La hernie hiatale au cœur des traitements naturels

La hernie hiatale, décrite comme l’ascension de l’estomac dans le thorax à travers l’orifice œsophagien du diaphragme, également connu sous le nom de « hiatus » ou « orifice hiatal« , est une condition qui mérite notre attention. Au niveau du diaphragme, ce hiatus joue un rôle essentiel en permettant le passage de l’œsophage. C’est précisément à ce niveau que la partie supérieure de l’estomac peut se frayer un chemin et protruder dans la cavité thoracique. Bien que la plupart de ces hernies hiatales soient bénignes, il est important de noter que certaines d’entre elles peuvent entraîner des reflux gastro-œsophagiens (RGO), voire, dans les cas les plus graves, des œsophagites, des ulcères œsophagiens, voire des troubles cardiorespiratoires.

Il est intéressant de souligner que la hernie hiatale est la lésion la plus courante du tube digestif. De plus, les statistiques montrent qu’entre 10 à 15 % de la population présentant des signes de reflux gastro-œsophagien ont une hernie hiatale.

Les divers types d’hernie hiatale

Lorsque l’on aborde la question de la hernie hiatale, il est essentiel de comprendre qu’il existe plusieurs variantes de cette affection (1), chacune présentant ses caractéristiques spécifiques. Ces différentes typologies permettent aux professionnels de la santé de mieux diagnostiquer et de mettre en œuvre des approches de traitement appropriées.

1. Hernie hiatale de Type 1 (Hernie coulissante) :

Le Type 1, également appelé hernie hiatale coulissante, est de loin le type le plus courant, représentant jusqu’à 95 % de toutes les hernies hiatales. Dans ce cas, la partie de l’œsophage qui se connecte à l’estomac glisse périodiquement à travers le hiatus élargi, puis revient à sa position normale.

2. Hernie hiatale de Type 2 (Hernie paraœsophagienne ou hernie roulante) :

Les Types 2 à 4 sont regroupés sous le terme de hernies hiatales paraœsophagiennes. « Paraœsophagienne » signifie « à côté de l’œsophage ». Dans le cas du Type 2, la partie supérieure de l’estomac pousse à travers le hiatus aux côtés de l’œsophage, formant une protubérance à côté de celui-ci. On l’appelle également hernie hiatale roulante.

3. Hernie hiatale de Type 3 :

Le Type 3 est une combinaison des deux premiers types. La partie de l’œsophage qui se connecte à l’estomac, c’est-à-dire la jonction gastro-œsophagienne, glisse périodiquement à travers le hiatus. De plus, une autre partie de l’estomac fait également saillie à côté de la jonction gastro-œsophagienne à certains moments.

4. Hernie hiatale de Type 4 :

Le Type 4 est rare, mais il peut être plus compliqué. Dans cette variante, le hiatus est suffisamment large pour permettre à deux organes différents de faire une hernie à travers lui. La hernie implique généralement l’estomac ainsi qu’un autre organe abdominal, tel qu’une portion de l’intestin, le pancréas ou la rate.

En comprenant ces distinctions entre les différents types d’hernie hiatale, nous sommes mieux préparés à aborder les besoins spécifiques de chaque patient et à élaborer des stratégies de traitement adaptées. Ces informations sont essentielles pour prendre des décisions éclairées sur la gestion de cette condition courante.

Quelles en sont les causes ?

La cause de la hernie hiatale peut être multifactorielle, et il n’est pas toujours évident de comprendre pourquoi elle se développe. Cependant, plusieurs facteurs peuvent contribuer à son apparition, dont voici un aperçu :

1. Changements liés à l’âge dans le diaphragme :

Le diaphragme est un muscle crucial impliqué dans la respiration et le maintien de l’estomac à sa place normale. Avec l’âge, il peut subir des modifications qui le rendent plus faible, favorisant ainsi le développement de la hernie hiatale.

2. Blessures à la région :

Des blessures à la région abdominale, telles que celles résultant de traumatismes ou de certains types de chirurgie, peuvent endommager les structures du diaphragme et du hiatus œsophagien, augmentant ainsi le risque de hernie hiatale.

3. Malformation congénitale :

Dans de rares cas, certaines personnes peuvent naître avec un hiatus œsophagien anormalement large, ce qui crée un terrain favorable au développement de la hernie hiatale dès le début de la vie.

4. Pression constante et intense sur les muscles environnants :

Une pression répétée et intense sur les muscles entourant le hiatus œsophagien peut également jouer un rôle dans la formation de la hernie hiatale. Cela peut survenir lors de toux fréquentes, de vomissements, d’efforts excessifs pendant les mouvements de l’intestin, d’exercices physiques intenses ou de la levée d’objets lourds.

Facteurs de risque :

Certains facteurs de risque peuvent accroître la probabilité de développer une hernie hiatale. Parmi les principaux facteurs de risque figurent :

• L’âge : Les hernies hiatales sont plus fréquentes chez les personnes âgées de 50 ans et plus, en raison des changements liés à l’âge dans le diaphragme.
• L’obésité : Les personnes obèses ont un risque accru de développer une hernie hiatale, car l’excès de poids exerce une pression supplémentaire sur l’abdomen et le diaphragme.

Comprendre ces causes et facteurs de risque peut aider à sensibiliser à la hernie hiatale et à prendre des mesures préventives pour réduire les risques, notamment en adoptant un mode de vie sain et en évitant les comportements à risque.

Conseils naturopathiques pour atténuer les troubles de la hernie hiatale

Voici quelques conseils pratiques pour gérer votre hernie hiatale de manière naturelle et améliorer votre qualité de vie.

Hygiène Alimentaire

• Gestion du Poids : Si nécessaire, envisagez de perdre du poids pour réduire la pression sur le diaphragme.
• Repas Équilibrés : Remplacez les repas copieux par cinq repas plus légers tout au long de la journée.
• Évitez les Irritants : Limitez la consommation d’épices, de café, de graisses, d’alcool, de tabac et de boissons gazeuses, car ils peuvent aggraver les symptômes de la hernie hiatale.
• Timing des Repas : Prenez votre repas du soir au moins quelques heures avant de vous coucher pour réduire les risques de reflux gastro-œsophagien.
• Surélévation du Lit : Élevez légèrement la tête de votre lit pour minimiser les reflux nocturnes.
• Gestion du Stress : Pratiquez des techniques de gestion du stress comme la méditation ou la respiration profonde pour réduire la tension.
• Vêtements Confortables : Optez pour des vêtements amples et confortables pour éviter une pression excessive sur l’abdomen.
• Technique de Flexion : Lorsque vous devez vous baisser, fléchissez les jambes au lieu de pencher le buste en avant pour éviter une pression accrue sur l’estomac.

Alimentation

• Mastication Soigneuse : Prenez le temps de bien mâcher vos aliments pour faciliter la digestion.
• Hydratation Saine : Buvez de préférence en dehors des repas et évitez d’utiliser une paille pour minimiser l’ingestion d’air.
• Réduction des Aliments à Éviter : Diminuez rapidement la consommation de charcuterie, de viandes grasses, de beurre, d’huiles végétales, de margarine, de crème, de sauces grasses, de fromages, de pâtisseries, de viennoiseries et de chocolat.
• Choix d’Aliments Protéinés : Privilégiez les aliments riches en protéines, mais pauvres en matières grasses, tels que les viandes maigres comme les volailles sans peau, les poissons maigres (colin, limande, cabillaud), les aliments lactés allégés, les lentilles ou les fèves.
• Fibres dans l’Alimentation : Consommez davantage de fibres en intégrant des légumes et des fruits (en quantités raisonnables, en évitant les choux et les oignons en excès, car ils peuvent favoriser la formation de gaz), des légumes secs et des fruits secs, ainsi que des féculents à base de céréales complètes tels que le pain complet, le riz complet et les pâtes complètes.
• Basilic Thérapeutique : Utilisez du basilic pour assaisonner vos plats, car cette plante présente un intérêt thérapeutique dans le cas de la hernie hiatale.

Exercice et Renforcement

• Exercice de Renforcement du Diaphragme : En complément des séances d’ostéopathie, pratiquez un exercice quotidien de renforcement du diaphragme pour maintenir sa santé.

Voici comment procéder:

• Allongez-vous confortablement le ventre vide, les genoux fléchis et les pieds à plat sur le sol.
• Inspirez profondément en gonflant le ventre.
• Expirez très lentement l’air inspiré en formant un petit trou avec la bouche, essayez de tenir plusieurs dizaines de secondes.
• Reprenez l’exercice au moins trois fois de suite.

Quelles plantes en cas de hernie hiatale ?

La nature offre une variété de plantes et de substances naturelles qui peuvent contribuer à soulager les symptômes associés à la hernie hiatale. Parmi elles, le vinaigre de cidre de pomme, la cannelle, l’aloe vera, l’orme rouge (slippery elm) et la camomille se distinguent par leurs propriétés thérapeutiques spécifiques. Voici comment ces remèdes naturels peuvent être utilisés :

• Dilution homéopathique d’Épinette : Utilisée principalement pour atténuer les spasmes de l’œsophage et du cardia, ainsi que pour la compression rétrosternale, l’épinette en dilution homéopathique est une option thérapeutique dans le cadre de ces symptômes spécifiques.
• Infusion de Verveine officinale : Recommandée pour divers troubles digestifs, y compris les gastrites, les ulcères et la hernie hiatale, l’infusion de verveine officinale peut être consommée après les repas. Il convient cependant de noter qu’elle peut impacter l’absorption du fer et devrait être évitée en cas de carence en fer.
• EPS de Réglisse : Favorisant l’augmentation de la sécrétion de mucus gastrique et la diminution de celle des pepsinogènes, la réglisse est efficace tant en prévention qu’en traitement des ulcères gastriques et peut être bénéfique dans le cadre de la hernie hiatale. Attention, elle peut interagir avec certains médicaments, y compris l’oméprazole et les contraceptifs oraux. Il est recommandé de consulter un pharmacien avant son utilisation.
• Infusion et décoction de Guimauve, Mauve, Bouillon blanc, et EPS de plantain : Ces plantes, riches en pectine et en mucilage, sont traditionnellement utilisées pour apaiser les irritations des muqueuses digestives. Elles protègent les tissus des agressions acides et peuvent offrir un soulagement notable.
• Vinaigre de Cidre de Pomme : Malgré sa nature acide, il est souvent utilisé pour rééquilibrer l’acidité de l’estomac. Le vinaigre de cidre de pomme peut améliorer la digestion et diminuer les symptômes de reflux acide liés à la hernie hiatale.
• Cannelle : Connue pour ses propriétés anti-inflammatoires et digestives, la cannelle peut aider à atténuer les sensations de lourdeur et les ballonnements, symptômes courants chez les personnes souffrant de hernie hiatale.
• Aloe Vera : L’aloe vera, grâce à ses propriétés apaisantes et cicatrisantes, peut réduire l’inflammation de l’œsophage et soulager les symptômes de reflux. Sa consommation sous forme de jus est particulièrement recommandée.
• Orme Rouge : Cette plante est riche en mucilages, formant un gel protecteur qui peut aider à protéger l’œsophage et l’estomac des acides. Habituellement consommé sous forme de poudre mélangée à de l’eau, l’orme rouge peut apporter un soulagement efficace.
• Camomille : La camomille, connue pour ses propriétés calmantes et anti-inflammatoires, peut aider à détendre le système digestif. Une tisane de camomille peut réduire les spasmes et les douleurs associés à la hernie hiatale.

Nous

FAQ

• 1. Qu’est-ce que la hernie hiatale ?

Une affection où une partie de l’estomac monte dans le thorax à travers l’orifice œsophagien du diaphragme, appelé « hiatus » ou « orifice hiatal ».

• 2. Quels sont les différents types de hernies hiatales ?

Il y a deux principaux types de hernies hiatales : la hernie hiatale par glissement ou de type 1, où l’œsophage abdominal et le cardia remontent dans le thorax, et la hernie hiatale par roulement ou de type 2, où une partie volumineuse de l’estomac passe dans le thorax.

• 3. Quelles sont les causes de la hernie hiatale ?

La cause de la hernie hiatale est généralement inconnue, mais elle peut être due à un étirement des bandes de tissu qui sont fixées entre l’œsophage et le diaphragme. Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans, qui sont en surpoids, qui fument, ou encore en cas de grossesse, d’obésité et de raccourcissement congénital de l’œsophage.

• 4. Quels sont les conseils pour limiter les troubles de la hernie hiatale ?

Il est conseillé de respecter des règles hygiéno-diététiques comme perdre du poids si nécessaire, éviter les aliments irritants comme les épices, le café, les graisses, l’alcool, le tabac et les boissons gazeuses, surélever la tête du lit, desserrer les vêtements, mâcher correctement les aliments et faire de l’exercice quotidien de renforcement du diaphragme.

• 5. Quelles sont les plantes recommandées en cas de hernie hiatale ?

Certaines plantes peuvent aider à soulager les symptômes de la hernie hiatale. L’épinette en dilution homéopathique peut aider à soulager les spasmes de l’œsophage et du cardia. Tandis que la verveine officinale est utile pour les troubles digestifs et la hernie hiatale. La réglisse peut aider à prévenir et traiter les ulcères gastriques et la hernie hiatale. De plus la guimauve, la mauve, le molène et le plantain peuvent soulager les irritations de la muqueuse.

Sources:

1. (1) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8098-hiatal-hernia
2. https://www.snfge.org/content/hernie-hiatale-0
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6955185/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6853045/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3518340/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10520831/
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16246942/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8356952/