La naturopathie au service de l’hernie discale

L’hernie discale correspond à la saillie d’un disque intervertébral ou de son noyau en dehors de ses limites normales. En France, cette pathologie affecte plus les hommes que les femmes, essentiellement dans la tranche 20 – 30 ans. Un disque est formé d’un noyau gélatineux, le nucleus pulposus et d’une enveloppe de fibres périphériques qui relient les deux vertèbres. Après des efforts violents et répétés du dos, il peut arriver que cette enveloppe se fissure, laissant sortir le nucleus. L’une des conséquences immédiates est une contrainte sur une ou plusieurs racines nerveuses ou sur la moelle épinière, avec douleurs plus ou moins vives (névralgie sciatique, cervicobrachiale), voire paralysie des organes correspondant à ses racines (membres).

Qu’est-ce qu’une hernie discale ?

Les hernies discales provoquent des douleurs au niveau du bas du dos, des jambes, des épaules ou des bras. Dues à la compression d’un nerf par un disque intervertébral, elles guérissent le plus souvent spontanément en quelques semaines. Dans 90 % de cas, les hernies discales surviennent au niveau des vertèbres lombaires et les symptômes concernent le bas du dos ou une jambe. C’est le lumbago et la douleur sciatique. Dans 8 % des cas, la hernie discale survient au niveau des vertèbres cervicales et provoque des douleurs dans une épaule et un bras.

Existe t-il des complications des hernies discales ?

Même si elles sont douloureuses, les hernies discales provoquent rarement de complications. Les fibres nerveuses compressées, lorsqu’elles sont sensitives (celles qui transmettent le toucher et la douleur), récupèrent bien de la compression une fois le disque revenu en place.

Cependant, dans certains cas, la hernie compresse les fibres nerveuses qui commandent les muscles (les fibres « motrices »). Celles-ci récupèrent mal de la compression, ce qui peut entraîner des paralysies durables. Dans ce cas, la compression doit être levée le plus rapidement possible, par une intervention chirurgicale urgente.

Une diminution ou une disparition soudaine de la douleur due à une hernie discale peut être le signe d’une aggravation de la compression du nerf et d’une atteinte des fibres motrices. De plus, une faiblesse dans un bras ou une jambe, ou l’incapacité à marcher sur la pointe des pieds ou sur les talons peut être le signe d’une souffrance des fibres motrices qui innervent la jambe. Au niveau du bras, la compression des fibres motrices peut se traduire par une perte de la dextérité des doigts.

Autre type de complication :

Une autre complication des hernies discales est le passage à la chronicité, c’est-à-dire le fait de souffrir régulièrement de cette même hernie discale. Ce passage à la chronicité est particulièrement fréquent chez les personnes qui ne pratiquent aucune activité physique régulière, celles en surpoids, et celles qui souffrent de dépression ou de stress chronique, par exemple en lien avec le travail. Les conflits, par exemple hiérarchiques ou au sein du couple, sont également suspectés de contribuer à la récidive des hernies discales et à leur passage à l’état chronique.

À quoi est due une hernie discale ?

Les causes d’une hernie discale sont multiples et, le plus souvent, plusieurs de ces causes doivent être réunies pour qu’elle apparaisse :

• Un dessèchement du disque intervertébral, le plus souvent dû à l’âge, et parfois aggravé par une mauvaise hydratation du corps (par exemple lors de fortes chaleurs).
• L’usure du disque intervertébral due à des efforts répétés, une mauvaise posture, une situation assise prolongée jour après jour, etc. Une zone du disque est alors soumise à des pressions intenses et répétées, ce qui la fragilise.
• Un terrain familial qui rend plus vulnérables les disques intervertébraux, du fait de leur morphologie ou d’une mauvaise posture de la colonne vertébrale.
• Un traumatisme qui endommage le disque ou le soumet soudainement à une pression très intense.

Contrairement à une idée fausse largement répandue, le stress et l’anxiété ne peuvent pas être à l’origine d’une hernie discale. Cependant, ils peuvent contribuer à entretenir le problème et à en faire une maladie chronique.

Quelques conseils naturopathiques afin de préserver son dos d’une hernie hiatale

Des mesures d’hygiène de vie doivent être mises en place et suivies scrupuleusement pour éviter les récidives et l’apparition de douleurs chroniques.

Adopter un mode de vie sain :

• Se mettre à la musculation: Il est préférable de demander l’aide d’un professionnel dûment formé (coach sportif, physiothérapeute, kinésiologue).
• Boire suffisamment en période de fortes chaleurs.
• Maintenir un poids santé ou perdre du poids si l’on fait de l’embonpoint. Un scan corporel de type InBody permet de connaitre sa véritable composition corporelle, contrairement aux balances classiques.
• Se réserver des moments de détente.
• Éviter de fumer.
• Surveiller son poids.

Techniques de posture pour prévenir les douleurs dorsales liées à l’hernie discale

1. Conscience posturale constante

   • Maintenir une posture droite : dos aligné, épaules repositionnées vers l’arrière.
   • Importance du maintien du regard droit.

2. Soulever correctement les objets

   • Éviter de se pencher en avant ou de torsionner le torse lors du soulèvement d’un objet lourd.
   • Pratiquer une technique de levage adéquate : fléchir les genoux et garder le dos droit, en tenant l’objet près du corps.

3. Gestes adaptés pour les activités quotidiennes

   • Exemple pour pelleter : garder le dos droit, main proche de la pelle, genoux fléchis, et utiliser les jambes comme levier.
   • Éviter les mouvements de torsion du dos lors du rejet de la neige.

4. Adoption de gestes préventifs

   • Choisir des positions et des mouvements minimisant la pression sur les disques intervertébraux.
   • Privilégier le port d’objets contre le corps plutôt qu’à bout de bras, pousser au lieu de tirer les objets lourds.

5. Écoute et réaction aux signaux du corps

   • Être attentif aux premiers signes de douleur dorsale, souvent précurseurs d’une hernie discale.
   • Interpréter ces signes comme des alertes pour prendre des mesures préventives.

Amélioration de la posture au travail pour prévenir les douleurs de l’hernie discale

1. Posture en position debout

   • Utilisation d’un tabouret bas pour reposer les pieds alternativement toutes les 5 à 10 minutes.
   • L’alternance aide à réduire la pression sur le dos.

2. Posture en position assise

   • Pause régulière pour des étirements et des mouvements afin de prévenir la rigidité.
   • Utilisation de chaises à dossier droit soutenant le bas du dos.
   • Ajustement de la hauteur de la chaise pour que les genoux soient légèrement plus élevés que les hanches.
   • Préférence pour une chaise pivotante pour réduire les torsions.

3. Astuces quotidiennes

   • Privilégier les sacs à dos aux sacs à main, les porter sur les deux épaules pour une distribution équilibrée du poids.
   • Pousser plutôt que tirer les objets lourds.
   • Éviter les chaussures à talons hauts (plus de 5 cm), opter pour des chaussures confortables et bien ajustées offrant un bon soutien.

Est-ce que le sport peut soulager les problèmes de dos en cas d’hernie discale ?

La réponse est OUI. En fait, les études scientifiques récentes mettent en lumière l’importance de l’exercice physique dans le traitement de l’hernie discale. Voici un résumé des principales découvertes :

• Gestion de la Hernie Discale Lombaire : Une revue systématique a souligné que le traitement initial de la hernie discale lombaire est conservateur, avec l’utilisation fréquente de paracétamol et d’anti-inflammatoires pour soulager la douleur. L’exercice régulier est recommandé pour soulager la douleur à long terme, ainsi que pour accélérer la récupération après une intervention chirurgicale, ce qui est essentiel pour maintenir une haute qualité de vie et éviter la perte de potentiel de gain​​.
• Nécessité et Timing de l’Exercice Après Chirurgie d’une Hernie Discale Lombaire : Une étude a évalué l’effet de la rééducation précoce et tardive sur les douleurs lombaires et la qualité de vie après une microdiscectomie unilatérale. L’étude a montré que l’exercice régulier est hautement recommandé pour un soulagement à long terme de la douleur, ainsi que pour une récupération rapide après la chirurgie, ce qui est crucial pour maintenir une haute qualité de vie et prévenir la perte de potentiel de gain. Une mise en œuvre précoce des exercices est idéale, mais même si elle est initiée plus tard, les exercices standards du dos peuvent encore accélérer la rééducation​​.
• Effet de l’Exercice de Stabilisation Lombaire sur l’Hernie Discale : Une autre étude a examiné les effets des mouvements pelviens sur la fonction dorsale de patients atteints d’une hernie discale lombaire lorsqu’un exercice de stabilisation lombaire a été appliqué. Les résultats ont indiqué une amélioration significative de l’indice d’hernie discale, de l’angle sacral et de la fonction dorsale après l’intervention. Les exercices de stabilisation lombaire, qui contrôlent l’équilibre en utilisant des mouvements pelviens, améliorent non seulement la sensibilité proprioceptive, mais ont également des effets positifs sur la récupération de la fonction du disque lombaire​​.

Ces études mettent en évidence le rôle crucial de l’exercice physique dans la gestion de l’hernie discale lombaire, en particulier en ce qui concerne la rééducation post-chirurgicale et la gestion à long terme de la douleur. Il est essentiel de noter que ces exercices doivent être entrepris sous la supervision de professionnels pour assurer leur efficacité et sécurité.

Exercices spécifiques de musculation pour hernie discale :

Catégorie	Exercices Spécifiques
Renforcement du tronc	1. Plank (Planche) : Allongé face au sol, appuyez-vous sur les avant-bras et les orteils, en gardant le corps droit et rigide. Maintenez la position pendant 30 secondes à une minute. 2. Bird Dog (Levée alternée bras et jambe) : À quatre pattes, levez et étendez un bras et la jambe opposée, maintenez la position, puis changez de côté. 3. Bridge (Pont) : Allongé sur le dos, pieds à plat sur le sol et genoux pliés, soulevez les hanches en contractant les fessiers. Maintenez la position, puis redescendez.
Étirements et mobilité	1. Étirement du chat-vache : À quatre pattes, alternez entre arrondir le dos vers le haut (chat) et l’abaisser (vache), en suivant le rythme de la respiration. 2. Rotation du tronc assis : Assis sur le sol, jambes tendues, tournez le haut du corps d’un côté puis de l’autre, en gardant le dos droit. 3. Child’s Pose (Position de l’enfant) : À genoux, asseyez-vous sur vos talons, étirez les bras en avant et posez le front au sol, en étirant le dos.

Ces exercices sont sélectionnés pour leur efficacité dans le renforcement et l’étirement de la région lombaire et du tronc, ce qui est crucial dans le traitement et la prévention de l’hernie discale. Il est recommandé de consulter un professionnel de santé avant de commencer tout nouveau programme d’exercice, surtout en cas de hernie discale, pour s’assurer que les exercices sont appropriés et effectués correctement.

Les plantes médicinales efficaces en cas d’hernie discale

Les hernies discales sont dues à la compression d’un nerf par un disque intervertébral, elles guérissent le plus souvent spontanément en quelques semaines. Leur traitement repose sur le soulagement de la douleur et de l’inflammation. La chirurgie n’est que rarement nécessaire.

L’huile essentielle de parties aérienne fleuries de Camomille matricaire :

Antalgique, pré-anesthésiante et anti-inflammatoire, cette huile essentielle est généralement indiquée dans l’hernie discale, l’élongations musculaire et le rhumatisme articulaire aiguë.

L’extrait standardisé d’écorce de Saule blanc :

Le saule blanc est un anti-inflammatoire, par action sur l’IL-1 béta et le NF kappa B (réduction de l’IL-6 et du TNF-α), il réduit l’infiltration des cellules polynucléaires, lisse la muqueuse synoviale, protège contre la formation d’ostéophytes, diminue le gonflement des tissus mous et la résorption osseuse. Il réduit ainsi les taux de médiateurs inflammatoires.

De fait, c’est un excellent antalgique indiqué dans les douleurs dues à l’hernie discale.

L’extrait fluide glycériné d’Harpagophytum :

Cette plante est un puissant antalgique avec une activité anti-inflammatoire par inhibition de la cyclooxygénase-2 (COX-2), efficace dans les douleurs de l’hernie discale.

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Soria Natural Curcumin anti-inflammatoire	Curcumine	Anti-inflammatoire, antioxydant, aide à gérer les douleurs inflammatoires

Sources bibliographiques médicales et essais cliniques :

• Lombosciatique aiguë commune, Vidal Recos, 2016
• Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2023 Oct; The necessity and timing of exercise after lumbar disc herniation surgery
• J Phys Ther Sci. 2017 Dec;29(12):2121-2125. doi: 10.1589/jpts.29.2121. Epub 2017 Dec 7.
  Effect of lumbar stabilization exercise on disc herniation index, sacral angle, and functional improvement in patients with lumbar disc herniation
• Cureus . 2023 Oct 29;15(10):e47908. doi: 10.7759/cureus.47908. eCollection 2023 Oct. Management of Lumbar Disc Herniation: A Systematic Review