Uma hérnia discal é a protrusão de um disco intervertebral ou do seu núcleo para fora dos seus limites normais. Em França, esta doença afecta mais os homens do que as mulheres, principalmente entre os 20 e os 30 anos. Um disco é constituído por um núcleo gelatinoso, o núcleo pulposo, e por um invólucro de fibras periféricas que ligam as duas vértebras. Após um esforço violento e repetido sobre as costas, este invólucro pode fissurar, permitindo que o núcleo se projecte. Uma das consequências imediatas é a tensão sobre uma ou várias raízes nervosas ou sobre a medula espinal, com graus variáveis de dor (nevralgia ciática, nevralgia cervicobraquial), ou mesmo de paralisia dos órgãos correspondentes a essas raízes (membros).
O que é uma hérnia discal?
As hérnias discais provocam dores na região lombar, nas pernas, nos ombros ou nos braços. Provocadas pela compressão de um nervo por um disco intervertebral, geralmente curam-se espontaneamente em poucas semanas. Em 90% dos casos, as hérnias discais ocorrem nas vértebras lombares, com sintomas que afectam a parte inferior das costas ou uma perna. Trata-se de dor lombar e ciática. Em 8% dos casos, a hérnia discal ocorre nas vértebras cervicais, causando dor no ombro e no braço.
Existem complicações da hérnia discal?
Apesar de dolorosas, as hérnias discais raramente causam complicações. As fibras nervosas comprimidas, quando são sensoriais (as que transmitem o tato e a dor), recuperam bem da compressão quando o disco é recolocado no lugar.
No entanto, em alguns casos, a hérnia comprime as fibras nervosas que controlam os músculos (fibras “motoras”). Estas recuperam mal da compressão, o que pode levar a uma paralisia duradoura. Neste caso, a compressão deve ser eliminada o mais rapidamente possível, através de uma intervenção cirúrgica urgente.
A diminuição ou o desaparecimento súbito da dor provocada por uma hérnia discal pode ser um sinal de agravamento da compressão do nervo e de lesão das fibras motoras. Além disso, a fraqueza num braço ou numa perna, ou a incapacidade de andar na ponta dos pés ou nos calcanhares, pode ser um sinal de lesão das fibras motoras que inervam a perna. No braço, a compressão das fibras motoras pode resultar numa perda de destreza nos dedos.
Outro tipo de complicação:
Uma outra complicação das hérnias discais é a cronicidade, ou seja, o sofrimento regular da mesma hérnia discal. Esta situação é particularmente frequente nas pessoas que não praticam uma atividade física regular, nas que têm excesso de peso e nas que sofrem de depressão ou de stress crónico, por exemplo no trabalho. Pensa-se igualmente que os conflitos, como os que ocorrem no seio de uma hierarquia ou de um casal, contribuem para a recorrência das hérnias discais e para a sua cronicidade.
Quais são as causas de uma hérnia discal?
Existemmuitas causas para uma hérnia discal e, na maioria das vezes, é necessário que várias delas se juntem para que a doença apareça:
- A secagem do disco intervertebral, mais frequentemente devido à idade, e por vezes agravada por uma má hidratação do corpo (por exemplo, durante o tempo quente).
- Desgaste do disco intervertebral devido a esforços repetidos, má postura, estar sentado durante muito tempo, dia após dia, etc. Uma zona do disco é então submetida a uma pressão intensa e repetida, tornando-a mais frágil.
- Um contexto familiar que torna os discos intervertebrais mais vulneráveis, devido à sua morfologia ou a uma má postura da coluna vertebral.
- Um traumatismo que danifica o disco ou que o submete subitamente a uma pressão muito intensa.
Contrariamente a uma ideia errada muito difundida, o stress e a ansiedade não podem estar na origem de uma hérnia discal. No entanto, podem contribuir para manter o problema e transformá-lo numa doença crónica.
Alguns conselhos naturopatas para proteger as suas costas de uma hérnia hiatal
Devem ser implementadas medidas de estilo de vida saudável e seguidas escrupulosamente para evitar recorrências e o aparecimento de dores crónicas.
Adotar um estilo de vida saudável:
- Iniciar o treino com pesos: É preferível procurar a ajuda de um profissional formado (treinador desportivo, fisioterapeuta, cinesiologista).
- Beber líquidossuficientes no tempo quente.
- Manter um peso saudável ou perder peso se tiver excesso de peso. Um scanner corporal como o InBody dá-lhe uma imagem real da sua composição corporal, ao contrário das balanças convencionais.
- Tire algum tempo para relaxar.
- Evite fumar.
- Tenha cuidado com o seu peso.
Técnicas de postura para prevenir as dores de costas ligadas a hérnias discais
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Consciência postural constante
- Manter uma postura erecta: costas alinhadas, ombros reposicionados para trás.
- É importante manter os olhos direitos.
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Levantar objectos corretamente
- Evite inclinar-se para a frente ou torcer o tronco ao levantar um objeto pesado.
- Utilize uma técnica de elevação correcta: dobre os joelhos e mantenha as costas direitas, segurando o objeto junto ao corpo.
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Gestos adaptados às actividades quotidianas
- Exemplo para limpar a pá: manter as costas direitas, a mão perto da pá, os joelhos dobrados e utilizar as pernas como alavanca.
- Evitar torcer as costas ao limpar a neve.
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Adoção de medidas preventivas
- Escolha posições e movimentos que minimizem a pressão sobre os discos intervertebrais.
- Transportar objectos contra o corpo e não à distância de um braço, e empurrar em vez de puxar objectos pesados.
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Ouvir e reagir aos sinais do corpo
- Preste atenção aos primeiros sinais de dores nas costas, que são frequentemente precursores de uma hérnia discal.
- Interprete estes sinais como avisos para que possa tomar medidas preventivas.
Melhorar a postura no trabalho para prevenir a dor da hérnia discal
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Postura de pé
- Utilize um banco baixo para descansar os pés alternadamente a cada 5 a 10 minutos.
- A alternância ajuda a reduzir a pressão nas costas.
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Postura sentada
- Pausas regulares para alongamentos e movimentos para evitar a rigidez.
- Utilize cadeiras de costas direitas que apoiem a zona lombar.
- Ajuste a altura da cadeira de modo a que os joelhos fiquem ligeiramente mais altos do que as ancas.
- Prefira uma cadeira giratória para reduzir a torção.
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Conselhos para o dia a dia
- Prefira as mochilas às malas de mão, transportando-as em ambos os ombros para uma distribuição equilibrada do peso.
- Empurre em vez de puxar objectos pesados.
- Evite sapatos de salto alto (mais de 5 cm), opte por sapatos confortáveis, bem ajustados e que ofereçam um bom apoio.
O desporto pode aliviar os problemas de coluna causados por uma hérnia discal?
A resposta é SIM. De facto, estudos científicos recentes sublinham a importância do exercício físico no tratamento das hérnias discais. Eis um resumo das principais conclusões:
- Tratamento da h érnia discal lombar: Uma revisão sistemática destacou que o tratamento inicial da hérnia discal lombar é conservador, com o uso frequente de paracetamol e anti-inflamatórios para aliviar a dor. Recomenda-se a prática regular de exercício físico para o alívio da dor a longo prazo, bem como para acelerar a recuperação da cirurgia, o que é essencial para manter uma elevada qualidade de vida e evitar a perda de potencial de rendimento.
- Necessidade e momento do exercício após cirurgia de hérnia discal lombar: Um estudo avaliou o efeito da reabilitação precoce e tardia na dor lombar e na qualidade de vida após microdiscectomia unilateral. O estudo mostrou que o exercício regular é altamente recomendado para o alívio da dor a longo prazo, bem como para uma recuperação rápida após a cirurgia, o que é crucial para manter uma elevada qualidade de vida e evitar a perda de potencial de rendimento. A implementação precoce de exercícios é ideal, mas mesmo se iniciada mais tarde, os exercícios padrão para as costas podem acelerar a reabilitação.
- Efeito do exercício de estabilização lombar na hérnia discal: Outro estudo examinou os efeitos dos movimentos pélvicos na função lombar em doentes com hérnia discal lombar quando foram aplicados exercícios de estabilização lombar. Os resultados mostraram uma melhoria significativa do índice de hérnia discal, do ângulo sacral e da função lombar após a intervenção. Os exercícios de estabilização lombar, que controlam o equilíbrio através dos movimentos pélvicos, não só melhoram a sensibilidade proprioceptiva, como também têm efeitos positivos na recuperação da função do disco lombar.
Estes estudos sublinham o papel crucial do exercício no tratamento da hérnia discal lombar, nomeadamente no que diz respeito à reabilitação pós-cirúrgica e ao controlo da dor a longo prazo. É essencial notar que estes exercícios devem ser efectuados sob supervisão profissional para garantir a sua eficácia e segurança.
Exercícios de treino de força específicos para hérnias discais:
| Categoria | Exercícios específicos |
|---|---|
| Fortalecimento do tronco | 1. Prancha: Deitado de barriga para baixo no chão, apoie-se nos antebraços e nos dedos dos pés, mantendo o corpo direito e rígido. Manter a posição durante 30 segundos a um minuto.
2. Bird Dog (elevação alternada de braços e pernas): De quatro, levante e estenda um braço e a perna oposta, mantenha a posição e depois troque de lado. 3. Ponte: Deitado de costas, com os pés apoiados no chão e os joelhos dobrados, levante as ancas contraindo os glúteos. Mantenha a posição e depois baixe-se novamente. |
| Alongamentos e mobilidade | 1. Alongamento gato-vaca: De quatro, alterne entre arredondar as costas para cima (gato) e baixá-las (vaca), seguindo o ritmo da sua respiração.
2. Rotação do tronco sentado: sentado no chão com as pernas esticadas, rode o tronco de um lado para o outro, mantendo as costas direitas. 3. Pose da criança: Ajoelhe-se sobre os calcanhares, estique os braços para a frente e apoie a testa no chão, esticando as costas. |
Estes exercícios são seleccionados pela sua eficácia no fortalecimento e alongamento da região lombar e do tronco, o que é crucial no tratamento e prevenção da hérnia discal. É aconselhável consultar um profissional de saúde antes de iniciar qualquer novo programa de exercícios, especialmente em casos de hérnia discal, para garantir que os exercícios são adequados e executados corretamente.
Plantas medicinais eficazes para as hérnias discais
As hérnias discais são causadas pela compressão de um nervo por um disco intervertebral, e geralmente curam-se espontaneamente em poucas semanas. O tratamento baseia-se no alívio da dor e da inflamação. Raramente é necessária uma intervenção cirúrgica.
Óleo essencial de partes aéreas floridas de Camomila matricária:
Analgésico, pré-anestésico e anti-inflamatório, este óleo essencial é geralmente indicado para hérnias discais, distensões musculares e febre reumática.
Extrato normalizado de casca de salgueiro branco:
O salgueiro-branco é um anti-inflamatório que actua sobre a IL-1 beta e o NF kappa B (reduzindo a IL-6 e o TNF-α), reduzindo a infiltração de células polinucleares, alisando a mucosa sinovial, protegendo contra a formação de osteófitos, reduzindo o inchaço dos tecidos moles e a reabsorção óssea. Reduz igualmente os níveis de mediadores inflamatórios.
De facto, é um excelente analgésico para as dores provocadas pelas hérnias discais.
Extrato fluido de Harpagophytum glycerol:
Esta planta é um potente analgésico com atividade anti-inflamatória por inibição da ciclo-oxigenase-2 (COX-2), eficaz nas dores das hérnias discais.
Os melhores analgésicos naturais disponíveis online:
| Nome do produto | Ingredientes principais | Propriedades |
|---|---|---|
| Natureza Dolgi Flash PEA | Palmitoiletanolamida (PEA) | Analgésico natural, alivia as dores neuropáticas e inflamatórias |
| Pure Encapsulation Curcumin | Curcumina | Potente anti-inflamatório, ajuda a reduzir a dor e a inflamação |
| Solaray Boswellia e extrato de Harpagophytum | Boswellia, Harpagophytum | Alivia as dores articulares e musculares, ação anti-inflamatória |
| Arkopharma Chondro-Aid Flash Caps | Curcuma, Boswellia Sésamo preto | Apoia a saúde das articulações, reduz a inflamação e a dor |
| Serrapeptase Bionops Anti-inflamatório natural | Serrapeptase | Enzima proteolítica, reduz a inflamação e o edema, alivia a dor |
| Soria Natural Curcumin Anti-inflamatório | Curcumina | Anti-inflamatório, antioxidante, ajuda a gerir a dor inflamatória |
Literatura médica e ensaios clínicos:
- Lumbosciatica aguda comum, Vidal Recos, 2016
- Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2023 Oct; A necessidade e o momento do exercício após a cirurgia de hérnia de disco lombar
- J Phys Ther Sci. 2017 Dec;29(12):2121-2125. doi: 10.1589/jpts.29.2121. Epub 2017 Dec 7.
Efeito do exercício de estabilização lombar no índice de hérnia de disco, ângulo sacral e melhora funcional em pacientes com hérnia de disco lombar - Cureus . 2023 de outubro de 29; 15 (10): e47908. doi: 10.7759 / cureus.47908. eCollection 2023 de outubro. Tratamento da hérnia de disco lombar: uma revisão sistemática
