Cos’è l’acne?
L’acne è una malattia della pelle legata all’infiammazione dei follicoli pilosebacei le cui posizioni preferite sono il viso, il collo, il décolleté, le spalle e la schiena.L’acne guarisce spontaneamente intorno ai 19 anni nel 90% dei casi, senza lasciare cicatrici.
Popolazione colpita
L’acne colpisce l’80% degli adolescenti (acne giovanile) e diminuisce spontaneamente nel 90% dei casi prima di 20-25 anni. I segnali di avvertimento appaiono in media a 12 anni nella ragazza e a 13 anni nel ragazzo.
L’acne colpisce anche gli adulti (acne volgare adulta), dopo 25 anni, 20 A 40% degli adulti (soprattutto le donne) avrebbe l’acne.
L’acne può colpire una donna in tempi peri- o post-menopausali; è spesso accompagnato da irsutismo del mento.
Patofisiologia
L’acne deriva dalla combinazione di 4 fattori:
- iper seborrhea: L’acne è una condizione dipendente dagli ormoni (soprattutto gli androgeni, la cui produzione dipende dall’attività di 5-reductasi) che stimolano la ghiandola sebacea e la rendono sebum in grandi quantità responsabile della seborrhea del viso e del cuoio capelluto.
- iperkeratosi del canale escretorio delle ghiandole sebacee, causando la dilagazione del follicolo sebaceo. Un microchirismo può formarsi quando l’apertura follicolare si chiude, o un comedon se il tappo appare al canale follicolare allargato.
- Infiammazione associata a
- proliferazione batterica di Propionibacterium acnes nel poro ostruato.
Forme cliniche di acne
La diagnosi di acne è clinica. Si basa sull’identificazione delle lesioni che definiscono diversi tipi di acne
È disponibile in diverse forme:
- L’acne ritenzione è causata da iperseborrhea e iperkeratinizzazione causando microchists e comedons (molti comedons, microcisti e punti neri situati sul naso, guance, fronte, spalle, a volte anche sul padiglione dell’orecchio).
- L’acne infiammatoria è caratterizzata da lesioni infiammatorie superficiali come papule e pustole (papule, pustole, noduli e brufoli rossi). In questo caso, il rischio di cicatrici è elevato.
- L’acne mista o polimorfica è la combinazione del precedente 2.
Diagnosi differenziale con altri dermatosi del viso
Soprattutto, si dovrebbe cercare la presenza di comedons che è caratteristico di acne!
Alcuni dermatosi hanno pustole, papule di brutale arrossezza del viso o follicolite non contengono mai comicons
Quali sono i fattori di rischio per l’acne?
- Terreno genetico: l’acne sembra essere più comune in alcune famiglie.
- Alcune malattie sono accompagnate da acne: iperandrogenismo (ovaie policistiche, malattia di Cushing), irsutismo, alopecia…
- L’uso di cosmetici grassi tende a intasare i follicoli piliferi.
- Alcune sostanze chimiche industriali che intasano anche i follicoli piliferi.
- L’uso di steroidi anabolizzanti per aumentare il muscolo.
- Sfregamenti ripetuti su aree della pelle dove l’acne di solito si sviluppa (ad esempio, zaini sulle spalle).
- Una tendenza a sudare abbondantemente.
Quali sono le complicazioni dell’acne?
Le principali complicazioni dell’acne sono:
- cicatrismo e iperpigmentazione persistente che è difficile da trattare.
- Acne conglobata, più comune negli esseri umani, è una forma grave di acne altamente infiammatoria che si verifica negli uomini tra 20 e 30 anni di età con noduli e ascessi. È responsabile di cicatrici permanenti.
- Acne fulminans: rapida formazione di noduli infiammati dolorosi, accompagnati da segni preoccupanti generali (febbre a 39 gradi Celsius-40 gradi Celsius, dolori articolari, anoressia, iperleucocitosi, ecc.). Predilezione nell’uomo
Altri tipi di acne
Acne rosacea
Rosacea è erroneamente chiamata Acne, ma è una patologia diversa. Consulta il nostro foglio di consulenza: Rosacea, Couperose
Farmaco Acne
Alcuni farmaci causano l’acne chiamata acne medicata. Il suo aspetto papulofusular inizia in pochi giorni o addirittura settimane, a seconda dell’età del trattamento e del dosaggio. Regredisce più o meno rapidamente quando il trattamento viene interrotto. I trattamenti in questione sono numerosi:
- Terapia ormonale: Terapia corticosteroide, androgeni, steroidi anabolizzanti, contraccettivi di progestinico sintetico (quelli della terza generazione: deogestrel, gestodene, norgestimate sono meno), gonadotrofine, antitiroidi.
- Vitamine: Vitamina B12 e Vitamina D in dosi elevate sono colpite
- Anti-TB: in particolare isoniazide: Rimifon®
- Antiepiletici: fenobarbitale e fenitoina
- Psicotropici: neurolettici, litio, diazepam, fenothiazin, haloperidol, imipramina, maprotililne e mianserine
- Alcuni immunosoppressori: ciclosporina, azathioprime
- Alcuni antivirali inibitori della proteasi
- Interferons cetuximab, panitumab, gefitinib, Anticancer: dactinomicina, methotrexate, Sorafenib
- Dermocorticoidi
Acne esogena
Questo tipo di acne è causata da alcuni inquinanti: cime di olio (garage, meccanica), cosmetici…
Acne Endocrina
- Ipercorticismo (malattia di Cushing)
- iperandrogenismo (ovaie policistiche). In questo caso altri segni clinici accompagnano l’acne come l’irsutismo, la perdita di capelli e l’ipertensione…
Acne infantile o Milium
L’acne infantile è una condizione benigna e transitoria (che guarisce spontaneamente). Si verifica sul viso (guance, fronte, mento), di solito subito dopo la nascita sotto forma di comedons chiusi e/o papule e pustole. È il risultato di una ghiandola sebacea iperattiva a causa dell’eccesso di androgeni materni. Le lesioni scompaiono spontaneamente in 2 o 3 mesi
Consiglio:
Lavare e sanificare con un gel detergente antibatterico Dermalibour® gel schiumoso e idratare il viso del bambino molto regolarmente con crema ADERMA Dermalibour®crème.
Fare attenzione, non utilizzare mai un prodotto per la pelle acne del giovane adulto. Questa cura è troppo aggressiva per i bambini! Se l’acne persiste, consultare un dermatologo.
Consigli dietetici sulla salute sull’acne
Dieta e acne
- Aumentare gli alimenti ricchi di vitamina A beta carotene (carote, pomodori, broccoli) in vitamina H e B6
- Lo zinco è un elemento traccia che aiuta il corpo a purificarlo dalle tossine.
- Il lievito di birra, ricco di vitamine e zolfo, previene i problemi di acne
- In generale adottare una dieta ipotossica sobria. Per aiutare il fegato a eliminare le tossine, facendo un desprativo per trattare l’acne adulta.
- Evitare zuccheri veloci (cioccolato, dolci…) che promuovono l’aumento e la conservazione del sebo.
- Una dieta ricca di grassi (salumi, carni in salsa, patatine fritte, latte intero…) promuoverebbe anche l’acne.
- Evitare il pane integrale se si è in trattamento a base di zinco: il pane integrale contiene un’alta percentuale di acido fitico che può formare complessi insolubili con molte cations: ferro, zinco, calcio che induce un effetto demineralizzante a lungo termine.
- Vitamina C 😛 ar le sue proprietà anti-infettive, una cura vitamina C è utile nel trattamento dell’acne.
Igiene della vita
Fumare
Smettere di fumare: La nicotina aumenta la produzione di sebo e lo spessore dello strato corneale. Questo ispessimento promuove lo sviluppo di lesioni ritenzionisli (comedons o microkysts) situate soprattutto sulle guance superiori.
Stress
Evitare fonti di stress e ansia, tuttavia.
Dormire
Avere un sonno regolare e di qualità aiuta a preservare le qualità della pelle.
Esercizio
Esercizio anche per ossigenare la pelle
Emmanuel.