Comment traiter l’andropause

Qu’est-ce que l’andropause ?

L’andropause ne touche pas tous les hommes. Aussi, elle ne marque pas l’arrêt de la fertilité. Par ailleurs, le déclin hormonal chez l’homme est partiel, progressif et inconstant

Physiopathologie

L’andropause débute notamment par une diminution de la sécrétion Leydigienne (cellules de leydig testiculaires), entrainant par conséquent une baisse de la testostérone libre (augmentation de la SHBG), baisse de la testostérone totale. Conséquence : élévation des gonadotrophines (LHRH).

• baisse de la spermatogenèse
• fertilité diminuée

La sensibilité à l’andropause est liée au métabolisme insulinique, à l’axe endocrinien complet (hypophyse, hypothalamus, thyroïde, surrénale) mais également à la compétence du système neurotransmetteur (sérotonine, mélatonine, dopamine, noradrénaline, adrénaline…)

En complément, il est important de noter que les symptômes souvent associés à l’andropause ne sont pas exclusifs à cette condition. Selon une étude citée par Passeport Santé, bien que la baisse de testostérone libre et totale soit un marqueur de l’andropause, les symptômes comme la fatigue, la dépression ou la diminution de la libido peuvent également être la conséquence d’autres problèmes de santé, et ne sont donc pas spécifiques à l’andropause. Cette perspective nuance l’approche diagnostique de l’andropause, soulignant la complexité et la variabilité des symptômes chez les hommes vieillissants​​.

L’expression clinique de l’andropause

L’apparition de l’andropause se fait de manière progressive et ne présente pas de témoin physique, contrairement à la femme dont le témoin physique de ménopause est l’aménorrhée (l’absence de règles).

Néanmoins le diagnostic de l’andropause, en dehors d’un dosage sanguin, est témoigné par l’addition des symptômes subjectifs suivants : instabilité émotionnelle, diminution de la puissance musculaire, diminution de la force, diminution de la résistance à l’effort, diminution de la vitesse de réaction, augmentation du dépôt de graisse autour du ventre, troubles du sommeil, douleurs chroniques, diminution de la libido, dysfonction érectile, diminution de la résistance osseuse et également des conséquences générales sur la santé comme l’ostéoporose et un risque vasculaire plus élevé.

Cette variabilité des symptômes est corroborée par des études récentes, qui suggèrent qu’il n’existe pas de corrélation directe et systématique entre le niveau de testostérone et les symptômes d’andropause. Ainsi, certains hommes avec un taux de testostérone dans la normale peuvent éprouver des symptômes typiques de l’andropause. Cette information est essentielle pour une évaluation correcte et globale des symptômes, et éviter de réduire l’andropause à une simple question hormonale​​.

Facteurs de risque

Ces facteurs ont été associés en définitive à un plus faible taux de testostérone.

• La consommation excessive d’alcool et de cannabis.
• Un surplus de poids. Une augmentation de 4 ou 5 points d’indice de masse corporelle équivaudrait à un vieillissement de 10 ans relativement à la baisse de testostérone.
• L’obésité abdominale. Elle correspond à un tour de taille supérieur à 94 cm chez l’homme.
• Le diabète et le syndrome métabolique.
• Des taux de lipides sanguins, notamment le cholestérol, en dehors des valeurs normales.
• Une maladie chronique.
• Des problèmes au foie.
• Le stress chronique.
• La prise de certains médicaments, comme les antipsychotiques, certains antiépileptiques et les narcotiques

Prévention de l’andropause

• Un apport lipidique diversifié riche en acides gras essentiels comme les polyinsaturés à longues chaines (acide arachidonique, acide eicosapentaénoïque et l’acide docosahexanoïque).
• Des protéines: le besoin en protéine est de 1 gramme de protéine par kilo de poids corporel.
• Des micronutriments: les besoins en micro nutriments : richesse en minéraux (calcium, magnésium), en sélénium, zinc, vit A, vit K, Vitamines du groupe B sont importants.
• Un apport hydrique de l’ordre de 2 litres dont minimum 0,7 l sous forme de boissons est indispensable.
• Eviter les aliments très sucrés.
• Il faut augmenter la consommation de noix, noisettes, céréales complètes, légumineuses riches en magnésium, huile d’olive, soja, fruits secs, légumes, fruits et limiter les graisses animales.

L’état nutritionnel est un des facteurs essentiels pour lutter contre l’installation rapide de l’andropause tant sur la quantité des apports (36 kcal/ kg) que sur leurs qualités.

Bilan biologique de l’andropause

Le dosage sanguin de la testostérone et de ses dérivés est le témoin le plus caractéristique d’une andropause.

Hormone/Test	Valeurs Normales	Commentaires
Testostéronémie	N = 4 à 9 µg/l	Le taux plancher est 4 quelque soit l’âge. La normalité est variable selon les laboratoires.
Testostérone Libre	Taux plancher 1,3 µg/L voire 0,7	Interprétation délicate en raison de la sensibilité des dosages.
LH ou LHRH	Taux normal = 1,7 à 7,7µg/l	En cas d’andropause, la LH se situe autour de 5,6 à 13,6µg/l.
Hypo Testostéronémie + LH Élevée	–	Signe une atteinte testiculaire. Le traitement supplétif peut être envisagé.
Hypo Testostéronémie + LH Normale/Baissée	–	Peut traduire une pathologie de l’axe hypothalamo-hypophysaire. Nécessité de doser la prolactine.
Autres Hormones (Hormone de Croissance, DHEA, Mélatonine, etc.)	–	Ces hormones sont en baisse lors de l’andropause.

Comment traiter l’andropause ?

Le traitement de l’andropause est avant tout un traitement hormonal par la testostérone. Toutefois, les effets secondaires du traitement hormonal limitent son utilisation aux seuls patients ayant des signes cliniques et biologiques confirmés.

En cas de contre indications à l’hormonothérapie, la lutte contre l’étiologie de la problématique et l’utilisation de remèdes symptomatiques permettront de passer au-dessus de cette période difficile. Dans tous les cas, le traitement Il doit être complété par une alimentation préventive, une amélioration des détoxications de l’organisme et l’ajout d’antioxydants

• Hormonothérapie : Testostérone, en injections par voie intramusculaire (environ 1 par mois, remboursées par la Sécurité sociale), en comprimés également remboursés ou en gel (à appliquer sur la peau) non remboursé. Mais d’autres présentations par voie orale ou encore en timbre cutané autocollant (ou patch) déjà commercialisé aux États-Unis, devraient sortir prochainement.
• Mise en garde : Traitement à envisager après information du patient sur le risque du cancer de la prostate (30 % des sujets à cet âge). C’est pourquoi un dosage de PSA et un toucher rectal sont indispensables avant le traitement. bL’hormonothérapie a une efficacité prouvée mais non obligatoire sur la densitométrie osseuse et l’asthénie physique, psychique et sexuelle
• HCG : Un autre traitement hormonal, à base de gonadotrophines chorioniques, est possible quand le taux de testostérone est encore normal mais un peu bas. Celles-ci stimulent les testicules pour qu’ils fabriquent davantage de testostérone.

Traiter l’andropause par des compléments alimentaires

Découvrez comment les compléments alimentaires peuvent aider à gérer les symptômes de l’andropause, offrant une approche naturelle pour maintenir l’équilibre hormonal et le bien-être général.

Introduction à l’Andropause

• L’andropause, aussi appelée « pause masculine », est un processus naturel lié à l’âge.
• Caractérisée par une diminution des hormones sexuelles, notamment la testostérone.
• Peut entraîner fatigue, perte de masse musculaire, dépression, baisse de libido, et dysfonction érectile.

Compléments alimentaires : Un soutien utile

• Aident à répondre aux besoins nutritionnels.
• Fournissent vitamines, minéraux, et plantes médicinales.

Types de compléments pour l’Andropause

• Testostérone : Hormone clé pour les caractères sexuels secondaires.
  • Disponible sous forme de suppléments oraux ou de gels topiques.
• Acétyl-L-Carnitine : Améliore la fonction cognitive et réduit la fatigue.
• Vitamine D : Essentielle pour la santé osseuse et la régulation hormonale.
• Plantes Médicinales :
  • Ginseng : Améliore la fonction sexuelle et la libido.
  • Tribulus : Peut augmenter les niveaux de testostérone.
  • Maca : Connu pour ses effets sur la libido et la fonction érectile.

Androlistica® : Un complément complet

• Contient des acides gras, phytostérols, OMEGA 3, provitamines, minéraux, et antioxydants.
• Bénéfices :
  • Protège contre le vieillissement prématuré.
  • Maintient l’équilibre urinaire et la santé de la prostate.
• Ingrédients spéciaux : Extraits d’oignons et de yam pour une meilleure transformation des stérols.

Conseils d’Utilisation

• Dosage recommandé : 2 à 3 capsules par jour pendant les repas.
• Fréquence : 3 semaines par mois.

Remède contre l’andropause avec la phytothérapie

La phytothérapie est une forme de médecine alternative qui utilise des plantes médicinales pour traiter diverses maladies et affections. Il existe de nombreux remèdes à base de plantes qui peuvent aider à soulager les symptômes de l’andropause. Voici quelques-uns des remèdes les plus couramment utilisés :

1. Ginkgo biloba : Ginkgo biloba est une plante qui est souvent utilisée pour améliorer la circulation sanguine et pour augmenter la libido. Des études ont également démontré qu’il existe une amélioration de la fonction érectile chez les hommes souffrant d’andropause.
2. Tribule terrestre : Tribulus terrestris plante spécifique également appelé croix-de-Malte, est une plante qui est souvent utilisée pour augmenter les niveaux de testostérone. Il a également été montré qu’il améliore la libido et la fonction érectile chez les hommes atteints d’andropause.
3. Saw palmetto : Saw palmetto est une plante qui est souvent utilisée pour traiter les troubles de la prostate. Il a également été montré qu’il peut aider à soulager les symptômes de l’andropause. Notamment la baisse de la libido et les troubles de l’érection.
4. Tongkat Ali : Tongkat Ali est une plante qui est souvent utilisée pour augmenter les niveaux de testostérone. Il a également été montré qu’il améliore la libido et la fonction érectile chez les hommes atteints d’andropause.
5. Maca : Maca est une plante qui est souvent utilisée pour augmenter la libido et la fonction érectile. Il a également été montré qu’il peut aider à soulager les symptômes de l’andropause. Notamment la fatigue, la dépression et l’irritabilité.
6. Glycine max : Les effets d’extrait de soja sont multiples :  Stabilité de la densité osseuse dans les deux sexes après 50 ans ; Présentation  d’un effet hypocholestérolémiant, précurseur du monoxyde d’azote (le plus puissant vasodilatateur connu) ; Ralentissement de la montée des PSA dans le cancer prostatique et prévention du cancer de la prostate ; Protection rénale chez les diabétiques et amélioration cependant des fonctions cognitives (dans un groupe capable de fabriquer de l’équol au départ de la daïdzéine) en présence de bactéries intestinales compétentes.

Il convient de souligner l’importance de ne pas considérer la phytothérapie comme une alternative aux traitements médicaux. Il est important de consulter un médecin avant de commencer un traitement à base de plantes pour l’andropause.

L’utilisation de plantes qui agissent comme précurseur des hormones essentielles comme la testostérone, la mélatonine, la DHEA permet de surcroît de compenser les diminutions physiologiques liées à l’andropause.

Plantes antioxydantes ou stimulantes ?

Rosmarinus, le Lycopène de la tomate, en association avec des plantes de détoxication de l’organisme comme Chrysantellum americanum ou d’autres grands polychrestes comme Carduus marianus. Le pycnogénol extrait des pépins de raisins ou de l’écorce de pin est également un antioxydant très puissant intéressant dans le cadre du traitement de l’andropause.

Contre l’instabilité émotionnelle, la diminution de la puissance musculaire, la diminution de résistance à l’effort et la diminution de la vitesse de réaction, l’Eleuterococcus senticosus associé au magnésium permettront par ailleurs une amélioration de la situation.

Tilia Tomentosa et l’Eleutherococcus senticosus sont utiles en cas de dysfonction érectile. L’emploi de Sabal serrulata, de sélénium, de zinc et de vitamine B se révèle ainsi bénéfique pour compenser de manière utile la diminution de la libido et la dysfonction érectile.

Quelles sont les plantes à éviter ?

Cependant les plantes à action oestrogénique comme le Houblon (Humulus lupulus), la Sauge (Salvia officinalis), ou le Ginseng (Panax Ginseng) doivent être évitées.

Comment améliorer l’andropause à l’aide de l’homéopathie ?

• Sabal serrulata est indiqué en cas d’érection douloureuse ou éjaculation, ou d’absence de libido ; avec irritabilité nerveuse, mal au dos occasionné par le coït, Testicules remontés, rétractés
• Sabal serrulata composé comprimés, granules ou solution buvable:  3 granules 3/jour ou 10 gouttes 3/jour

Lutter contre l’andropause avec la gemmothérapie

La gemmothérapie peut aider à améliorer l’andropause. En fait, l’utilisation des extraits de bourgeons de plantes qui ont des propriétés hormonales et anti-inflammatoires. Voici quelques exemples de bourgeons qui peuvent être utiles :

1. Bourgeon de Pin : contient des phyto-oestrogènes qui peuvent aider à réguler les niveaux d’hormones et à réduire les symptômes de l’andropause.
2. Bourgeon de Saule : contient des flavonoïdes et des tanins qui ont des propriétés anti-inflammatoires et anti-oxydantes.
3. Bourgeon de Séquoia (Sequoia gigantea) : contient des phyto-androgènes qui peuvent aider à réguler les niveaux d’hormones et à réduire les symptômes de l’andropause. « Nous indiquons plutôt Sequoia gigantea bourgeons MG 1DH en cas d’insuffisance surrénale. Il est un excellent antiâge de l’homme mur. On le conseille aussi en cas d’ostéoporose.
4. Bourgeon de Vigne rouge : contient des procyanidols et des anthocyanes qui ont des propriétés anti-inflammatoires et vasculaires.

Il est important de noter que la gemmothérapie doit être utilisée sous la supervision d’un professionnel de la santé. En effet, certaines plantes peuvent avoir des interactions avec d’autres médicaments ou des effets secondaires indésirables.

La posologie généralement conseillé pour ces traitements naturels est la suivante : Prendre 50 gouttes dans un peu d’eau matin et soir avant ou après les repas.

Conseil Pharmacie : Quand consulter un médecin ?

Avant tout traitement à la testostérone ou à la DHEA afin de vérifier l’absence de risques et/ou de contre-indications au traitement. En cas de signes cliniques d’andropause chez un homme jeune

Le dosage sanguin de la testostérone et de ses dérivés est ainsi le témoin le plus caractéristique d’une andropause.

Le rétablissement d’un poids idéal permettra en définitive une régulation de la 5-aromatase. La pratique d’un exercice physique modéré et régulier aura un effet favorable tant sur les paramètres psychiques que physiques.

Références :

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20554979/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20153946/
3. https://nap.nationalacademies.org/catalog/10852/testosterone-and-aging-clinical-research-directions
4. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/sexual-health/in-depth/testosterone-therapy/art-20045728
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21502974/
6. https://academic.oup.com/jsm/article/20/11/1270/7334432