Compreenda, previna e trate a DMRI naturalmente

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) resulta na degeneração progressiva da retina , especialmente na mácula, levando à cegueira em pessoas com mais de 50 anos de idade. 25% das pessoas com mais de 85 anos têm DMRI. Os principais sintomas desta patologia são a necessidade crescente de luz para ler, deformações no centro do campo visual e um declínio mais ou menos acentuado da acuidade visual. Os oftalmologistas demonstraram que existem 2 patologias essenciais: DMRI atrófica ou seca (75% dos pacientes) em que as células da retina desaparecem espontaneamente e DMRI neovascular ou úmida, a mais grave, na qual novos vasos sanguíneos se desenvolvem, destruindo tecidos. A DMRI é de fato a causa mais comum de cegueira nos Estados Unidos e na Europa.

Quais são os fatores de risco para AMD?

• Era
• Alcoolismo
• Variantes genéticas (mutação do fator H do complemento)
• História de família
• Fumar
• Doenças cardiovasculares
• Pressão alta
• Obesidade
• Exposição solar
• Uma dieta pobre em ácidos graxos ômega-3 e vegetais verdes
• Uma dieta rica em gordura

Os pesquisadores do INSERM demonstraram que esta doença está ligada à presença do alelo e4 da apolipoproteína E , que também aumenta o risco de doença vascular e doença de Alzheimer .

Um exame oftalmológico de triagem é recomendado a cada 2 a 4 anos entre 40 e 65 anos, depois a cada 1 a 2 anos.

Degeneração macular seca

A degeneração macular seca relacionada à idade causa alterações no epitélio pigmentar da retina , geralmente na forma de áreas pontiladas escuras. O epitélio pigmentar da retina desempenha um papel essencial na manutenção de cones e bastonetes saudáveis ​​e funcionais. Particularmente, o acúmulo de resíduos dos galhos e cones pode levar à formação de drusas, que aparecem como manchas amarelas. Áreas de atrofia coriorretiniana (denominada atrofia geográfica) de fato aparecem em casos mais avançados da forma seca de degeneração macular relacionada à idade. Não há cicatriz macular elevada (cicatriz disciforme), sem edema, sem hemorragia, sem exsudação.

Degeneração macular úmida

A degeneração macular úmida relacionada à idade ocorre quando novos vasos sanguíneos anormais se desenvolvem sob a retina em um processo denominado neovascularização coroidal (nova formação de vasos anormais). Edema macular ou sangramento localizado pode levantar uma área da mácula ou causar descolamento do epitélio pigmentar localizado. A neovascularização não tratada eventualmente causa uma cicatriz disciforme visível no pólo posterior.

Algumas dicas naturopatas para prevenir a DMRI

A DMRI, cuja frequência aumenta com a idade, é uma doença crônica de progressão lenta em 90% dos casos (DMRI em sua forma chamada “seca”), causando um declínio gradual da acuidade visual por perda da fixação central. Embora a visão central possa eventualmente se tornar muito baixa (acuidade visual <1/10), o que define a cegueira “legal”, a visão periférica é mantida: a DMRI não causa cegueira no sentido de que os pacientes podem entendê-la (estar “no escuro”) .

• É fundamental parar de fumar.
• O espaço de convivência deve ser reorganizado para evitar quedas relacionadas à baixa visão: elimine obstáculos como tapetes, cabos de extensão, escadas mal protegidas, etc.
• O combate a outras deficiências visuais (catarata), sensoriais (surdez) e distúrbios motores associados à idade ( Parkinson) também permite ao paciente limitar o impacto da DMRI na qualidade de vida.
• Suplementos vitamínicos desempenham um papel protetor útil na DMRI unilateral moderada ou avançada.
• No caso de DMRI bilateral avançada, a reabilitação e os recursos visuais (sistemas de aumento mono ou binoculares, câmeras que permitem a transferência de textos para a tela do computador) podem permitir ao paciente manter sua autonomia o maior tempo possível. O apoio de pessoal especializado em visão subnormal (oftalmologista e / ou ortoptista) pode ser um recurso importante.
• Uma consulta de emergência com um oftalmologista é necessária no caso de uma diminuição repentina da acuidade visual, o aparecimento de um escotoma central ou deformação de objetos (metamorfopsias), porque esses sinais são sugestivos de uma complicação neovascular (DMRI na sua denominação “ molhado ”).

Existem tratamentos de suporte naturais para a DMRI?

Prevenção de DMRI Trioptec :

Prevenção Trioptec A AMD oferece uma fórmula enriquecida em vitaminas, oligoelementos DHA e mirtilo para preservar e proteger a visão.

• O DHA e o Zinco protegem a sobrevivência das células da retina e desempenham um papel antioxidante.
• O mirtilo promove a produção da rodopsina, presente nos bastonetes, que junto com os cones são um dos dois tipos de células fotorreceptoras presentes na retina.
• As vitaminas C e E e os oligoelementos (cobre, selênio, zinco) são antioxidantes; eles protegem a visão da degeneração prematura.

Léro pervulane visão prevenção AMD :

Este produto reúne em sua fórmula o ácido graxo DHA (ômega 3 de origem marinha, fornecido por um óleo de peixe selvagem), zinco, vitamina A e vitamina B2, que são reconhecidos por ajudar a manter a visão normal. A pesquisa de Léro optou por combinar dois outros micronutrientes, a luteína e a zeaxantina, que são encontrados em grandes quantidades na retina.

Saúde ocular NHCO Retinium :

O suplemento alimentar NHCO Retinium inclui uma fórmula matinal e uma fórmula noturna para fornecer um cuidado completo aos olhos.

A fórmula da manhã está na forma de comprimidos. Atua a favor da retina e do cristalino, fornecendo-lhes todos os nutrientes essenciais para uma boa saúde visual. Consequentemente, a sua ação antioxidante permite preservar os olhos de certas doenças como a catarata ou mesmo a retinopatia, ao mesmo tempo que reduz a degeneração e o envelhecimento ocular.

A fórmula matinal oferece os benefícios de 2 extratos patenteados de alta qualidade :

O extrato de açafrão indiano padronizado em crocinas é o resultado de 4 estudos clínicos. Ajuda a melhorar a sensibilidade da retina para neutralizar a degeneração ocular. Também é um antioxidante e aumenta o fluxo sanguíneo para o olho.

O Extrato de Suco de Melão ajuda a proteger as células da retina da morte celular, reduzindo a formação de Drusen na parte posterior do olho, responsável pelo aparecimento de pequenos vasos. Também estimula as principais defesas antioxidantes do olho.

A fórmula da noite está na forma de cápsulas. É enriquecido com óleos de peixe para nutrir a membrana celular dos olhos por dentro. Assim, os olhos são fortalecidos e a sensibilidade ocular é reduzida.

Do lado dos suplementos alimentares:

• Óxido de zinco
• Cobre
• Vitamina C
• Vitamina E
• Luteína / zeaxantina (ou beta-caroteno ou vitamina A em pacientes que não fumaram) → Redução da degeneração macular relacionada à idade, proteção ocular, os benefícios na DMRI seriam demonstrados a partir de 6 mg / d de luteína , sabendo que o consumo médio é 2 mg / d.

O consumo de doses muito elevadas de antioxidantes (vitaminas C e E, carotenóides) ou coenzimas antioxidantes (zinco) permite, no entanto, reduzir o risco de desenvolver DMRI na fase unilateral intermediária ou avançada.

A suplementação de beta-caroteno é contra-indicada em fumantes ou ex-fumantes (parar de fumar <1 ano) devido a um risco aumentado de câncer de pulmão.

Do lado das plantas medicinais:

Boldo (fruta) :

O mirtilo previne a degeneração macular relacionada à idade (DMRI), limitando a produção de pigmentos autofluorescentes que se acumulam nas células epiteliais da retina. Também previne a catarata.

Cúrcuma :

A curcumina protege as células do epitélio pigmentar da retina contra o dano oxidativo induzido por H2O2 e regula a expressão de biomarcadores de proliferação, estresse oxidativo e apoptose das células retinais.

Fontes bibliográficas médicas e ensaios clínicos :

• Estudo 2 do Grupo de Pesquisa de Doenças Oculares Relacionadas à Idade: Luteína + zeaxantina e ácidos graxos ômega-3 para degeneração macular relacionada à idade: O estudo clínico randomizado estudo 2 (AREDS2) da doença ocular relacionada à idade. JAMA 2005-2015, 2013. Esclarecimento e informações adicionais. JAMA 2013
• Dugel PU, Koh A, Ogura Y, HAWK e HARRIER Investigadores do estudo: HAWK e HARRIER: Ensaios de fase 3, multicêntricos, randomizados, duplo-mascarados de brolucizumabe para degeneração macular neovascular relacionada à idade. Oftalmologia, 2020
• Haug SJ, Hien DL, Uludag G, et al: vasculite arterial oclusiva retinal após administração intravítrea de brolucizumab. Am J Ophthalmol Case Rep, 2020
• Richer S, Stiles W, Statkute ​​L, Pulido J, Frankowski J, Rudy D, Pei K, Tsipursky M, Nyland J. Estudo duplo-mascarado, controlado por placebo, randomizado de suplementação de luteína e antioxidante na intervenção da idade atrófica degeneração macular relacionada; o estudo Veterans LAST (Lutein Antioxidant Supplementation Trial). Optometria. 2004
• Bernstein, PS, Li, B., Vachali, PP, Gorusupudi, A., Shyam, R., Henriksen, BS, & Nolan, JM (2016). Luteína, zeaxantina e meso-zeaxantina: a ciência básica e clínica subjacente às intervenções nutricionais baseadas em carotenóides contra doenças oculares. Progresso na pesquisa da retina e do olho
• Ranard, KM, Jeon, S., Mohn, ES, Griffiths, JC, Johnson, EJ, & Erdman, JW, Jr (2017). Orientação dietética para luteína: a consideração das recomendações de ingestão é cientificamente comprovada. Jornal europeu de nutrição
• Sparrow JR, Vollmer-Snarr HR, Zhou J, Jang YP, Jockusch S, Itagaki Y, Nakanishi K. A2E-epóxidos danificam o DNA em células epiteliais pigmentares da retina. A vitamina E e outros antioxidantes inibem a formação do epóxido A2E. J Biol Chem. 2003
• Zhu W, Wu Y, Meng YF, Wang JY, Xu M, Tao JJ, Lu J. Efeito da curcumina no envelhecimento das células epiteliais do pigmento da retina. Drug Des Devel Ther. 2015

 

Clementine. M.
Naturopata – Aromaterapeuta / Herbalista – Fitoterapeuta
Consultor em Clínica Fito-aromaterapia e Etnomedicina