Stress ist ein gestörter Zustand der Selbstregulation (Homöostase) . Es ist ein spezifisches Syndrom, das durch unspezifische Impulse (Stressoren) ausgelöst wird , an die der Körper nicht angepasst ist. Sein Ursprung kann physisch ( Verletzung, Operation, Vergiftung, UV, etc. ), psychisch (psychischer Druck, Angst, etc. ) sein und kann Anpassungsstörungen wie Angstzustände, Schlafstörungen, leichte bis mittelschwere Depressionen, kognitive Störungen, Überarbeitung oder Erschöpfungssyndrom.
Was sind „Stressanpassungsstörungen“?
Stress ist wie Schmerz in der Tat ein physiologischer Alarm , der es dem Körper ermöglicht, sich an Veränderungen in der Umgebung anzupassen und das Beste daraus zu machen. Die Stressreaktion umfasst alle Bewältigungssysteme und das Unterstützungssystem . Die Fragilität nur eines dieser Systeme gefährdet somit den gesamten Organismus .
Bei gutem Stressmanagement:
Wiederholte Stress-Exposition führt zur Aktivierung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-(kortikotropen) Achse, was de facto durch Rückkopplung zu einer physiologischen Ausschüttung von Cortisol führt .
Bei schlechtem Stressmanagement:
Der Organismus befindet sich dann in einer Fehlanpassungssituation . In diesem Fall führt eine wiederholte Stressbelastung zu einer Fehlregulation des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrindenkortex, was zu einem funktionellen Hyperkortisolismus (Hyperkortizismus) mit oder ohne Störung der Sekretion von Neurotransmittern, Hirnentzündungen, zerebralen trophischen Störungen usw. führt. langsam und allmählich Beginn. Daraus resultieren Anpassungsstörungen mit neuropsychischer Symptomatik . In diesem klinischen Stadium befindet sich das Individuum im Erschöpfungsprozess, schöpft Reserven und „verschuldet sich“. Sie durchläuft im Laufe der Zeit mehrere Phasen, die, wenn keine therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden, zu einem Zustand nachgewiesener oder feststehender Erschöpfung ( Burn-Out ) führen können.
Unterscheidung der verschiedenen Erschöpfungsarten bei Stressanpassungsstörungen
Die aktuelle Erschöpfung:
Im Erschöpfungszustand ist Cortisol im Überschuss vorhanden . Dieses überschüssige Cortisol ist für Angstzustände und / oder Depressionen verantwortlich, die einen Mangel an Dopamin und / oder Serotonin erzeugen, der Schlafstörungen oder kognitive Störungen ( Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Konzentration ) mit teilweiser Fehlanpassung sowie Instabilität verursachen kann .
Die nachgewiesene Erschöpfung:
Bei nachgewiesener Erschöpfung ist Cortisol defizitär. Dieser Kortisolmangel ist für Depressionen verantwortlich, die ein Dopamin-Defizit verursachen, das zu einer Veränderung des Schlafes, mehr oder weniger zu einer Behinderung der kognitiven Störungen, zu einer körperlichen und geistigen Erschöpfung mit vollständiger Fehlanpassung sowie zu einem Ungleichgewicht aller Regulations- und Unterstützungssysteme führen kann. Um das im Begriff des Burnouts suggerierte Bild der „internen Verbrennung“ zu verwenden , ist das Subjekt, das dieses Stadium erreicht hat, „verbrannt“, sogar „verkohlt“. In diesem Stadium des Erschöpfungssyndroms ist er nicht nur müde, sondern lädt die Batterien nicht mehr auf und alle allostatischen Regulationen des Organismus sind gestört.
Die Rolle von Neurotransmittern bei Stressanpassungsstörungen
Neurotransmitter sind an der neuropsychischen Aktivität ( Aktion, Stimmung, Gedanken ) sowie an der Stressanpassung beteiligt .
Drei Neurotransmitter sind besonders betroffen :
Dopamin:
Dopamin ist verantwortlich für die Einleitung von Aktionen . Es ist der „Starter“ und spielt insbesondere eine Rolle bei willkürlichen Bewegungen, Verhalten, Kognition, Motorik, Motivation, Belohnungskreislauf, Schlaf und Gedächtnis. Dopamin verstärkt normalerweise vorteilhafte Handlungen wie das Essen einer gesunden Nahrung, indem es das Gefühl von Freude hervorruft, das so das Belohnungs- / Verstärkungssystem aktiviert. Sie ist daher überlebenswichtig für den Einzelnen. Ganz allgemein spielt es eine Rolle bei der Motivation und Risikobereitschaft. Dieses Molekül ist auch an einigen abstrakten Freuden wie dem Hören von Musik beteiligt.
Wenn die Produktion von Dopamin blockiert oder verlangsamt wird (auch endogen), kann es zu psychomotorischen Verlangsamungen kommen, die für die Parkinson-Krankheit verantwortlich sein können .
Noradrenalin:
Norepinephrin ist für die Verstärkung der Wirkung verantwortlich . Es ist der „Beschleuniger“ und spielt eine Rolle bei Wut, Aggression, Erregung, Orientierung neuer Reize, selektiver Aufmerksamkeit, Wachsamkeit, Emotionen, Erwachen und Schlafen, Träumen und Albträumen, Lernen sowie Stärkung bestimmter Gedächtniskreise mit chronischem Stress .
Wenn die Sekretion von Noradrenalin mangelhaft ist, kann dies zu einem dysphorischen Zustand , einer Zyklothymie oder sogar einer bipolaren Störung führen .
Serotonin:
Serotonin ist für die Hemmung der Wirkung verantwortlich , es ist die „Bremse“. Sie ist es, die auch Melatonin ( Schlafhormon ) herstellt und eine Rolle bei der Thermoregulation, beim Ess- und Sexualverhalten, bei Angstzuständen, Schlaf, Aggressivität und Depression spielt. Es ist besonders an der Steuerung von Stimmungen beteiligt und wird mit dem Glückszustand in Verbindung gebracht, wenn es in einem ausgewogenen Verhältnis ist, die Risikobereitschaft reduziert und so den Einzelnen dazu bringt, eine für ihn günstige Situation aufrechtzuerhalten. Es ist daher überlebenswichtig. Serotonin hat auch eine antagonistische Wirkung gegenüber Dopamin ; was im Gegenteil die Risikobereitschaft und die Auslösung des Belohnungssystems fördert.
Wenn die Produktion von Serotonin blockiert oder verlangsamt (auch endogen) ist, kann dies zu Reizbarkeit , Impulsivität und Stimmungsschwankungen führen, die zu Migräne oder Depressionen bis hin zu suizidalen Depressionen führen können.
Das Ungleichgewicht und/oder Defizit dieser Neurotransmitter führt zu neuropsychischen Symptomen :
- Stimmungs- und Verhaltensstörungen ( Essen, Süchte usw.), Anpassung an Stress, Angstzustände, Depressionen
- Kognitive Funktion, Gedächtnisstörungen
- Schwerwiegende Pathologien: Alzheimer-Krankheit , Parkinson-Krankheit
Welche Heilpflanzen bei Stressanpassungsstörungen?
Um Stressanpassungsstörungen zu bewältigen, ist es wichtig, auf kortikaler und subkortikaler Ebene zu handeln.
Gaerge Pflanzen:
Diese Heilpflanzen sind tatsächlich auf GABA aktiv ; ein weiterer Neurotransmitter mit hemmender Wirkung auf das Zentralnervensystem . GABA spielen somit eine Rolle bei der Verringerung der Aktivität der Neuronen, an die sie sich anheften. Es spielt eine wichtige Rolle bei Erwachsenen, indem es eine verlängerte Erregung von Neuronen verhindert und hat auch eine neurotrophe Rolle; das heißt, es fördert das Wachstum bestimmter Neuronen . Diese gabaergen Pflanzen wirken somit durch Beruhigung der Gehirnaktivität und durch Regulierung des orthosympathischen Nervensystems.
In-vivo- Studien zeigen eine hypnotische Aktivität mit verlängerter Schlafzeit und eine Verringerung der dosisabhängigen spontanen Bewegungsaktivität. Pharmakologische Studien haben daher den Eschscholtzia-Extrakt mit dem eines Referenzpräparats verglichen; das Clorazepat . Diese Forschung hat daher eine beruhigende und schlafinduzierende Wirkung in einer dosisabhängigen Weise durch eine Gabaerge-artige Wirkung gezeigt.
Die anxiolytische Wirkung von Eschscholtzia ist insbesondere auf bestimmte Alkaloide wie Protopin zurückzuführen , die die Bindung von Gamma-Aminobuttersäure (GABA) an GABA-Rezeptoren erhöhen. Andere Alkaloide ( Protopin, Cryptopin und Allocryptopin ) hingegen erhöhen die Bindung von GABA an synaptische Membranen in der Großhirnrinde.
Es wird angenommen, dass die anxiolytischen Eigenschaften von Zitronenmelisse mit einer potenzierenden Wirkung von GABA in Verbindung stehen, wie die in vitro- Hemmwirkung eines methanolischen Zitronenmelissenextrakts auf die GABA-Transaminase (GABA-T), ein Zielenzym für Therapeutika , zu zeigen scheint von Angstzuständen, Epilepsie und anderen neurologischen Störungen. Verantwortlich für diese Wirkung sind die Wirkstoffe der Melisse Rosmarinsäure und pflanzliche Triterpene (Ursolsäure, Oleanolsäure).
Insgesamt sind die Hemmaktivität der Acetylcholinesterase, die Stimulation von Acetylcholinrezeptoren und GABA-Typ-A-Rezeptoren (GABAA) sowie die Hemmung der Matrix-Metalloproteinase-2 die Hauptmechanismen, die für die weithin nachgewiesenen neurologischen Wirkungen von Zitronenmelisse vorgeschlagen werden .
Die neuropsychische Aktivität der Pflanze beinhaltet eine Hemmung der Monoaminoxidase, eine Stimulation der Serotoninproduktion sowie eine agonistische Wirkung auf der Ebene der Gamma-Aminobuttersäure (GABA)-Rezeptoren. Diese Aktivität auf das gabaerge System hängt teilweise mit seinen Indolalkaloiden vom Harman-Typ (deren Menge jedoch gering ist) und seinen Flavonoiden ( Chrysin, Homoorientin, Orientin, Vitexin, Isovitexin ) zusammen. Diese Verbindungen würden zur anxiolytischen Aktivität der Pflanze beitragen, die in vivo mit der von Diazepam vergleichbar ist . Passiflora incarnata- Extrakte induzieren GABA-Ströme in Hippocampus-Neuronenin vitro und zeigen in vivo antikonvulsive Wirkungen , die je nach Extraktionsverfahren variieren. Diese Aktivität umfasst gabaerge Rezeptoren für Benzodiazepine und Opioide.
Passiflora incarnata verbessert dosisabhängig das räumliche Gedächtnis und reduziert Angstzustände . Es beeinflusst die Neurotransmission, reduziert den Gehalt an Glutaminsäure im Hippocampus und kortikalem Serotonin, erhöht die Rate der Metaboliten und deren Erneuerung, was den Wirkungsmechanismus der Pflanze auf GABA-Rezeptoren teilweise bestätigt.
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Baldrian :
Valerensäure und ihren Derivaten wird eine Wirkung im Stoffwechsel von Gamma-Aminobuttersäure (GABA) zugeschrieben, indem sie die Wiederaufnahme von GABA hemmen und die Freisetzung von GABA stimulieren sowie ihren Katabolismus hemmen und die gabaerge Aktivität modulieren GABA-Rezeptoren (gabaerge Rezeptoren); was zu einer Erhöhung seiner Konzentration in der Großhirnrinde führt. Eine In-vivo- Studie hat gezeigt, dass die im Baldrianextrakt beobachtete angstlösende Wirkung der Gehalt an Valerensäure ausschlaggebend ist. Neuronen, die GABA A β3-Rezeptoren exprimieren, bilden ein wichtiges zelluläres Substrat für die anxiolytische Wirkung dieser Verbindung sowie von Valerenol.
Adaptogene Pflanzen:
Diese Heilpflanzen modulieren Cortisol und schützen das Gehirn .
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Ginseng :
Ginseng wird traditionell in funktionellen Asthenien verwendet und ist eine adaptogene Pflanze; es stimuliert unspezifisch die Abwehrkräfte des Körpers . Es verbessert die körperliche Leistungsfähigkeit und hilft Rekonvaleszenten, wieder zu Kräften zu kommen . In einer Synthese bereits alter Studien zur körperlichen Leistungsfähigkeit; Es wurde berichtet, dass Ginseng nach 1-9 Behandlungswochen die Sauerstoffversorgung signifikant erhöht und die Herzfrequenz verbessert. Diese Aktivität wurde anschließend nachgewiesen.
Ginseng reduziert die übermäßige Ausschüttung von Cortisol nach chronischem Stress . In vivo wurde gezeigt, dass Ginseng Wirkungen ausübt, die mit denen vergleichbar sind, die durch Diazepam (Standard-Anxiolytikum) induziert werden . Beim Menschen reguliert es Stresshormone in den Wechseljahren und verbessert das Cortisol/DHEA-Verhältnis.
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Rhodiola :
Adaptogene Pflanzen wie Rhodiola üben eine Anti-Müdigkeits-Wirkung aus . Dieser Effekt erhöht die Fähigkeit zu geistiger Arbeit bei Menschen mit einem Hintergrund von Stress und Müdigkeit. Eine klinische Studie, die über 28 Tage an 60 Menschen mit Erschöpfungssyndrom aufgrund von chronischem Stress durchgeführt wurde, zeigt, dass Rhodiola-Extrakt eine signifikante Verringerung der Produktion von Speichel-Cortisol (ein Maß für Stress) und eine Verbesserung der Ausdauer und Konzentration bewirkt .
Medizinische bibliographische Quellen und klinische Studien :
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