção cardiovascular, imunológica e cerebral.

Em associação com groselha preta e figueira :

Contra a osteoartrite dolorosa e a condroproteção.

Em associação com fumitory :

Na luta contra dispepsia e cálculos biliares.

Em associação com desmodium :

Na utilização de um tratamento básico de desintoxicação hepática, polimedicação, em particular em idosos e em distúrbios digestivos.

 

Fontes bibliográficas médicas e ensaios clínicos :

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• Cho J.A., et al. Curcumin utilizes the anti-inflammatory response pathway to protect the intestine against bacterial invasion; Nutr Res Pract., 2015
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• Siddhartha S. et al., Curcumin-mediated regulation of intestinal barrier function : The mechanism underlying its beneficial effects, Tissue Barriers, 2018
• Rungseesantivanon S. et al. Curcumin supplementation could improve diabetes-induced endothelialdysfunction associated with decreased vascular superoxide production and PKC inhibition, BMC Complementary and Alternative Medicine, 2010

Clementine. M.
Naturopata – Aromaterapeuta / Herbalista – Fitoterapeuta
Consultor em Clínica Fito-aromaterapia e Etnomedicina