O diário de bordo Covid-19

A pandemia de Covid-19, um desafio sem precedentes do século XXI, virou as nossas vidas de pernas para o ar de formas inimagináveis. Neste contexto, manter um diário semanal tornou-se uma ferramenta crucial para compreender como a situação está a evoluir, acompanhar os progressos e adaptar as nossas respostas. Este diário fornece uma visão detalhada do estado atual da pandemia, incluindo os progressos científicos, o impacto económico e social e as respostas políticas e individuais.

Qual é a situação atual em relação à COVID-19?

A situação da COVID-19 em França mostra uma tendência decrescente nos indicadores de monitorização da epidemia, apesar da circulação ativa do vírus em janeiro de 2024. A variante JN.1, uma sub-linhagem da variante Omicron, é atualmente a variante dominante em França, representando 79% das sequências interpretáveis no final de janeiro de 2024.

Que medidas estão em vigor relativamente à COVID-19?

No que respeita às medidas em vigor, recomenda-se (mas não é obrigatório) o isolamento em caso de teste positivo à COVID-19 e o uso de máscara em locais públicos. Recomenda-se igualmente o uso de máscara para as pessoas que apresentem sintomas de COVID-19 ou que estejam em risco de desenvolver uma forma grave da doença, nomeadamente em zonas fechadas ou densamente povoadas.

Os idosos e as pessoas com factores de risco são encorajados a serem (re)vacinados contra a COVID-19 na primavera de 2024. Recomenda-se a ventilação das casas e dos locais de trabalho para reduzir o risco de transmissão do vírus. É sempre importante tomar medidas de precaução, nomeadamente em caso de teste positivo e/ou de sintomas, a fim de proteger as pessoas vulneráveis.

No que diz respeito à vacinação, as pessoas com 80 anos ou mais, os doentes imunocomprometidos, os residentes em lares de idosos dependentes e em unidades de cuidados continuados, bem como as pessoas de risco muito elevado, podem receber uma dose adicional da vacina contra a COVID-19 a partir de 3 meses após a última injeção ou infeção pelo SARS-CoV-2. As vacinas administradas incluem a Comirnaty® Omicron XBB.1.5 e a Nuvaxovid® XBB.1.5.

O confinamento continua a ser obrigatório em França em 2024?

As medidas actuais relativas ao isolamento da COVID mudaram: o isolamento já não é obrigatório desde 1 de fevereiro de 2023, mas é recomendado se for positivo. Já não existe qualquer estatuto oficial de “caso de contacto” e as pessoas sintomáticas continuam a ser encorajadas a fazer o teste. O uso de máscara deixou de ser obrigatório, mas é recomendado para as pessoas positivas, em caso de sintomas, em locais fechados e próximos, nos transportes públicos e para as pessoas frágeis.

Em suma, embora a situação da COVID-19 em França esteja a melhorar, com uma diminuição dos indicadores e um abrandamento de certas restrições, continua a ser necessária vigilância, nomeadamente através da manutenção das medidas de barreira e da vacinação dos grupos de risco.

Quantidade de vírus e gravidade da doença :

A gravidade da doença que se desenvolve na sequência de uma infeção viral depende da quantidade de vírus – o “inóculo viral ” – a que se está inicialmente exposto. Quando o vírus se apodera de um grande número de células, o sistema imunitário faz tudo o que pode para conter a infeção. Isto causa muitos danos ao organismo, agravando os sintomas observados nas pessoas infectadas. Por outro lado, se a dose inicial do vírus for baixa, o sistema imunitário é capaz de conter o vírus. Neste caso, a pessoa apresenta menos ou nenhum sintoma.

Então, como é que podemos reduzir a dose de exposição à COVID-19?

A maioria dos investigadores de doenças infecciosas e epidemiologistas acredita que o coronavírus se propaga principalmente por gotículas. E, em menor grau, por aerossóis. Por conseguinte, as boas máscaras são capazes de bloquear pelo menos 80% das partículas virais.

Como é que se compra uma boa máscara?

Na Soin et nature, propomos-lhe o dispositivo“máscara de barreira”, concebido para complementar os gestos de barreira e as regras de distanciamento social.

Estas máscaras são laváveis, reutilizáveis e 100% recicláveis no final do ciclo. Máscaras fabricadas por um fabricante francês de roupa hospitalar.

Os testes efectuados demonstraram que se obtém um ganho em termos de filtração e de respirabilidade logo na primeira lavagem. Garantem uma excelente filtragem e respirabilidade mesmo após 100 lavagens.

Onde posso encontrar um gel hidroalcoólico natural e eficaz?

Também oferecemos o gel higienizante antibacteriano Puressentiel com 3 óleos essenciais.

Este gel hidroalcoólico com 3 óleos essenciais é perfeito para desinfetar rapidamente as mãos a qualquer hora do dia. Graças ao seu efeito hidratante, este gel antibacteriano, com aloé vera, não seca as mãos. Destrói 99,9% dos vírus e bactérias nos primeiros minutos.

Elaborado com óleos essenciais de limão, lavanda e árvore-do-chá, este gel antibacteriano tem :

Antiviral
Anti-sético
Bactericida
Virucida

Em que ponto estamos em termos de terapia génica?

Até agora, a Pfizer bioNtech, a Jansen, a Moderna, a AstraZeneca e a Cure vac AG comercializaram soros injectáveis de RNA mensageiro contra a Covid-19. Após vários ensaios de medicamentos ao longo de muitos meses, o tocilizumab (Actemra / RoActemra) e a dexametasona juntaram-se recentemente à lista de medicamentos eficazes contra as formas graves de Covid-19.

A terapia com anticorpos mono e policlonais também estará disponível no início de 2022. Os soros à base de anticorpos, como o XAV-19 e o Novavax, foram concebidos para atuar diretamente sobre o vírus antes de o organismo do doente ter desenvolvido a sua própria resposta imunitária.

A primeira vacina contra a COVID-19 estará disponível no final de fevereiro de 2022, proveniente do laboratório francês Valneva, que concebeu uma vacina totalmente inactivada cultivada em células Vero.

Atualização[2024] À luz dos progressos realizados na terapia genética, em particular na edição do genoma e na modulação do splicing do RNA mensageiro, estão a ser observados avanços significativos no tratamento de várias doenças. Estas técnicas, que se revelaram eficazes noutras áreas para além da Covid-19, sugerem um potencial promissor para combater esta pandemia. A investigação de terapias genéticas contra a Covid-19, orientada por estes desenvolvimentos, poderá conduzir a tratamentos mais eficazes e direccionados.

Em que ponto estamos em termos de investigação clínica de tratamentos naturais para esta pandemia?

Um remédio à base de plantas eficaz contra a Covid-19 desenvolvido em Madagáscar?

(Lucile Allorge e Bruno David)

Até à data, com zero mortes, 248 doentes e 112 recuperações, a Ilha Grande parece ter sido poupada à pandemia. Além de fechar rapidamente as suas fronteiras, Madagáscar está a promover um remédio preventivo e curativo à base de plantas medicinais. Este remédio “Covid-Organics” ou “Tambavy CVO” está disponível em frascos de extractos (33 cl) ou em saquetas de chá.

Este remédio foi desenvolvido sob a direção do Dr. Charles Andrianjara, Diretor-Geral do IMRA (Institut Malgache de Recherche Appliquée). Este instituto de renome internacional, fundado em 1957 pelo Professor Albert Rakoto-Ratsimamanga e pelo botânico Pierre Boiteau, desenvolveu mais de cinquenta produtos que combinam a farmacopeia tradicional com uma abordagem científica.

O IMRA foi também fundado graças ao desenvolvimento local bem sucedido, por Pierre Boiteau e os seus colegas, de um medicamento, o Madécassol, um poderoso agente curativo produzido a partir da Centella asiatica. Foi também o IMRA que introduziu a utilização da artemisinina e a produção de artemísia anual em Madagáscar, em 1975, para combater a malária.

Enquanto se aguarda a confirmação da eficácia clínica da Covid-Organics por outros especialistas africanos, devemos congratular-nos com o facto de Madagáscar estar a partilhar graciosamente a sua “descoberta médica” com outras nações africanas. Trata-se de um excelente sinal num mundo globalizado em que a concorrência e a corrida ao lucro prevalecem demasiadas vezes sobre a partilha e a cooperação.

Nota sobre a artemísia annua ou “artemísia chinesa”:

(Christian Busser,
Doutor em Farmácia e Etnologia,
professor de Etnomedicina na Universidade de Estrasburgo)

A Artemisia annua desempenha um papel especial na China na luta contra os coronavírus.

Os tratamentos que combinam a medicina convencional e a medicina tradicional chinesa para combater o SARS-CoV já se revelaram eficazes. Em 2004, a OMS encomendou um estudo sobre a complementaridade entre o tratamento convencional e a medicina tradicional chinesa no tratamento do SARS-CoV. Este estudo mostrou que, em determinadas condições, o tratamento antiviral convencional é mais eficaz quando acompanhado de um tratamento complementar à base de plantas. Esta sinergia é ainda mais importante nos casos moderados a graves, que são os que atualmente colocam problemas aos serviços de saúde, mobilizando pessoal, equipamento e infra-estruturas dedicados durante um período invulgarmente longo.

Este tratamento da medicina tradicional chinesa apresenta-se sob a forma de decocções de dez plantas medicinais.A Artemisia annua pode ser utilizada em casos de dificuldades respiratórias moderadas a graves, graças à sua fórmula adaptada a cada tipo de caso.

Estudos muito recentes sobre o SARS-CoV-2 confirmam ainda mais o potencial daArtemisia annua na luta contra a epidemia.

Um estudo tenta simular numericamente a inibição química de moléculas de teste na principal protease do SARS-CoV-2. Estes resultados fazem eco de um outro estudo que utilizou supercomputadores para procurar moléculas susceptíveis de impedir o vírus de se ligar aos receptores ACE2 localizados, nomeadamente, nos pulmões. O estudo conclui que a terceira e a quinta melhores candidatas são a luteolina e a quercetina, ambas presentes na Artemisia annua. Estes resultados recentes apoiam a justificação da utilização daArtemisia annua como suplemento na luta contra a COVID-19.

Seria necessário e útil realizar rapidamente um estudo clínico complementar aos já efectuados na China, com uma derrogação da farmacopeia, uma vez que a Artemisia annua consta da farmacopeia chinesa mas não da farmacopeia francesa. O serviço de saúde militar poderia realizar esse estudo clínico, dadas as nossas ligações especiais com África, que dispõe de recursos consideráveis e imediatamente disponíveis.

Nota sobre a ribes nigrum :

(Christian Busser
Doutor em Farmácia e em Etnologia,
professor de Etnomedicina na Universidade de Estrasburgo)

A atividade antiviral do fruto da groselha negra está documentada desde os anos 2000, nomeadamente graças à presença de antocianinas.

Em caso de sintomas respiratórios ligados à infeção por COVID-19, a groselha preta pode, portanto, ser recomendada:

Para limitar a inflamação associada à COVID-19, correlacionada com uma tempestade de citocinas, e pelo seu efeito antiviral. A Ribes nigrum é muito utilizada em fitoterapia e gemoterapia para um certo número de indicações anti-inflamatórias.

Anakinra, um tratamento promissor para os casos graves de Covid-19

(Tristan Vey)

Depois de tantos resultados frágeis com moléculas reposicionadas sem grande sucesso contra a Covid-19, poderá a anakinra mudar o jogo?

Administrado entre 24 de março e 6 de abril no Hôpital Saint-Joseph (Paris) a cerca de cinquenta pacientes que sofrem de uma forma grave de Covid-19, este tratamento imunomodulador (comercializado sob o nome de Kineret pelo laboratório sueco Sobi – Swedish Orphan Biovitrum) produziu resultados preliminares interessantes.

Assim, três quartos das pessoas que receberam injecções subcutâneas diárias durante 10 dias evitaram a morte ou uma estadia nos cuidados intensivos, em comparação com um quarto de um grupo de controlo de 44 pacientes tratados anteriormente no mesmo hospital. Estes números foram publicados na The Lancet Rheumatology, uma revista que já tinha publicado, no início de maio, um pequeno estudo italiano com 29 doentes que seguia mais ou menos a mesma linha. Duas outras séries muito curtas de alguns doentes sugeriam também recentemente que esta abordagem deveria ser seguida. “Dos nove doentes tratados com anakinra no nosso estudo (resultados publicados nos Annals of the Rheumatic Diseases, nota do editor), apenas um foi parar aos cuidados intensivos, o que é encorajador”, afirma o Professor Achille Aouba, diretor do departamento de medicina interna do Hospital Universitário de Caen.

“Na ausência de acesso a ensaios terapêuticos que incluam medicamentos imunomoduladores para os nossos doentes, a decisão (…) de propor o anakinra, com base em critérios de gravidade a priori e consensuais, mudou rapidamente a face da doença na enfermaria”, explica à AFP o Professor Jean-Jacques Mourad, coautor do estudo publicado na Lancet Rheumatology e diretor do serviço de medicina interna do Hospital Saint-Joseph. “O benefício era ‘palpável’ numa base diária”, acrescentou.

Como é que este composto funciona?

As formas graves de Covid-19 são aparentemente causadas por um aumento do sistema imunitário conhecido como tempestade de citocinas. O anakinra é uma proteína recombinante que impede o bom funcionamento de certas interleucinas (IL-1), bloqueando os seus receptores, interrompendo assim a tempestade em curso. “Esta molécula foi utilizada pela primeira vez no início dos anos 2000 para tratar a artrite reumatoide”, explica Gilles Hayem, reumatologista e autor principal do estudo francês que acaba de ser publicado. “Tem um bom perfil de segurança, o que nos levou a utilizá-la contra a gota, que não é uma doença fatal

Mantenhamo-nos, pois, prudentes e vigilantes!