O papel da transpiração é assegurar a regulação térmica de modo a manter a temperatura corporal a 37°C.A hiperidrose ocorre quando a quantidade de suor produzida excede significativamente a necessária para a termorregulação. A transpiração excessivaou hiperidrose é a produção excessiva de suor. Esta situação prejudica gravemente a qualidade de vida das pessoas que dela sofrem.
O que é a hiperidrose?
A hiperidrose é uma patologia responsável pela produção excessiva de suor, que afecta atualmente 1 em cada 4 franceses. A derme é constituída por um tecido fibro-elástico altamente vascularizado que tem por função proteger e nutrir a epiderme, onde se encontram as glândulas sudoríparas e as glândulas sebáceas. As glândulas sudoríparas são responsáveis pela eliminação dos produtos residuais através do suor, a um ritmo de 1 litro por dia.
Existem 2 tipos de glândulas su doríparas:
Glândulas apócrinas :
Localizadas nas axilas e nas zonas genital, anal e umbilical, produzem suor para fins sexuais. Predominam nas zonas axilares e genitais. As glândulas apócrinas produzem um líquido inodoro que se decompõe sob a ação de bactérias e adquire um odor caraterístico e desagradável.
Glândulas écrinas :
Situadas no resto do corpo, produzem o suor de eliminação. Distribuem-se por todo o corpo, com maior abundância nas palmas das mãos, nas plantas dos pés e nas axilas (região axilar). As glândulas écrinas desempenham um papel importante na regulação da temperatura corporal. Em caso de stress ou de calor, as glândulas écrinas podem segregar até 10 litros de suor por dia. A transpiração (écrina) é uma resposta normal ao aumento da temperatura corporal(calor, exercício, febre) e às emoções.
A produção e a excreção de suor dependem do sistema nervoso simpático e são reguladas pelohipotálamo (uma glândula localizada no cérebro).
Papel do hipotálamo
Ohipotálamo, uma parte do cérebro, desempenha um papel fundamental na regulação da temperatura corporal e, consequentemente, na produção de suor. Detecta as variações da temperatura corporal e envia sinais às glândulas sudoríparas através do sistema nervoso simpático.
Influência das hormonas
Certas hormonas, como aadrenalina e a noradrenalina, podem também influenciar a produção de suor. Durante uma resposta de “luta ou fuga”, estas hormonas aumentam, levando a um aumento da transpiração.
Função de arrefecimento do suor
O suor desempenha um papel vital no arrefecimento do corpo. Quando o suor se evapora da superfície da pele, transporta consigo o calor, ajudando a baixar a temperatura corporal.
Reacções emocionais e transpiração
As reacções emocionais, como a ansiedade ou o medo, também podem desencadear a transpiração. Este tipo de transpiração, frequentemente concentrada nas palmas das mãos, nos pés e nas axilas, está ligado à atividade do sistema nervoso simpático em resposta às emoções.
Quais são as causas da hiperidrose?
Distingue-se entre hiperidrose primária ou essencial (sem causa reconhecida) e hiperidrose secundária a uma doença. Em caso de hiperidrose generalizada ou localizada numa zona pouco habitual (que não as palmas das mãos, as plantas dos pés ou as axilas), é indispensável consultar um médico para investigar a causa, sobretudo se a transpiração excessiva tiver surgido recentemente.
Pensa-se que a hiperidrose essencial é secundária a um funcionamento excessivo dos circuitos reflexos envolvidos na transpiração exócrina. Começa frequentemente na puberdade, atinge o seu pico entre a terceira e a quarta décadas de vida e depois diminui com a idade. A hiperidrose palmoplantar (dos pés e das mãos) predomina nos homens. A hiperidrose é geralmente intermitente e aumenta com o stress. Forma-se frequentemente um círculo vicioso, pois a transpiração excessiva das mãos ou das axilas é muitas vezes embaraçosa e gera stress que a aumenta.
A hiperidrose pode também ser consequência de outras patologias, como a menopausa,a obesidade, a diabetes ou ohipertiroidismo.
Predisposição genética para a hiperidrose
A hiperidroseprimária é uma condição em que uma pessoa transpira excessivamente sem razão aparente. Esta forma de hiperidrose está frequentemente ligada à genética, como o demonstra a frequência de casos semelhantes nas famílias das pessoas afectadas.
Compreender a transmissão genética da hiperidrose
Estudos científicos sugerem que a hiperidrose primária pode ser herdada de forma autossómica dominante ou recessiva. Em termos simples, isto significa que a doença pode ser transmitida de pais para filhos através de um único gene (dominante) ou que requer um par específico de genes (recessivo) para se manifestar. No entanto, as localizações genéticas exactas, ou “loci”, associadas à hiperidrose primária variam e nem sempre são consistentes de estudo para estudo.
Identificação de genes candidatos
Alguns estudos identificaram regiões específicas nos cromossomas que podem estar associadas à hiperidrose. Por exemplo, um estudo sugeriu uma ligação com o cromossoma 14q11.2-q13, mas esta descoberta não foi confirmada de forma consistente. Outros estudos identificaram potenciais genes no cromossoma 2q22.1-q31.1. Uma análise genética mais aprofundada revelou quatro loci significativos, em consonância com achados anteriores, mas os resultados devem ser interpretados com cautela.
Exploração dos mecanismos patogénicos
Foram avançadas várias hipóteses relativamente aos mecanismos que causam a hiperidrose primária. Por exemplo, foi encontrada uma quantidade significativa da proteína AQP5 nas células das glândulas sudoríparas dos doentes, embora as ligações genéticas com o gene AQP5 não estejam claramente estabelecidas. Outros genes, como o PLB1, PPP1CB, NDR2 e ABC11, são também considerados potenciais candidatos. Curiosamente, algumas doenças hereditárias da hiperidrose estão associadas a cromossomas específicos, como a síndrome do apodrecimento das unhas ligada ao cromossoma 9.
Desafios na análise de dados genéticos
A análise dos dados genéticos é complexa devido à variabilidade dos métodos utilizados para classificar a hiperidrose, às diferentes medições, à revisão dos registos médicos, bem como aos inquéritos e entrevistas. As recordações dos entrevistados podem também introduzir um viés nos resultados.
Perspectivas sobre a genética da hiperidrose
Em conclusão, a investigação genética atual indica uma grande diversidade nas causas da hiperidrose, sugerindo que se trata de uma condição multifatorial. Para obter uma compreensão mais aprofundada da hiperidrose e das suas ligações genéticas, são necessários mais estudos em grupos maiores de doentes.
Alguns conselhos naturopáticos para limitar a hiperidrose
- Evitar o álcool, o tabaco, os alimentos que contêm cafeína (café, chá, chocolate ou refrigerantes à base de cafeína) e os alimentos picantes, ácidos ou manteiga de amendoim, pois estimulam a produção de suor
- Lavar as zonas sujeitas a hipertranspiração com um sabão suave 1 ou 2 vezes por dia, secando bem para evitar a maceração, que pode favorecer o aparecimento de fungos
- Escolher roupas largas feitas de materiais naturais (algodão, linho, lã) em vez de sintéticos. Por exemplo, mudar as meias de algodão duas vezes por dia, se necessário, e usar sapatos de couro ou de lona em vez de sapatos de plástico
- A depilação também reduz a aderência do suor ao pelo
- Aprender a controlar as situações de stress: técnicas de relaxamento, por exemplo
- Utilizar um desodorizante ou antitranspirante
- Não se esqueça de beber muita água para contrariar uma eventual desidratação
Em caso de transpiração abundante e/ou intensa: utilizar um anti-transpirante (spray com álcool, frasco roll-on), tendo o cuidado de não irritar as peles sensíveis. Estes produtos anti-transpirantes são frequentemente aplicados à noite, no âmbito de um tratamento que dura alguns dias
Existem tratamentos naturais para combater a transpiração excessiva?
Existem plantas antitranspirantes que podem ser utilizadas para combater a transpiração excessiva, mas também existem plantas indutoras de transpiração que devem ser evitadas, como a bardana, a erva-cidreira, o amor-perfeito, a borragem, a banana-da-terra, o sabugueiro ou a violeta..
Entre as plantas utilizadas para tratara hiperidrose, as decocções externas de cavalinha, cipreste e salva são particularmente eficazes nos pés (banhos locais). Váriosóleos essenciais podem também ser utilizados pelos seus efeitos anti-odor para regular a transpiração excessiva: óleos essenciais de pinheiro silvestre, de citronela do Ceilão, de salva es clareia e de palmarosa.
A homeopatia pode também desempenhar um papel importante nas perdas de água significativas, nomeadamente a China rubra 9CH, 5 grânulos 3 ou 4 vezes por dia.
Controlo da hiperidrose através da alimentação
A hiperidrose, ou transpiração excessiva, pode ser um problema embaraçoso e incómodo para algumas pessoas. Embora não exista uma dieta específica para tratar a hiperidrose, existem alimentos que podem ajudar a reduzir a produção de suor e melhorar a saúde geral. Aqui estão algumas dicas para uma dieta saudável que pode ajudar a reduzir a hiperidrose:
- Evitar alimentos picantes: os alimentos picantes podem estimular a produção de suor e agravar os sintomas da hiperidrose.
- Limitar a cafeína: A cafeína também pode estimular a produção de suor. Tente limitar a ingestão de café, chá e bebidas energéticas.
- Aumente a ingestão de fruta e legumes: a fruta e os legumes são ricos em antioxidantes e nutrientes que ajudam a regular a produção de suor e a melhorar a saúde em geral.
- Beba água suficiente: a desidratação pode agravar a hiperidrose. Certifique-se de que bebe água suficiente ao longo do dia.
- Evite alimentos processados: os alimentos processados contêm frequentemente aditivos que podem estimular a produção de suor. Tente comer alimentos frescos e não processados tanto quanto possível.
Com o regresso do tempo mais quente e o aumento gradual das temperaturas exteriores, a transpiração não é inevitável e existem soluções para a transpiração excessiva! Não deixe que halos, mãos suadas ou odores corporais desagradáveis estraguem a sua vida!
A importância da hidratação
A hidratação é um elemento crucial no controlo dahiperidrose. Uma hidratação adequada pode desempenhar um papel significativo na regulação da temperatura corporal e, por conseguinte, na redução da transpiração excessiva.
Ingestão de água recomendada
Os especialistas recomendam beber pelo menos 8 copos de água por dia, o que equivale a cerca de 2 litros. Esta quantidade pode variar em função de factores individuais como o peso, o nível de atividade física e o clima. Para as pessoas que sofrem de hiperidrose, é particularmente importante manter uma hidratação constante, uma vez que a perda de fluidos devido à transpiração tem de ser compensada.
Controlo da hidratação
Uma forma simples de controlar a sua hidratação é prestar atenção à cor da sua urina. A urina clara ou cor de palha é um indicador de boa hidratação, enquanto a urina escura pode significar que precisa de beber mais água. Também é aconselhável beber água regularmente ao longo do dia, em vez de consumir grandes quantidades de uma só vez.
Água e temperatura corporal
A água ajuda a regular a temperatura do corpo. Quando desidratado, o corpo tem dificuldade em manter uma temperatura normal, o que pode levar a um aumento da transpiração para compensar. Uma boa hidratação pode ajudar a estabilizar a temperatura corporal e a reduzir a transpiração excessiva.
A importância da água pura
Embora seja tentador recorrer a bebidas açucaradas ou com cafeína, a água pura é a melhor opção para ahidratação. As bebidas açucaradas podem provocar picos de açúcar no sangue, o que, por sua vez, pode aumentar a transpiração. Da mesma forma, a cafeína é um diurético, o que pode levar à perda de líquidos e agravar a hiperidrose.
Alimentos ricos em água
Para além de beber água, a ingestão de alimentos ricos em água também pode contribuir para a hidratação. Alimentos como o pepino, a melancia, a laranja e o morango não só são hidratantes, como também fornecem vitaminas e minerais essenciais.
Literatura médica e ensaios clínicos:
- Benohanian A. Antiperspirants and Deodorants. Clin Dermatol. 2001
- Sandrine Nail-Billaud: Transpiração excessiva; como prevenir – como tratar. 2020
- Dermatol Ther (Heidelb). 2023 Feb; Hyperhidrosis: A Central Nervous Dysfunction of Sweat Secretion